ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6024. Cirugía cardiovascular

Fecha : 28-10-2020 00:00:00
Tipo : Póster
Sala :

6024-240. SEGUIMIENTO DE PRÓTESIS VALVULARES AÓRTICAS EN ARAGÓN. MÁS ALLÁ DE LA CIRUGÍA

Daniel Cantero Lozano1, Humberto Coimbra Durán1, Elena Murciano Marqués1, Marta Marín Gracia1, Juan Manuel Salvador Casabón1, Paula Morlanes Gracia1, Adrián Riaño Ondiviela1, Jorge Melero Polo1, Daniel Meseguer González1, Guillermo Pinillos Francia1, Javier André Bellido Morales2, Pablo Revilla Martí1, Carlos Ballester Cuenca2 y José Ramón Ruiz Arroyo1

1Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. 2Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

Introducción y objetivos: El recambio quirúrgico en la estenosis aórtica severa es la opción terapéutica más empleada y la elección entre prótesis biológica y mecánica por el Heart-team depende entre otras, de las características del paciente. Nuestro objetivo es describir las características de la población a estudio y los eventos en el seguimiento mediante un endpoint combinado de eventos isquémicos y otro de seguridad con hemorragias y la supervivencia global.

Métodos: Estudio de cohortes histórico de pacientes intervenidos por estenosis aórtica en Aragón entre los años 2004 y 2012 con seguimiento posterior.

Resultados: Se incluyeron 304 pacientes, con una edad media de 71,2 ± 9 años en la cirugía y un seguimiento de 8,7 ± 4,4años. 204 (77%) fueron bioprótesis y 70 mecánicas. Las características clínicas previas de ambos grupos fueron similares salvo mayor edad (73,9+6,3 vs 62,1+10,8; p < 0,001), prevalencia de hipertensión, y clase NYHA avanzada en bioprótesis. Se observó una mayor aparición de eventos en combinado de muerte precoz (< 30 días), IAM, ACV isquémico y otras embolias (21,2 vs 30,6%; p = 0,12) en el grupo de prótesis mecánicas, sin alcanzar la significación y sin diferencias en el endpoint de seguridad de sangrados mayores o clínicamente relevantes (19 vs 17,7%; p: 0,818). La aparición de endocarditis infecciosa se registró en 15 pacientes con bioprótesis mientras en ninguno con prótesis mecánicas (p: 0,037). La supervivencia inicialmente fue mayor en el grupo de bioprótesis, invirtiéndose la tendencia a partir del sexto año (log-rank 2,92; p: 0,087).

Características previas y seguimiento en función del tipo de prótesis empleada

Variable

Bioprótesis (n = 234)

Mecánica (n = 70)

Valor p

Edad cirugía (años)

73,9 ± 6,3

62,1 ± 10,8

< 0,001

Sexo varón (%)

154 (65,8%)

41 (58,6%)

0,268

Euroscore II

2,3 ± 3,4

2 ± 2,3

0,185

Gradiente Ao máx

84,6 ± 22,1

87,7 ± 19,9

0,415

FEVI

0,57 ± 0,12

0,67 ± 0,1

0,01

HTA (%)

169 (72,2%)

39 (55,7%)

0,009

NYHA III-IV (%)

122 (52%)

22 (31,4%)

0,02

FA previa

37 (15,8%)

18 (25,7%)

0,06

FA largo plazo

110 (54%)

30 (51,8%)

0,616

Missmatch grave (< 0,65 cm2/m2)

11 (5,2%)

3 (5,1%)

0,963

MACCE (muerte < 30 días, IAM, ACV isquémico y otras embolias)

48 (21,2%)

19 (30,6%)

0,12

Implante marcapasos

35 (15,5%)

8 (12,9%)

0,613

Endocarditis

15 (6,7%)

0 (0%)

0,037

Sangrados (ACV hemorrágico, digestiva u otras clínicamente relevantes)

43 (19%)

11 (17,7%)

0,818

Supervivencia en función del tipo de prótesis aórtica.

Conclusiones: Existe un mayor número de eventos isquémicos y mortalidad inicial hasta el quinto año posquirúrgico en prótesis mecánicas a pesar de la mayor edad en bioprótesis, sin diferencias en el endpoint de seguridad mediante sangrados.


Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular"

6024-235. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ELECCIÓN DE LA TÉCNICA QUIRÚRGICA EN PACIENTES CON ENDOCARDITIS INFECCIOSA: UN ANÁLISIS RETROSPECTIVO EN UN CENTRO DE TERCER NIVEL
Javier Cuevas Pérez1, Rodrigo Fernández Asensio1, Yván Rafael Persia Paulino1, Alain Eliott Escalera Veizaga1, Miguel Soroa Ortuño1, Alejandro Junco Vicente1, Noemi Barja González1, Rut Álvarez Velasco1, Antonio Adeba García1, Carlota Vigil-Escalera1, María Vigil-Escalera Díaz1, M. Laura García Pérez1, Jacobo Silva Guisasola1 y Luis Gutiérrez de la Varga2

1Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias). 2Hospital San Agustín, Avilés (Asturias).
6024-236. VALOR PRONÓSTICO DEL ÍNDICE LEUCOGLUCÉMICO EN EL POSTOPERATORIO DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR
Esteban Frontera, Fernando Barbosa, Patricio Ramos, Mauro Lucciarini, Martín Santa María, Vanesa Urioste, Claudio Moyano, Fernanda Castro, Leandro Golstraj, Diego Colicheli, Lucas Cortéz, Matías Granillo, Ana Duret, Andrés Otero y Claudio Ploger

Clínica Pasteur, Neuquen.
6024-237. FACTORES ANATÓMICOS Y QUIRÚRGICOS DETERMINANTES DEL FLUJO INTRAOPERATORIO DE LOS INJERTOS AORTOCORONARIOS
José María González Santos1, María Elena Arnáiz García1, Marta González Rodríguez2, Francisco Javier López Rodríguez1, Ramón Adolfo Arévalo Abascal1 y María José Dalmau Sorlí3

1Hospital Universitario de Salamanca. 2Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias). 3Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.
6024-238. RESULTADOS DE LA IMPLEMENTACIÓN DE UN HEART TEAM VIRTUAL EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL SIN CIRUGÍA CARDIACA
Isabel María Jorquera Lozano, Elvira Carrión Ríos, Regina Ibáñez Leal, Félix Valencia Serrano, Soraya Muñoz Troyano y Ricardo Fajardo Molina

Hospital Universitario Torrecárdenas, Almería.
6024-239. ESTUDIO NEUROSONOLÓGICO EN PACIENTES CANDIDATOS A CIRUGÍA CARDIACA
Daniel Cantero Lozano1, Marta Marín Gracia2, Juan Manuel Salvador Casabón1, Cristina Pérez Lázaro2 y Carlos Tejero Juste2

1Servicio de Cardiología. 2Servicio de Neurología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
6024-240. SEGUIMIENTO DE PRÓTESIS VALVULARES AÓRTICAS EN ARAGÓN. MÁS ALLÁ DE LA CIRUGÍA
Daniel Cantero Lozano1, Humberto Coimbra Durán1, Elena Murciano Marqués1, Marta Marín Gracia1, Juan Manuel Salvador Casabón1, Paula Morlanes Gracia1, Adrián Riaño Ondiviela1, Jorge Melero Polo1, Daniel Meseguer González1, Guillermo Pinillos Francia1, Javier André Bellido Morales2, Pablo Revilla Martí1, Carlos Ballester Cuenca2 y José Ramón Ruiz Arroyo1

1Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. 2Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

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