REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6012. Novedades en el tratamiento farmacológico en la insuficiencia cardiaca

Fecha : 28-10-2021 14:45:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 3

6012-11. CUATRITERAPIA AL ALTA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA

Federico García-Rodeja Arias, Inés Gómez Otero, Jesús Martinón Martínez, Noelia Bouzas Cruz, Víctor Jiménez Ramos, Óscar Otero García, Pablo Tasende Rey, Javier Ruiz Doñate, Marta Pérez Domínguez, Abel Torrelles Fortuny, Carla Eugenia Cacho Antonio, Teba González Ferrero, David García Vega y José Ramón González Juanatey

Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

Introducción y objetivos: La publicación de los resultados de los ensayos clínicos PIONEER-HF, TRANSITION, DAPA-HF y EMPEROR-REDUCED está revolucionando los algoritmos terapéuticos en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección reducida (FEVI < 40). El objetivo de este trabajo fue evaluar la tolerabilidad de la cuatriterapia con bloqueadores beta (BB), antagonistas del receptor mineralocorticoide (ARM), inhibidores de la neprilisina y del receptor de angiotensina II (ARNI) e inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2); iniciados y mantenidos al alta tras un ingreso hospitalario por IC.

Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo en el que se analizaron los pacientes dados de alta por IC en el primer trimestre del 2021 en el servicio de cardiología de un hospital español de tercer nivel. De un total de 84 pacientes, 45 (54%) tenían una FEVI < 40%. La tolerabilidad y modificaciones oportunas del tratamiento al alta se evaluaron en la primera consulta de revisión a las 3-4 semanas posalta.

Resultados: Del total de pacientes con FEVI < 40%, 27 (60%) presentaron IC de novo. Las estrategias de tratamiento al alta fueron cuádruple terapia con ARNI e iSGLT2 en 23 pacientes (51,1%), cuádruple terapia con IECAs en 2 pacientes (4,4%), triple terapia con ARNI en 14 pacientes (31,1%), triple terapia con IECA en 3 pacientes (6,8%) y otras combinaciones en 4 (8,9%) pacientes. De los 45 pacientes analizados, 9 (20%) presentaron efectos secundarios relacionados con la medicación que motivaron la reducción/suspensión de alguno de los fármacos modificadores de enfermedad, ninguno de ellos fue grave. En 5 el motivo principal fue la hiperpotasemia (4 habían sido dados de alta con la dosis máxima de ARM y 1 presentó deterioro de la función renal asociado) y en 4 la causa fue la hipotensión sintomática, solo 1 de ellos recibía la combinación ARNI e iSGLT. En el análisis de subgrupos, no hubo diferencias significativas entre los grupos tratados con/sin ARNI (p = 0,286), iSGLT2 (p = 0,544) y tampoco en los pacientes con IC de novo vs IC descompensada (p = 0,143).

Causas de modificación del tratamiento según el tipo de insuficiencia cardiaca y la estrategia de tratamiento al alta

Estrategia terapéutica/Tipo de IC

Nº de casos totales (n = 45)

Reducción/suspensión (n = 9)

Fármaco/Motivo

Cuádruple terapia con ARNI

De novo

13 (28,8)

4 (44,4)

ARM-Hiperpotasemia (×3)

ARNI-Hipotensión (×1)

Descompensada

9 (20)

0 (0)

Cuádruple terapia con IECA

De novo

8 (17,8)

0 (0)

Descompensada

6 (13,3)

1 (11,1)

ARM-Hiperpotasemia (×1)

Triple terapia con ARNI

De novo

1 (2,2)

1 (11,1)

Descompensada

2 (4,4)

1 (11,1)

ARM-Hiperpotasemia (×1)

Triple terapia con IECA

De novo

1 (2,2)

1 (11,1)

IECA-Hipotensión (×1)

Descompensada

2 (4,4%)

1 (11,1)

IECA-Hipotensión (×1)

Otras combinaciones

De novo

2 (4,4)

1 (11,1)

ARNI-Hipotensión (×1)

Descompensada

2 (4,4)

0 (0)

IC: insuficiencia cardiaca. Los datos se presentan como número absoluto (%).

Conclusiones: La cuatriterapia con ARNI a dosis bajas ± iSGLT2, iniciada durante el ingreso, es una opción segura y con un bajo porcentaje de efectos secundarios. Asociar un iSGLT2 a la triple terapia con IECA/ARNI en el momento del alta, no aumenta el número de casos de hipotensión sintomática en el primer mes de seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "Novedades en el tratamiento farmacológico en la insuficiencia cardiaca"

6012-1. MODERADORA
Ainhoa Robles Mezcua, Málaga

6012-2. IMPLEMENTACIÓN DE ISGLT2 EN LA PRÁCTICA CLÍNICA REAL. PERFIL CLÍNICO E IMPACTO PRONÓSTICO
María del Carmen Otte Alba, Irene María Estrada Parra, Rocío Rodríguez Delgado, Manuel González Correa y Francisco Javier Molano Casimiro

Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.
6012-3. UTILIDAD DEL SACUBITRILO-VALSARTÁN EN INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA DE LARGA EVOLUCIÓN
Carmen González de la Portilla-Concha1, Carlos Palacios Castelló1, Antonio Grande Trillo1, Inés Sayago Silva2, Antonio Aranda Dios1, Ignacio Sáinz Hidalgo1 y Gonzalo Barón y Esquivias1

1Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 2Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
6012-4. SACUBITRILO-VALSARTÁN DURANTE EL INGRESO POR INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA E INSUFICIENCIA CARDIACA
Mónica García Monsalvo1, Marta Alonso Fernández de Gatta2, Juan Diego Oviedo Rodríguez1, Milena Antúnez Ballesteros1, Fabián Blanco Fernández1, Daniel Bracho Bracchita1, Olga Cabañas Tendero1, Ángel Hernández Martos1, Miguel Hernández Hidalgo1, Ana Elvira Laffond1, Lucía Rodríguez Estévez1, Gilles José Barreira de Sousa1, Víctor Eduardo Vallejo García1, Jean Carlos Núñez García1 y Pedro Luis Sánchez Fernández1

1Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. 2Complejo Asistencial de Salamanca/Contrato CM19/00055 del Instituto de Salud Carlos III, Salamanca.
6012-5. RECUPERACIÓN DE FRACCIÓN DE EYECCIÓN TRAS SACUBITRILO-VALSARTÁN: PREDICTORES E IMPLICACIÓN
Carlos Palacios Castelló1, Carmen González de la Portilla-Concha1, Antonio Grande Trillo1, Antonio Aranda Dios1, Ignacio Sáinz Hidalgo1, Inés Sayago Silva2 y Gonzalo Barón y Esquivias1

1Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 2Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
6012-6. NUEVOS PILARES DE TRATAMIENTO EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA. ¿HEMOS MODIFICADO EL TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO DE NUESTROS PACIENTES EN LOS ÚLTIMOS AÑOS?
Rocío Rodríguez Delgado, Irene Estrada Parra, Carmen Otte Alba, Manuel González Correa y Francisco Javier Molano Casimiro

Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.
6012-7. MEJORÍA DE LA CALIDAD DE VIDA A PESAR DE SUS COMORBILIDADES EN PACIENTES CON RESPUESTA PARCIAL A TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA TRATADOS CON SACUBITRILO-VALSARTÁN
Carmen Dejuán Bitriá1, Hugo del Castillo Carnevali1, María Belén Arroyo Rivera2, Alexander Félix Marschall1, Freddy Andrés Delgado Calva1, Inés Gómez Sánchez1, Elena Basabe Velasco1, Diego José Rodríguez Torres1, Andrea Rueda Liñares1, María de Fátima Gonçalves Sánchez1, Montserrat Torres López1, José Tuñón Fernández2, Salvador Álvarez Antón1, David Martí Sánchez1 y José Manuel Rubio Campal2

1Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid. 2Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
6012-8. EFECTOS DEL SACUBITRILO/VALSARTÁN SOBRE EL VENTRÍCULO DERECHO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y DISFUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA
Verónica Vidal Urrutia, Julián Abdala Lizarraga, Sonia Cardona Mulet, Guillem Llopis Gisbert, Josep Gradoli Palmero, Ana Payá Chaume, Alberto Carrión Cavero y Josep Lluís Melero Ferrer

Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.
6012-9. SEGURIDAD-EFICACIA DEL USO DE PATIROMER Y SU RELACIÓN CON LA OPTIMIZACIÓN DE TRATAMIENTO MÉDICO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA
Juan Górriz Magaña1, Ana Belén Castillo Asensio1, Elena Garza Jiménez1, Ana Belén Fernández Castro1, Mª Cruz Aguilera Martínez1, María Jesús Espinosa Pascual2, Cristina Perela Álvarez2, Daniel Nieto Ibáñez2, Renée Olsen Rodríguez2 y Rocío Abad Romero2

1Hospital Universitario de Móstoles, Madrid. 2Hospital Universitario de Getafe, Madrid.
6012-10. EL CUARTO FANTÁSTICO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA YA ESTÁ AQUÍ Y LAS GUÍAS NO LO SABEN. USO DE LOS ISGLT2 EN LA VIDA REAL PARA EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA
Cristina Contreras Lorenzo, Lucía Cobarro Gálvez, Clara Ugueto Rodrigo, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Laura Peña Conde, Elsa Prieto Moriche, Isabel Antorrena Miranda, Andrea Severo Sánchez, Víctor M. Juárez Olmos, Borja Rivero Santana, Ana Torremocha López, Ricardo Martínez González, Jesús Saldaña García, Juan Ramón Rey Blas y Esteban López de Sá y Areses

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
6012-11. CUATRITERAPIA AL ALTA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA
Federico García-Rodeja Arias, Inés Gómez Otero, Jesús Martinón Martínez, Noelia Bouzas Cruz, Víctor Jiménez Ramos, Óscar Otero García, Pablo Tasende Rey, Javier Ruiz Doñate, Marta Pérez Domínguez, Abel Torrelles Fortuny, Carla Eugenia Cacho Antonio, Teba González Ferrero, David García Vega y José Ramón González Juanatey

Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
6012-12. ANTAGONISMO NEUROHORMONAL COMPLETO EN INSUFICIENCIA CARDIACA: EMPLEO SEGÚN LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN Y VARIABLES DETERMINANTES. (REGISTRO OFFICE I)
Stella Maris Pereiro González1, Jorge Thierer2, Lilia Lobo Márquez3, Luis Lema4, Diego Arakaki2, María Lorena Coronel5, Guillermo Liniado6, Alejandra Christen7, Juan Pablo Escalante8, Noelia Ritondale9, Roxana Ratto10, Julieta Soricetti11, Daniela García Brasca12, Eduardo Perna5 y José Luis Barisani13

1C.M. Churruca Visca, Ciudad de Buenos Aires (Argentina). 2CEMIC, Ciudad de Buenos Aires (Argentina). 3Instituto de Cardiología, San Miguel de Tucumán (Argentina). 4Instituto Modelo de Cardiología, Córdoba (Argentina). 5Instituto de Cardiología J.F. Cabral, Corrientes (Argentina). 6HIGA Cosme Argerich, Ciudad de Buenos Aires (Argentina). 7Hospital Presidente Perón, Buenos Aires (Argentina). 8Instituto Cardiovascular de Rosario, Santa Fe (Argentina). 9Sanatorio Delta, Rosario, Santa Fe (Argentina). 10Fundación Favaloro, Buenos Aires (Argentina). 11HIGA Carlos G. Durand, Buenos Aires (Argentina). 12Hospital Italiano, Córdoba (Argentina). 13Hospital Adventista de Belgrano, Buenos Aires (Argentina).
6012-13. COMIENZO DE INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR SODIO-GLUCOSA TIPO 2 EN PACIENTES INGRESADOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA: VALORANDO SEGURIDAD
Víctor Saenz Idoate, Nahikari Salterain González, María José Torres Santamaría, Ander Larrea Inarra, Manuel Rodríguez Junquera, Xabier Irazusta Olloquiegui, Álvaro Riesgo García, Marina Pascual Izco, Inés Díaz Dorronsoro y Juan José Gavira Gómez

Clínica Universidad de Navarra, Pamplona/Iruña, Navarra.
6012-14. PREVALENCIA, MANEJO DE LA ANTICOAGULACIÓN Y PRONÓSTICO DE LA FA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA DE LA VIDA REAL
María Abellás Sequeiros, Susana del Prado Díaz, Jesús Álvarez García, Juan Diego Sánchez Vega, José María Viéitez Flórez, Álvaro Lorente Ros, Marta Jiménez-Blanco Bravo, David Cordero Pereda y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Ramón y Cajal, Madrid.
6012-15. EFECTIVIDAD Y SEGURIDAD DEL HIERRO CARBOXIMALTOSA EN PACIENTES AMBULATORIOS CON FERROPENIA E INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA Y CONSERVADA
Silvia Lozano Edo, Pablo Jover Pastor, Meryem Ezzitouny, José Antonio Sorolla Romero, Borja Guerrero Cervera, Patricia Arenas Martín, Julia Martínez Solé, María Calvo Asensio, José Carlos Sánchez Martínez, Javier Navarrete Navarro, Ignacio Sánchez Lázaro, Víctor Donoso Trenado, Raquel López Vilella, Luis Martínez Dolz y Luis Almenar Bonet

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Fe, Valencia.
6012-16. UTILIDAD DE UN PASTILLERO MULTIDOSIS SEMANAL PARA MEJORAR LA ADHERENCIA TERAPÉUTICA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA. ESTUDIO PROSPECTIVO
María G. Crespo-Leiro1, Silvia Veiga-Seijo2, Elba Iglesias-Jove3, Carmen Naya-Leira1, Cristina Riveiro-Rodríguez1, Paula Blanco Canosa1, Zulaika Grille Cancela1, Eduardo Barge Caballero1, María Jesús Paniagua Martín1, Gonzalo Barge Caballero1, David Couto Mallón1, Nieves Domenech-García1, Graciela Fernandez-Arrojo3, José Manuel Vázquez Rodríguez1 y Javier Muñiz1

1Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. CIBERCV. 2Universidad de A Coruña. 3Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC), A Coruña.

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