REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4019. Actualización en patología aórtica

Fecha : 29-10-2020 11:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 5

4019-4. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA DISECCIÓN TIPO A EN EL REGISTRO ESPAÑOL DEL SÍNDROME AÓRTICO AGUDO. UNA MEJORA CONTINUADA

Ángela López Sainz1, Víctor X. Mosquera Rodríguez2, Manel Castells3, J. Francisco Nistal Herrera4, Rafael Rodriguez-Lecoq1, Rubén Fernández Tarrío5, José Miguel Barquero Aroca6, Julio Lugo Adan7, Eva María Cantero Pérez8, Francisco Arregui Montoya9, Antonio José Barros Membrilla10, Jorge Centeno Rodríguez11, David Toral Sepúlveda12, Emiliano Rodríguez Caulo13 y Arturo Evangelista Masip1

1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona. 2Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 3Hospital Clínic, Barcelona. 4Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria). 5Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears). 6Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. 7Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra). 8Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 9Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 10Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. 11Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 12Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona. 13Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

Introducción y objetivos: El tratamiento quirúrgico de la disección tipo A es una emergencia que prioriza la supervivencia del paciente. Actualmente existe una importante controversia en relación a si la extensión de la reparación de la aorta ascendente con inclusión del arco puede tener un impacto negativo en la mortalidad precoz o ser potencialmente beneficiosa en la evolución a medio-largo plazo. El propósito del estudio fue valorar la evolución de las estrategias quirúrgicas y la mortalidad en la disección aórtica tipo A en el Registro Español del Síndrome Aórtico (RESA) a lo largo de los últimos 15 años.

Métodos: De los 1.078 pacientes operados de disección tipo A: RESA I (2005-2007) 284 pacientes; RESA II (2012-2014) 347 pacientes y RESA III (2018-2019) 447 pacientes, se analizaron los datos quirúrgicos registrados en el RESA III y se compararon con los previos.

Resultados: En el RESA III se utilizó canulación axilar en el 76% de los pacientes, seguido por canulación femoral en el 18,2% y otras alternativas en el 5,8% de los casos. Se realizó hipotermia en el 57,7% de los pacientes, hipotermia profunda en el 33% y hipotermia ligera en el 9,3% de los casos. Comparando las tres ediciones del RESA no se evidenciaron cambios en la inclusión de la cirugía de la raíz de aorta (38,7%, 42,0 vs 41,2%; p = 0,71). No obstante, si hubo un incremento significativo en la cirugía de reparación del arco aórtico, reemplazo parcial o total, (31,0%, 29,0 vs 42,2%¸p = 0,0003). Este incremento fue especialmente alto en el reemplazo total del arco aórtico (10,7%, 7,3 vs 16,4%, p = 0,0009).

Comparación de la cirugía del SAA entre RESAS

Cirugía en disección tipo A

RESA I

RESA II

RESA III

Número de pacientes

284

347

447

Reemplazo aislado de aorta ascendente

52,5%

56,0%

49,6%

Con hemiarco

20,3%

21,7%

25,8%

Con arco completo

10,7%

7,3%

16,4%

Mortalidad

33,4%

25,1%

23,9·

p = 0,015

Conclusiones: Los resultados del RESA III evidencian que la canulación axilar y la hipotermia moderada son las estrategias más utilizadas actualmente en nuestro país. Comparando la evolución de los resultados de los RESAS se observa una estrategia más agresiva con la inclusión del arco aórtico al aislado reemplazo de la aorta ascendente, especialmente con el reemplazo total del arco. A pesar de esta estrategia más agresiva la mortalidad del tratamiento quirúrgico ha disminuido significativamente.

Comunicaciones disponibles de "Actualización en patología aórtica"

4019-2. REGISTRO ESPAÑOL DEL SÍNDROME AÓRTICO AGUDO (RESA- III). LOS CAMBIOS EN EL MANEJO TERAPÉUTICO SE REFLEJAN EN UNA DISMINUCIÓN SIGNIFICATIVA DE LA MORTALIDAD
Ángela López Sainz1, Manuel Azqueta Molluna2, Antonio José Barros Membrilla3, Jordi López Ayerbe4, Francisco Calvo Iglesias5, Francisco Arregui Montoya6, Víctor X. Mosquera Rodríguez7, Rubén Fernández Tarrío8, Ana Revilla Orodea9, Violeta Sánchez Sánchez10, Eva María Cantero Pérez11, Carlos Ferrera12, David Toral Sepúlveda13, Augusto Sao1 y Arturo Evangelista Masip1

1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona. 2Hospital Clínic, Barcelona. 3Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. 4Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona). 5Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra). 6Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 7Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 8Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears). 9Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 10Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 11Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 12Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 13Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona.
4019-3. VALORACIÓN ECOCARDIOGRÁFICA DE LAS PROPIEDADES ELÁSTICAS DE LA AORTA ASCENDENTE EN PACIENTES CON SÍNDROME DE MARFAN
Xabier Cia Mendioroz1, Vanessa Moñivas Palomero1, Eusebio García-Izquierdo Jaén1, Mario Torres Sanabria1, Paula Vela Martín1, Alberto Forteza Gil1, Sara Navarro Rico1, Cristina Daniela Mitroi1, Carlos Esteban Martín López1, Jesús González Mirelis1, Sara Lozano Jiménez1, Alejandro Martínez Mingo2 y Susana Mingo Santos1

1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). 2Departamento de Psicología Social y Metodología de la Universidad Autónoma de Madrid, Madrid.
4019-4. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA DISECCIÓN TIPO A EN EL REGISTRO ESPAÑOL DEL SÍNDROME AÓRTICO AGUDO. UNA MEJORA CONTINUADA
Ángela López Sainz1, Víctor X. Mosquera Rodríguez2, Manel Castells3, J. Francisco Nistal Herrera4, Rafael Rodriguez-Lecoq1, Rubén Fernández Tarrío5, José Miguel Barquero Aroca6, Julio Lugo Adan7, Eva María Cantero Pérez8, Francisco Arregui Montoya9, Antonio José Barros Membrilla10, Jorge Centeno Rodríguez11, David Toral Sepúlveda12, Emiliano Rodríguez Caulo13 y Arturo Evangelista Masip1

1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona. 2Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 3Hospital Clínic, Barcelona. 4Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria). 5Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears). 6Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. 7Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra). 8Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 9Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 10Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. 11Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 12Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona. 13Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
4019-5. "CÓDIGO AORTA": IMPLEMENTACIÓN Y RESULTADOS PRELIMINARES DE UN PROTOCOLO MULTIDISCIPLINAR PARA LA ATENCIÓN DE LOS PACIENTES CON SÍNDROME AÓRTICO AGUDO
Carlos Ferrera1, Isidre Vilacosta1, Julián Pérez-Villacastín1, Pablo Busca2, Anna Carrero3, Alfonso Martín Martínez4, Francisco Javier Martín Sánchez5, María Jesús Domínguez García6, Fátima Fernández Salgado7, Ana Viana Tejedor1, Isaac Martínez1, Javier Serrano1, Javier Cobiella Carnicer1, Marian Bas Villalobos1 y Luis Maroto Castellanos1

1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 2Servicio de Urgencias Médicas de la Comunidad de Madrid (SUMMA 112), Madrid. 3Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid). 4Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid). 5Servicio de Urgencias, Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 6Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid). 7Hospital Universitario de Móstoles (Madrid).
4019-6. PREDICTORES DE MORTALIDAD EN EL SÍNDROME AÓRTICO AGUDO TIPO A Y TIPO B: ANÁLISIS DEL REGISTRO ESPAÑOL DEL SÍNDROME AÓRTICO AGUDO (RESA)
Ángela López Sainz1, Óscar Gil Albarova2, Marcos Potocnik3, Francisco José Valera Martínez4, Alberto Bouzas Mosquera5, Carlos Ballester Cuenca6, José Rozado Castaño7, José María Viéitez Flórez8, Emiliano Rodríguez Caulo9, Elena López Rodríguez10, María Martín Fernández7, J. Francisco Nistal Herrera11, Juan Caro Codón12, Manuel Azqueta Molluna13 y Arturo Evangelista Masip1

1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona. 2Hospital General Universitario, Valencia. 3Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona. 4Hospital Universitario La Fe, Valencia. 5Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 6Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. 7Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias). 8Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 9Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 10Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra). 11Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria). 12Hospital Universitario La Paz, Madrid. 13Hospital Clínic, Barcelona.
4019-7. REDUCCIÓN DE LAS DEMORAS EN EL TIEMPO DE INTERVENCIÓN CON LA IMPLANTACIÓN DE UN PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO DE ESTENOSIS VALVULAR AÓRTICA GRAVE SINTOMÁTICA
Violeta González Salvado1, Carmen Neiro Rey2, Carlos Peña Gil2, Diego López Otero2, Ramiro Trillo Nouche2, Darío Durán Muñoz3, Guillermo Prada Ramallal4 y José Ramón González Juanatey2

1Complexo Hospitalario Clínico Universitario de Santiago de Compostela (CIBER-CV), Santiago de Compostela (A Coruña). 2Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Clínico Universitario de Santiago de Compostela (CIBER-CV), Santiago de Compostela (A Coruña). 3Servicio de Cirugía Cardíaca, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela (CIBER-CV), Santiago de Compostela (A Coruña). 4FIDIS, Santiago de Compostela (A Coruña).

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