REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6033. Cardiorrenal y congestión

Fecha : 29-10-2021 17:15:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 3

6033-7. IMPACTO DE LA ULTRAFILTRACIÓN EN INSUFICIENCIA CARDIACA AVANZADA: EXPERIENCIA EN SALA DE HOSPITALIZACIÓN DE CARDIOLOGÍA

Borja Guerrero Cervera, Ignacio Sánchez Lázaro, Luis Almenar Bonet, Luis Martínez Dolz, Raquel López Vilella, Víctor Donoso Trenado y María Calvo Asensio

Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.

Introducción y objetivos: Se ha puesto de manifiesto en ensayos recientes la utilidad de la ultrafiltración (UF) extracorpórea en pacientes congestivos no respondedores a diuréticos en la propia sala de cardiología relacionándola con una recuperación de la capacidad del riñón para responder de nuevo al tratamiento diurético. Nuestro objetivo es aplicar la ultrafiltración con un dispositivo actual portátil en este grupo de pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) agudizada en nuestra propia sala de cardiología para valorar su eficacia y seguridad.

Métodos: Se utilizó el sistema portátil para ultrafiltración disponible en nuestro centro, en pacientes ingresados en la sala de cardiología que cumplían los criterios de acuerdo con las actuales guías de IC, durante el periodo 2020-21, para aplicarles la terapia de ultrafiltración en la propia habitación del paciente (ver tabla). Previo a la misma se retiró el tratamiento diurético y se aplicó anticoagulación a dosis plenas. La terapia se aplicó la con una duración máxima de 24 horas, a un flujo sanguíneo de 20 a 40 mililitros/minuto (ml/min) y a una tasa de ultrafiltración móvil entre 50 y 200 ml/hora en función de parámetros hemodinámicos (tensión arterial y frecuencia cardiaca), analíticos (creatinina y hematocrito) y objetivos individuales de extracción de volumen. Tras la aplicación de la terapia se midió la diuresis, la función renal y la pérdida de peso neta, entre otros parámetros.

Resultados: En todos los pacientes a los que se le aplicó la terapia se observó un aumento de la diuresis respecto a los dos días previos a la ultrafiltración, así como una mejoría en la función renal (disminución de la creatinina y aumento del filtrado glomerular), una más rápida pérdida de peso neto (en kilogramos) y disminución de la congestión periférica (objetivada en datos clínicos: auscultación pulmonar y edematización periférica). No se reportaron complicaciones ni efectos adversos sobre los pacientes derivados de la aplicación de la técnica.

Características basales de los pacientes que recibieron ultrafiltración

Paciente 1

Paciente 2

Paciente 3

Paciente 4

Paciente 5

Edad

80

88

84

63

62

Sexo

Mujer

Varón

Mujer

Varón

Mujer

Peso habitual (kg)

95

74

68

77

46

Tipo de miocardiopatía

Valvular

Isquémica

Valvular

Isquémica

Rechazo humoral en trasplantada

Escala NYHA

IV

III

III

III

IV

FG al ingreso

23

28

12

26

16

Ingresos previos por IC

Sí

No

Sí

Sí

Sí

Tto. optimizado para la IC

Sí

 No

Sí

Sí

Sí

En tto. previo con furosemida

Sí

No

Sí

Sí

Sí

Diuresis preUF

550

1.600

2.100

1.600

1.800

Tasa de UF

115

110

110

100

130

Volumen total extraído (UF + diuresis espontánea)

3.900

3.050

3.850

5.150

4.600

NYHA: New York Heart Association; FG: filtrado glomerular; IC: insuficiencia cardiaca; Tto: tratamiento, UF: ultrafiltración.

Conclusiones: En nuestra experiencia el uso de la UF a tasas móviles en los pacientes con IC con clínica congestiva no respondedores a diuréticos resultó eficaz y seguro, y permitió la recuperación de la respuesta renal al tratamiento diurético a dosis menores a las previas. Todo el proceso se pudo llevar a cabo en la propia sala de cardiología sin incidencias.

Comunicaciones disponibles de "Cardiorrenal y congestión"

6033-1. MODERADOR
Manuel Gómez Bueno, Madrid

6033-2. SITUACIÓN DE LAS UNIDADES CARDIORRENALES EN ESPAÑA
Marta María Cobo Marcos1, Julio Núñez Villota2, Rafael de la Espriella Juan2, José Luis Górriz Teruel3, Miguel González Rico3, María José Soler Romeo4, Zorba Blázquez Bermejo5, Pau Llácer Iborra6, Isabel Zegrí Reiriz7, Jorge Rubio Gracia8, Aleix Fort Pal9, Almudena Castro Conde10, José Manuel García Pinilla11 y Domingo Marzal Martín12

1Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid. 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia. 3Servicio de Nefrología, Hospital Clínico Universitario de Valencia. 4Servicio de Nefrología, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona. 5Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid. 6Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 7Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. 8Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. 9Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona. 10Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid. 11Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 12Cardiología, Hospitales Sanitas, Madrid.
6033-3. RESPUESTA DIURÉTICA INSUFICIENTE EN INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA
Daniel de Castro Campos1, Marta María Cobo Marcos1, Daniel García Rodríguez2, Aitor Dávila Martiarena3, Esther Montero Hernández4, María Luisa Martín Jiménez3, Paula Vela Martín2, Fernando Domínguez Rodríguez2, Fernando Hernández Terciado2, Paloma Remior Pérez2, Sergio García Gómez2, Daniel Escribano García2, Aránzazu Martín García5, Ana Sáinz Herrero3 y Camino Gómez Peñalba3

1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid. 2Cardiología; 3Servicio de Urgencias; 4Medicina Interna; 5Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.
6033-4. CAMBIOS EN LA TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR Y CREATININA DURANTE EL VERANO EN PACIENTES AMBULATORIOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Giosafat Spitaleri1, Germán Cediel Calderón1, Evelyn Santiago Vacas1, Pau Codina Verdaguer1, María del Mar Domingo Teixidor1, Elisabet Zamora Serrallonga1, Javier Santesmases Ejarque1, Crisanto Díez Quevedo1, Maribel Troya Saborido1, María Boldó Alcaine1, Nuria Alonso Pedrol1, Eva Crespo García1, Julio Núñez Villota2, Josep Lupón Rosés1 y Antonio Bayés Genís1

1Hospital Germans Trias i Pujol, Unidad de Insuficiencia Cardiaca, Badalona, Barcelona. 2Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia.
6033-5. PREVALENCIA DE LAS ALTERACIONES DEL METABOLISMO FOSFOCÁLCICO EN PACIENTES PORTADORES DE TRASPLANTE CARDIACO
Pietro Cappellesso, José Javier Grillo Pérez, Celestino Hernández García, Virginia Ramos Reyes, Sara Hernández Castellano y Julio Salvador Hernández Afonso

Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.
6033-6. DETERMINACIÓN DE PERFILES CLÍNICOS EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA SEGÚN EL TRATAMIENTO DIURÉTICO
Pablo Jover Pastor, Víctor Donoso Trenado, Raquel López Vilella, Silvia Lozano Edo, Meryem Ezzitouny, Patricia Arenas Martín, Javier Navarrete Navarro, José Antonio Sorolla Romero, José Carlos Sánchez Martínez, Julia Martínez Solé, María Calvo Asensio, Borja Guerrero Cervera, Ignacio Sánchez Lázaro, Luis Martínez Dolz y Luis Almenar Bonet

Hospital Universitario La Fe, Valencia.
6033-7. IMPACTO DE LA ULTRAFILTRACIÓN EN INSUFICIENCIA CARDIACA AVANZADA: EXPERIENCIA EN SALA DE HOSPITALIZACIÓN DE CARDIOLOGÍA
Borja Guerrero Cervera, Ignacio Sánchez Lázaro, Luis Almenar Bonet, Luis Martínez Dolz, Raquel López Vilella, Víctor Donoso Trenado y María Calvo Asensio

Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia.
6033-8. UTILIDAD DE LA DIÁLISIS Y ULTRAFILTRACIÓN PERITONEAL EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA REFRACTARIA
Antonio José Herruzo León, Francisco Javier Camacho Jurado, Pedro Luis Quirós Ganga y Pablo González Pérez

Hospital Universitario de Puerto Real, Cádiz.
6033-9. RESPUESTA NATRIURÉTICA TRAS LA INFUSIÓN DE FUROSEMIDA SUBCUTÁNEA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA
José Manuel Civera Gómez, Rafael de la Espriella Juan, Adriana Conesa Bona, Clara Sastre Arbona, Anna Mollar Fernández, Ana Martínez Álvarez, Raquel Heredia Cambra, Meritxell Soler Costa, Julio Núñez Villota, Gema Miñana Escrivà, Amparo Villaescusa Capilla y Enrique Santas Olmeda

Hospital Clínico Universitario de Valencia.
6033-10. COMPARACIÓN DE INCIDENCIA Y GRAVEDAD DE HIPERPOTASEMIA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA, SEGÚN LUGAR DE EXTRACCIÓN DE ANALÍTICA: CENTRO DE SALUD VS CENTRO HOSPITALARIO. ESTUDIO UNICÉNTRICO
María G. Crespo-Leiro1, Victoria Suárez-Ulloa2, Carmen Naya-Leira1, Cristina Riveiro-Rodríguez1, María J. Paniagua-Martín1, Gonzalo Barge-Caballero1, David Couto-Mallón1, Marta Sagastagoitia-Fornie1, Paula Blanco-Canosa1, Zulaika Grille-Cancela1, Guillermo Vázquez-González2, José Manuel Vázquez-Rodríguez1 y Eduardo Barge-Caballero1

1Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, CIBERCV. 2Servicio de Informática, CIBERCV, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.
6033-11. MANEJO DE LA CONGESTIÓN REFRACTARIA EN EL ÁMBITO DOMICILIARIO
Paula Fluvià Brugués, Aleix Fort Pal, Raúl Ramos Polo, Arola Armengou Arxé, Lluisa García Garrido, Samar Habbab Mohamed, Núria Coma Constansó y Ramón Brugada Terradellas

Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona.
6033-12. EXPERIENCIA DE USO DEL SACUBITRILO-VALSARTÁN EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y TERAPIA RENAL SUSTITUTIVA
Mario Galván Ruiz, Miguel Fernández de Sanmamed Girón, Manjot Singh, María del Val Groba Marco, Marta López Pérez, Aridane Cárdenes León, Andrés Sánchez Pérez, Pedro Peña Ortega, David Rúa-Figueroa Erausquin, José Manuel Medina Suárez, Irina Suárez Pérez, Marcos Escobar González, José Antonio Bonilla Fernández, Eduardo José Caballero Dorta y Antonio García Quintana

Hospital Universitario Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.
6033-13. EVOLUCIÓN DE LA TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR ESTIMADA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA CON O SIN DIABETES MELLITUS TIPO 2
Claudia Escabia Riera1, Pau Codina Verdaguer1, David Buchaca Prats2, Giosafat Spitaleri1, Germán Cediel Calderón1, María del Mar Domingo Teixidor1, Evelyn Santiago-Vacas1, Elisabet Zamora Serrallonga1, Maribel Troya Saborido1, Daniel Casquete Sánchez1, Carmen Rivas1, Julio Núñez Villota3, Josep Lupón Rosés1 y Antoni Bayés Genís1

1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona. 2Barcelona Supercomputing Center, Barcelona. 3Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia.
6033-14. EXPERIENCIA DE VIDA REAL CON PATIROMER. EFICACIA, SEGURIDAD Y UTILIDAD PARA OPTIMIZAR EL TRATAMIENTO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Carolina Ortiz Cortés, Paloma Pérez Espejo, Benjamín Roque Rodríguez, Ana Isabel Fernández Chamorro, María Beltrán Moreno, Bernardo Lanza Reynolds, Miguel Ángel Silva Cerpa, José Javier Gómez Barrado, Gonzalo Marcos Gómez, María Victoria Mogollón Jiménez y Yolanda Porras Ramos

Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres.
6033-15. VARIACIONES EN LOS PÉPTIDOS NATRIURÉTICOS TRAS TRATAMIENTO GUIADO MEDIANTE MONITORIZACIÓN REMOTA DE LA PRESIÓN EN LA ARTERIA PULMONAR
Daniel Casquete Sánchez, Pau Codina Verdaguer, María del Mar Domingo Teixidor, Evelyn Santiago Vacas, Germán Cediel Calderón, Giosafat Spitaleri, Elisabet Zamora Serrallonga, Javier Santesmases Ejarque, María Boldó Alcaine, Carmen Rivas Jiménez, Beatriz González Fernández, Ana Pulido Altamirano, Patricia Velayos Martos, Josep Lupón Rosés y Antonio Bayés Genís

Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona.
6033-16. ESTIMULACIÓN DE BARORRECEPTORES CAROTÍDEOS EN INSUFICIENCIA CARDIACA AVANZADA. EXPERIENCIA INICIAL Y REGISTRO BAROSPAIN
David Cordero Pereda1, María Ascensión San Román Guerrero1, Jesús Álvarez García1, Susana del Prado Díaz1, Marta Jiménez-Blanco Bravo1, José Luis Zamorano Gómez1 y Gonzalo Alonso Salinas2

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 2Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña, Navarra.

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