REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6033. Cardiopatía isquémica crónica

Fecha : 28-10-2020 00:00:00
Tipo : Póster
Sala :

6033-337. LIMITACIONES DE LA ANGIOGRAFÍA PARA DECIDIR LA REVASCULARIZACIÓN EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DEL TRONCO CORONARIO IZQUIERDO

Ramón López-Palop1, M. Pilar Carrillo Sáez2, Mª Araceli Frutos García2, Alfonso Freites Esteves2, Íñigo Lozano Martínez-Luengas3, Maria Juskova2, Antonia Pomares Varó2 y Amín Elamrani Rami2

1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 2Hospital Universitario de San Juan, San Juan de Alicante (Alicante). 3Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias).

Introducción y objetivos: Decidir revascularizar el tronco coronario izquierdo (TCI) tiene importantes connotaciones pronósticas y terapéuticas. En la mayoría de los casos se basa en la estimación visual de la estenosis, con un punto de corte del 50%, recurriéndose al diagnóstico invasivo solo en casos dudosos. Se analiza la concordancia entre la estimación visual y la cuantificación digital de lesiones (QCA) en el TCI así como la repercusión funcional de la lesión medida invasivamente y la seguridad de diferir la revascularización en función del valor de la reserva fraccional de flujo (FFR) observado.

Métodos: Se incluyeron, retrospectivamente, los procedimientos estudiados con FFR por presencia de una estenosis en el TCI 40-70%. Dos operadores expertos realizaron una predicción de la significación de la lesión en base al angiograma, ciegos al valor del FFR. Se analiza la concordancia entre la estimación visual y el QCA con el valor del FFR, así como la seguridad de no revascularizar el TCI por presentar un FFR > 0,80.

Resultados: Se incluyeron 76 lesiones. Edad: 70,50 ± 9,8 años; varones: 73,7%; hipertensión arterial: 69,7%; diabetes: 34,2%; infarto previo: 21,1%. En el 45,3% se estudió el TCI como lesión no responsable de un síndrome coronario agudo. El TCI fue significativo en un 32,9% por QCA, 40,8% para el operador 1, 43,4% para el operador 2 y 48,7% según el FFR. Según el FFR, recibió tratamiento médico el 52,6% de las lesiones. La concordancia interobservador fue del 75% (kappa: 0,46; p < 0,0005). La concordancia del QCA, del operador 1 y el operador 2 con el FFR fueron, respectivamente, del 55, 74 y 68%. Un 28% de lesiones > 50% no fueron funcionalmente significativas y un 45% de lesiones < 50% lo fueron. La estimación visual falló en el 30% de los casos. La revascularización se evitó en el 44% de los casos con estenosis > 50% por QCA y en el 26% según la estimación visual. Con una mediana de seguimiento de 468 días (p25-75: 375-941) ningún paciente no revascularizado presentó muerte de origen cardiaco ni revascularización del TCI.

Índices diagnósticos de la estimación visual y la cuantificación digital tomando como referencia un valor de FFR ≥ 0,80 (valor e intervalo de confianza 95%)
 

Sensibilidad

Especificidad

VPP

VPN

Concordancia

Operador 1

65% (49-80)

82% (70-94)

77% (63-92)

71% (58-84)

74%

Operador 2

62% (47-78)

69% (47-74)

55% (40-70)

67% (53-81)

68%

QCA > 50%

38% (22-53)

59% (37-63)

33% (19-48)

55% (41-69)

55%

QCA > 60%

8% (0-17)

97% (92-100)

75% (33-100)

53% (41-64)

54%

QCA59%, QCA60%:estenosis por diámetro > 50% y > 60% medida por cuantificación digital.

Conclusiones: La estimación visual de las lesiones no críticas del TCI difiere entre operadores en más de 25% y lleva a decisiones erróneas en un 30% de los casos. La decisión de no revascularizar en base al valor del FFR es segura. La valoración funcional invasiva debería ser la técnica de elección en las lesiones de TCI entre el 40-70%.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica crónica"

6033-336. IMPACTO DE LA REVASCULARIZACIÓN COMPLETA SOBRE LA MORTALIDAD EN PACIENTES PORTADORES DE DAI EN PREVENCIÓN SECUNDARIA
Zaira Gómez Álvarez, Carlos Ferrera Durán, Victoria Cañadas Godoy, Ana Viana Tejedor, Juan José González Ferrer, Francisco Noriega, Julia Playán Escribano, Asunción Conde López-Gómez, Ricardo Salgado Aranda, Juan Carlos Gómez Polo, David Filgueiras Rama, Julián Pérez Villacastín y Nicasio Pérez Castellano

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
6033-337. LIMITACIONES DE LA ANGIOGRAFÍA PARA DECIDIR LA REVASCULARIZACIÓN EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DEL TRONCO CORONARIO IZQUIERDO
Ramón López-Palop1, M. Pilar Carrillo Sáez2, Mª Araceli Frutos García2, Alfonso Freites Esteves2, Íñigo Lozano Martínez-Luengas3, Maria Juskova2, Antonia Pomares Varó2 y Amín Elamrani Rami2

1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 2Hospital Universitario de San Juan, San Juan de Alicante (Alicante). 3Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias).
6033-338. ELEVACIÓN RESIDUAL DEL SEGMENTO ST EN EL ELECTROCARDIOGRAMA PREVIO AL ALTA TRAS UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST: ASOCIACIÓN CON EL PRONÓSTICO A LARGO PLAZO Y CAMBIOS ESTRUCTURALES EN RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA A LOS 6 MESES
Héctor Merenciano González1, José Gavara Doñate2, Víctor Marcos Garcés1, Ana Pedro Tudela3, Nerea Pérez Solé2, Ana Gabaldón Pérez1, César Ríos Navarro2, Elena de Dios Lluch2, José Vicente Monmeneu Menadas4, Mª Pilar López Lereu4, Paolo Racugno1, Clara Bonanad Lozano1, Francisco Javier Chorro Gascó1 y Vicente Bodí Peris1

1Hospital Clínico Universitario de Valencia. 2Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia. 3Facultad de Medicina y Odontología, Universidad de Valencia. 4Unidad de Resonancia Magnética Cardiaca, ERESA, Valencia.
6033-339. PRUEBA DE ESFUERZO: ¿PODEMOS PREDECIR LA ISQUEMIA EN LA RESONANCIA MAGNÉTICA DE ESTRÉS CON VASODILATADOR SUCESIVA?
Ana Gabaldón Pérez1, Víctor Marcos Garcés1, Héctor Merenciano González1, Miguel Lorenzo Hernández1, Gonzalo Núñez Marín1, José Gavara Doñate2, Nerea Pérez Solé2, Mª Pilar López Lereu3, José Vicente Monmeneu Menadas3 y Vicente Bodí Peris1

1Hospital Clínico Universitario de Valencia. 2Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia. 3Centro Médico ERESA, Valencia.
6033-340. VALOR PRONÓSTICO DE LA CLASIFICACIÓN DE LA DISFUNCIÓN DIASTÓLICA ECOCARDIOGRÁFICA DEL 2016 EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACIÓN DEL ST QUE SOBREVIVEN A LA FASE AGUDA
Jessica Vaquero Luna, Anai Moreno Rodríguez, Mercedes Sanz Sánchez, Irene Juanes Domínguez, Elene Saez de Buruaga Corrales, Raquel Soria Navarro, María Garrido Uriarte, Fernando Ereño Beroiz, Lucas Tojal Sierra y Ángel M. Alonso Gómez

Hospital Universitario Araba, Vitoria-Gasteiz (Álava).
6033-341. BENEFICIO DE LA REVASCULARIZACIÓN DE TERRITORIOS NO VIABLES SEGÚN EL MIOCARDIO ISQUÉMICO RESIDUAL POR GAMMAGRAFÍA DE PERFUSIÓN MIOCÁRDICA
Pablo Jordán Marchite, Eduardo Ródenas Alesina, Lorena Herrador Galindo, María Nazarena Pizzi, Carina Espinet-Coll, Guillermo Romero-Farina, Santiago Aguadé-Bruix e Ignacio Ferreira González

Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
6033-342. RELACIÓN DE LA ONDA Q DEL ELECTROCARDIOGRAMA CON LA VIABILIDAD MIOCÁRDICA Y EXTENSIÓN DE LA NECROSIS EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA ISQUÉMICA
Pablo Jordán Marchite1, Eduardo Ródenas Alesina1, Lorena Herrador Galindo1, María Nazarena Pizzi1, Carina Espinet-Coll2, Guillermo Romero Farina2, Santiago Aguadé-Bruix2 e Ignacio Ferreira-González1

1Servicio de Cardiología. 2Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
6033-343. IMPACTO DE LA RETINOPATÍA EN EL DESARROLLO A LARGO PLAZO DE CARDIOPATÍA ISQUÉMICA Y REVASCULARIZACIÓN CORONARIA
Daniel Águila Gordo1, Manuel Marina Breysse2, Jesús Piqueras Flores1, Cristina Mateo Gómez1, Raquel Frías García1, Jorge Martínez del Río1, Alfonso Morón Alguacil1, Martín Negreira Caamaño1, Pedro Pérez Díaz1, Manuel Muñoz García1, Daniel Salas Bravo1, José Abellán Huerta1, Fernando Lozano Ruiz Poveda1, Javier Jiménez Díaz1 y Felipe Higuera Sobrino1

1Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario de Ciudad Real. 2Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid.
6033-344. ¿CUÁLES SON LOS FACTORES PREDICTORES DE INSUFICIENCIA CARDIACA TRAS UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO? DATOS TRAS 11 AÑOS DE SEGUIMIENTO
Carmen Cristóbal Varela1, Juan Gabriel Sánchez Cano1, Rosa Mª Jiménez Hernández1, Patricia Enciso Paniagua1, José Tuñón Fernández2, Almudena Escribá Bárcena1, José María Serrano Antolín1, Carlos Gutiérrez Landaluce1, Daniel García Arribas1, Silvia del Castillo Arrojo1, Javier Alonso Bello1, Rebeca Mata Caballero1, Iria Andrea González García1, Adriana de la Rosa Riestra1 y Alejandro Curcio Ruigómez1

1Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid). 2Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
6033-345. TRATAMIENTO ANTIDIABÉTICO EN PREVENCIÓN SECUNDARIA EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
Alejandro Gadella Fernández, Carlos de Cabo Porras, Álvaro Serrano Blanco, Eva García Camacho, Alejandro Berenguel Senén y Luis Rodríguez Padial

Complejo Hospitalario de Toledo.
6033-346. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA Y COVID-19
Pablo Catalá Ruiz1, Ignacio J. Amat Santos1, Marta Marcos1, Gonzalo Cabezón Villalba1, Diego López Otero2, Álvaro Aparisi Sanz1, Gino Rojas1, Carlos Veras1, Jordi Candela1, Jose Fernando Gil1, Sandra Santos-Martínez1, Itziar Gómez1, Javier López-Pais2, José Ramón González Juanatey2 y José Alberto San Román1

1Hospital Clínico Universitario, CIBER de Enfermedades Cardiovasculares, CIBERCV, Valladolid. 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

Más comunicaciones de los autores

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