REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4019. Actualización en patología aórtica

Fecha : 29-10-2020 11:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 5

4019-7. REDUCCIÓN DE LAS DEMORAS EN EL TIEMPO DE INTERVENCIÓN CON LA IMPLANTACIÓN DE UN PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO DE ESTENOSIS VALVULAR AÓRTICA GRAVE SINTOMÁTICA

Violeta González Salvado1, Carmen Neiro Rey2, Carlos Peña Gil2, Diego López Otero2, Ramiro Trillo Nouche2, Darío Durán Muñoz3, Guillermo Prada Ramallal4 y José Ramón González Juanatey2

1Complexo Hospitalario Clínico Universitario de Santiago de Compostela (CIBER-CV), Santiago de Compostela (A Coruña). 2Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Clínico Universitario de Santiago de Compostela (CIBER-CV), Santiago de Compostela (A Coruña). 3Servicio de Cirugía Cardíaca, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela (CIBER-CV), Santiago de Compostela (A Coruña). 4FIDIS, Santiago de Compostela (A Coruña).

Introducción y objetivos: La estenosis aórtica (EA) es la enfermedad valvular más prevalente, con mal pronóstico a corto plazo cuando aparecen los síntomas. Una vez establecida la indicación de intervención, el retraso a la misma supone un mayor riesgo de eventos. El manejo de los pacientes con EA grave dentro de un proceso asistencial integrado (PAI) podría agilizar el flujo de pacientes, identificar puntos “embudo” y de mejora, y reducir retrasos. En este trabajo se analizan los resultados a este respecto de los 2 primeros años de implantación del PAI de EA en un hospital terciario.

Métodos: Estudio observacional prospectivo de pacientes consecutivos con EA grave incluidos en el PAI de estenosis aórtica coordinado por enfermería especializada, entre enero 2018 y mayo 2020. Se recogieron las características demográficas, el tipo de intervención (cirugía/TAVI) y se realizó un análisis descriptivo de los retrasos a la intervención en el primer y el segundo año, según el origen de los pacientes remitidos al PAI (ingresados o ambulatorios), el tipo de intervención y el sexo.

Resultados: N = 641 pacientes (43,8% mujeres) con estenosis aórtica fueron remitidos al PAI tras ingreso hospitalario (n = 247, 38,5%) o desde consulta ambulatoria (n = 393, 61%). La edad media fue de 78,0 ± 8,4 años, siendo mayor en las mujeres que en los hombres (79,7 vs 76,7 años). Tras reunión del Heart Team, 241 (37,6%) pacientes fueron remitidos a recambio valvular quirúrgico y 252 (39,3%) a TAVI. Durante el primer año de puesta en marcha del programa se incluyeron 308 pacientes de los cuales 264 (85,7%) fueron remitidos a cirugía o TAVI (retraso a la intervención: mediana 63,0 días (0-542 días). Durante el segundo año se incluyeron 331 pacientes de los cuales 228 (68,9%) fueron sometidos a cirugía o TAVI, con una mediana de retraso a la intervención de 20,0 días (0-199) (tabla).

Retraso a la intervención (días) en primer y segundo año de PAI de estenosis aórtica

Primer año

Mujeres

Hombres

Ingresados

Cirugía

Mediana 19,0 (RIQ:30,0)

mediana 19,0 (RIQ: 85,0)

Media 34,9 ± 51,9

media 59,1 ± 66,1

TAVI

Mediana 23,5 (RIQ: 48,5)

mediana 34,5 (RIQ: 60,8)

Media 44,8 57,4

media 45,6 ± 45,3

Ambulatorios

Cirugía

Mediana 115 (RIQ: 76,3)

mediana 106 (RIQ:107,5)

Media 113,8 ± 50,8

media 111,5 ± 87,2

TAVI

Mediana 73,0 (RIQ: 60,0)

mediana 64,0 (RIQ: 66,0)

Media 83,1 ± 65,6

media 78,6 ± 58,1

Segundo año

Mujeres

Hombres

Ingresados

Cirugía

Mediana 8,0 (RIQ: 15,5)

mediana 14,0 (RIQ: 23,0)

Media 18,0 ± 20,1

media 30,5 ± 35,8

TAVI

Mediana 7,0 (RIQ: 11,8)

mediana 10,0 (RIQ: 19,3)

Media 11,8 ± 12,8

media 14,4 ± 12,5

Ambulatorios

Cirugía

Mediana 70,0 (RIQ: 97,5)

mediana 97,0 (RIQ: 88,5)

Media 84,0 ± 60,3

media 85,6 ± 48,1

TAVI

Mediana 24,0 (RIQ: 30)

mediana 28,0 (RIQ: 26,0)

Media 31,2 ± 24,1

media 34,5 ± 39,8

*Mediana (RIQ: rango intercuartílico); media ± desviación típica.

Conclusiones: La puesta en marcha de un programa de gestión del PAI de EA, coordinado por enfermería especializada, reduce los retrasos desde que el paciente es presentado en Heart Team hasta que se realiza la intervención. La mejora se da tanto en pacientes remitidos a recambio quirúrgico como a TAVI e independientemente de la procedencia.

Comunicaciones disponibles de "Actualización en patología aórtica"

4019-2. REGISTRO ESPAÑOL DEL SÍNDROME AÓRTICO AGUDO (RESA- III). LOS CAMBIOS EN EL MANEJO TERAPÉUTICO SE REFLEJAN EN UNA DISMINUCIÓN SIGNIFICATIVA DE LA MORTALIDAD
Ángela López Sainz1, Manuel Azqueta Molluna2, Antonio José Barros Membrilla3, Jordi López Ayerbe4, Francisco Calvo Iglesias5, Francisco Arregui Montoya6, Víctor X. Mosquera Rodríguez7, Rubén Fernández Tarrío8, Ana Revilla Orodea9, Violeta Sánchez Sánchez10, Eva María Cantero Pérez11, Carlos Ferrera12, David Toral Sepúlveda13, Augusto Sao1 y Arturo Evangelista Masip1

1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona. 2Hospital Clínic, Barcelona. 3Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. 4Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona). 5Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra). 6Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 7Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 8Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears). 9Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 10Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 11Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 12Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 13Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona.
4019-3. VALORACIÓN ECOCARDIOGRÁFICA DE LAS PROPIEDADES ELÁSTICAS DE LA AORTA ASCENDENTE EN PACIENTES CON SÍNDROME DE MARFAN
Xabier Cia Mendioroz1, Vanessa Moñivas Palomero1, Eusebio García-Izquierdo Jaén1, Mario Torres Sanabria1, Paula Vela Martín1, Alberto Forteza Gil1, Sara Navarro Rico1, Cristina Daniela Mitroi1, Carlos Esteban Martín López1, Jesús González Mirelis1, Sara Lozano Jiménez1, Alejandro Martínez Mingo2 y Susana Mingo Santos1

1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). 2Departamento de Psicología Social y Metodología de la Universidad Autónoma de Madrid, Madrid.
4019-4. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA DISECCIÓN TIPO A EN EL REGISTRO ESPAÑOL DEL SÍNDROME AÓRTICO AGUDO. UNA MEJORA CONTINUADA
Ángela López Sainz1, Víctor X. Mosquera Rodríguez2, Manel Castells3, J. Francisco Nistal Herrera4, Rafael Rodriguez-Lecoq1, Rubén Fernández Tarrío5, José Miguel Barquero Aroca6, Julio Lugo Adan7, Eva María Cantero Pérez8, Francisco Arregui Montoya9, Antonio José Barros Membrilla10, Jorge Centeno Rodríguez11, David Toral Sepúlveda12, Emiliano Rodríguez Caulo13 y Arturo Evangelista Masip1

1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona. 2Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 3Hospital Clínic, Barcelona. 4Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria). 5Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears). 6Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. 7Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra). 8Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 9Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 10Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. 11Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 12Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona. 13Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
4019-5. "CÓDIGO AORTA": IMPLEMENTACIÓN Y RESULTADOS PRELIMINARES DE UN PROTOCOLO MULTIDISCIPLINAR PARA LA ATENCIÓN DE LOS PACIENTES CON SÍNDROME AÓRTICO AGUDO
Carlos Ferrera1, Isidre Vilacosta1, Julián Pérez-Villacastín1, Pablo Busca2, Anna Carrero3, Alfonso Martín Martínez4, Francisco Javier Martín Sánchez5, María Jesús Domínguez García6, Fátima Fernández Salgado7, Ana Viana Tejedor1, Isaac Martínez1, Javier Serrano1, Javier Cobiella Carnicer1, Marian Bas Villalobos1 y Luis Maroto Castellanos1

1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 2Servicio de Urgencias Médicas de la Comunidad de Madrid (SUMMA 112), Madrid. 3Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid). 4Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid). 5Servicio de Urgencias, Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 6Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid). 7Hospital Universitario de Móstoles (Madrid).
4019-6. PREDICTORES DE MORTALIDAD EN EL SÍNDROME AÓRTICO AGUDO TIPO A Y TIPO B: ANÁLISIS DEL REGISTRO ESPAÑOL DEL SÍNDROME AÓRTICO AGUDO (RESA)
Ángela López Sainz1, Óscar Gil Albarova2, Marcos Potocnik3, Francisco José Valera Martínez4, Alberto Bouzas Mosquera5, Carlos Ballester Cuenca6, José Rozado Castaño7, José María Viéitez Flórez8, Emiliano Rodríguez Caulo9, Elena López Rodríguez10, María Martín Fernández7, J. Francisco Nistal Herrera11, Juan Caro Codón12, Manuel Azqueta Molluna13 y Arturo Evangelista Masip1

1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona. 2Hospital General Universitario, Valencia. 3Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona. 4Hospital Universitario La Fe, Valencia. 5Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 6Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. 7Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias). 8Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 9Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 10Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra). 11Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria). 12Hospital Universitario La Paz, Madrid. 13Hospital Clínic, Barcelona.
4019-7. REDUCCIÓN DE LAS DEMORAS EN EL TIEMPO DE INTERVENCIÓN CON LA IMPLANTACIÓN DE UN PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO DE ESTENOSIS VALVULAR AÓRTICA GRAVE SINTOMÁTICA
Violeta González Salvado1, Carmen Neiro Rey2, Carlos Peña Gil2, Diego López Otero2, Ramiro Trillo Nouche2, Darío Durán Muñoz3, Guillermo Prada Ramallal4 y José Ramón González Juanatey2

1Complexo Hospitalario Clínico Universitario de Santiago de Compostela (CIBER-CV), Santiago de Compostela (A Coruña). 2Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Clínico Universitario de Santiago de Compostela (CIBER-CV), Santiago de Compostela (A Coruña). 3Servicio de Cirugía Cardíaca, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela (CIBER-CV), Santiago de Compostela (A Coruña). 4FIDIS, Santiago de Compostela (A Coruña).

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