REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6027. Ritmo cardiaco. Miscelánea

Fecha : 29-10-2021 14:00:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 3

6027-15. EL BLOQUEO DE RAMA DERECHA Y EL SEXO MASCULINO PODRÍAN PREDECIR TERAPIAS APROPIADAS EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA PORTADORES DE DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE EN PREVENCIÓN PRIMARIA

Miguel Cayetano Amores Luque1, Marta Jiménez-Blanco Bravo1, Gonzalo Alonso Salinas2, Carolina Parra Esteban3, Jorge Toquero Ramos3, José Luis Zamorano Gómez1, Eusebio García-Izquierdo Jaén3, Jesús Álvarez García1, Ignacio Fernández Lozano3 y Víctor Castro Urda3

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 2Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña, Navarra. 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.

Introducción y objetivos: Estudios recientes han puesto en duda el beneficio del desfibrilador automático implantable (DAI) en prevención primaria en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica (MCDNI). Existe una necesidad clara de una mejor estratificación del riesgo en estos pacientes, que permita seleccionar a aquellos que se van a beneficiar de esta terapia.

Métodos: Se evaluó de forma retrospectiva una cohorte de 224 pacientes consecutivos con MCD no isquémica a los que se implantó un DAI en prevención primaria entre 2008 y 2020 en dos centros terciarios. El objetivo principal del estudio fue identificar factores predictores de terapias apropiadas del DAI (terapias antitaquicardia [ATP] o choques apropiados) en esta cohorte de pacientes.

Resultados: Tras una mediana de seguimiento de 51 meses (RIQ 26,8 -77), 61 pacientes (27,2%) requirieron terapias apropiadas del DAI: 35 (15,6%) recibieron choques apropiados y ATP, y 26 (11,6%) solo ATP. La tabla resume las características basales de la cohorte y los resultados del análisis univariante. Los pacientes que precisaron terapias apropiadas eran significativamente más jóvenes (58,7 vs 63,7 años, p = 0,02), con mayor frecuencia varones (86,9 vs 68,7%, p = 0,006) y presentaban unos volúmenes de ventrículo izquierdo (VI) y un diámetro de aurícula izquierda (AI) significativamente más altos. Asimismo se objetivó una tendencia a presentar una menor fracción de eyección de VI (FEVI) (26 vs 29%, p = 0,077), aunque no alcanzó la significación estadística. Con respecto al electrocardiograma preimplante, aquellos que recibieron terapias apropiadas presentaban más frecuentemente bloqueo de rama derecha (BRDHH) (14,8 vs 4,3%, p = 0,007) siendo el bloqueo de rama izquierda (BRIHH) más frecuente en los que no recibieron terapias (47,2 vs 26,2%, p = 0,005). No se encontró asociación significativa con ninguno de los demás parámetros estudiados (NT-proBNP, clase funcional de la NYHA, medicación neurohormonal o tipo de dispositivo implantado, entre otros). Se realizó un análisis multivariante mediante regresión con riesgos competitivos, en el que el único factor predictor de terapias apropiadas fue la presencia de BRDHH (HR 2,26, IC95% 1,02-4,97, p = 0,043) (fig.).

Características basales de la cohorte y resultados del análisis univariante

Total (n = 224)

Sin terapias (n = 163)

Terapias apropiadas (n = 61)

p

Edad, años (mediana, RIQ)

62,7 (55,1-69,0)

63,7 (57,0-69,8)

58,7 (53,0-64,8)

0,02

Sexo masculino, n (%)

165 (73,7%)

112 (68,7%)

53 (86,9%)

0,006

Hipertensión, n (%)

121 (54,3%)

88 (54,3%)

33 (54,1%)

0,976

Diabetes, n (%)

64 (28,8%)

50 (30,9%)

14 (23,3%)

0,271

Fibrilación auricular, n (%)

88 (39,5%)

62 (38,3%)

26 (42,6%)

0,553

Clase de la NYHA, n (%)

0,796

NYHA I

20 (9,1%)

17 (10,7%)

3 (4,9%)

NYHA II

117 (53,2%)

81 (50,9%)

36 (59,0%)

NYHA III

78 (35,5%)

57 (35,9%)

21 (34,4%)

NYHA IV

5 (2,3%)

4 (2,5%)

1 (1,6%)

NT-proBNP, pg/ml, mediana (RIQ)

1.421,5 (503-4.586)

1.396 (501-4.755)

1.465 (515-4.586)

0,953

Trastorno de la conducción

BRIHH, n (%)

93 (47,7%)

77 (47,2%)

16 (26,2%)

0,005

BRDHH, n (%)

16 (8,2%)

7 (4,3%)

9 (14,8%)

0,007

TICIV, n (%)

23 (11,8%)

17 (10,4%)

6 (9,8%)

0,896

Ninguno, n (%)

62 (31,8%)

40 (24,5%)

22 (36,1%)

0,086

Ecocardiograma basal

FEVI (%) (mediana, RIQ)

28 (22-31,9)

29 (24,2-32,0)

26 (20-30)

0,077

VTDVI (ml/m2) (mediana, RIQ)

90,9 (72,6-113,5)

86,0 (71,3-110)

100 (90-116,8)

0,011

VTSVI (ml/m2) (mediana, RIQ)

65,2 (49,5-84,7)

60,9 (47,4-80,5)

72,2 (58,9-87,4)

0,047

Diámetro AI, mm (media ± DE)

45,7 ± 8,7

44,8 ± 8,5

48,2 ± 8,8

0,048

Insuficiencia mitral significativa (moderada o grave), n (%)

81 (36,2%)

61 (37,4%)

20 (32,8%)

0,52

Fármacos para la IC

IECA/ARAII, n (%)

196 (88,3%)

143 (88,8%)

53 (86,9%)

0,689

Bloqueadores beta, n (%)

207 (92,8%)

153 (94,4%)

54 (88,5%)

0,127

ARM, n (%)

160 (71,8%)

119 (73,5%)

41 (67,2%)

0,356

Sacubitrilo/Valsartán, n (%)

17 (7,7%)

15 (9,3%)

2 (3,3%)

0,131

Antiarrítmicos, n (%)

24 (10,8%)

18 (11,1%)

6 (9,8%)

0,784

Tipo de dispositivo implantado

DAI monocameral, n (%)

98 (43,8%)

70 (42,9%)

28 (45,9%)

0,655

DAI bicameral, n (%)

10 (4,5%)

7 (4,3%)

3 (4,9%)

0,924

DAI-TRC, n (%)

116 (51,8%)

86 (52,8%)

30 (49,2%)

0,657

Eventos

Muerte, n (%)

43 (19,2%)

27 (16,6%)

16 (26,2%)

0,102

Trasplante cardiaco, n (%)

9 (4,0%)

3 (1,8%)

6 (9,8%)

0,007

Muerte o trasplante, n (%)

52 (23,2%)

30 (18,4%)

22 (36,1%)

0,005

TICIV: trastorno inespecífico de la conducción intraventricular; VTDVI: volumen telediastólico de VI; VTSVI: volumen telesistólico de VI; ARM: antagonista del receptor mineralcorticoide. Resto en el texto principal.

Terapias apropiadas del DAI según trastorno de la conducción intraventricular.

Conclusiones: La presencia de BRDHH podría identificar a pacientes con MCDNI con alto riesgo de arritmias ventriculares y necesidad de terapias del DAI.

Comunicaciones disponibles de "Ritmo cardiaco. Miscelánea"

6027-1. MODERADORA
M. Teresa Izquierdo de Francisco, Valencia

6027-2. DESCARGAS Y DESCOMPENSACIÓN POR INSUFICIENCIA CARDIACA EN PACIENTES CON DAI Y DISFUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA: CRONOLOGÍA Y EFECTO DEL TRATAMIENTO CON BLOQUEADORES BETA
Armando Oterino Manzanas, Jesús Manuel Hernández Hernández, José Luis Moríñigo Muñoz, Manuel Sánchez García, Lucía Rodríguez Estévez, Pedro Luis Sánchez Fernández y Javier Jiménez Candil

Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.
6027-3. SÍNCOPE ÚNICO O RECURRENTE EN PACIENTES CON QRS ANCHO: ¿TIENEN EL MISMO RIESGO ARRÍTMICO?
Manel Maymi Ballesteros, Jaume Francisco-Pascual, Clara Badia Molins, Jordi Pérez-Rodón, Begoña Benito, Alba Santos-Ortega, Ivo Roca-Luque, Montserrat Bach-Oller, Gerard Oristrell Santamaría, Javier Cantalapiedra-Romero, Jenson Maldonado, Ignacio Ferreira-González y Nuria Rivas-Gándara

Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
6027-4. «SIGNO DE LA RANA»: VALIDACIÓN COMO HERRAMIENTA DIAGNÓSTICA EN TAQUICARDIAS SUPRAVENTRICULARES PAROXÍSTICAS
David González Casal1, Tomás Datino Romaniega1, Alberto Pérez Castellanos2, Nina Soto Flores1, Esteban González Torrecilla1, Vanesa Bruña Fernández3, Pablo Ávila Alonso1, Felipe Atienza Fernández1, Gonzalo Ricardo Ríos Muñoz1, Ángel Arenal Maíz1 y Francisco Fernández-Avilés Díaz1

1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, IISGM, CIBERCV, Madrid. 2Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca, Illes Balears. 3Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6027-5. DIFERENCIAS EN LA INDUCCIÓN DE ARRITMIAS VENTRICULARES EN PACIENTES CON TETRALOGÍA DE FALLOT REPARADA EN FUNCIÓN DE LA INDICACIÓN CLÍNICA DEL ESTUDIO ELECTROFISIOLÓGICO
Lorena Herrador Galindo, Jaume Francisco Pascual, Alba Santos Ortega, Jordi Pérez Rodón, Begoña Benito Villabriga, Javier Cantalapiedra Romero, Pablo Jordán Marchite, Montserrat Bach Oller, Laura Dos Subirá, Antonia Pijuan-Domenech, Berta Miranda Barrio, Víctor González Fernández, Blanca Gordon Ramírez, Ignacio Ferreira González y Nuria Rivas Gándara

Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
6027-6. ANÁLISIS PROTEÓMICO CUALITATIVO Y CUANTITATIVO DEL MEDIO CONDICIONADO DE CÉLULAS DEL TEJIDO ADIPOSO EPICÁRDICO DE PACIENTES DE FIBRILACIÓN AURICULAR, SOMETIDAS A ESTIMULACIÓN COLINÉRGICA
Marinela Couselo Seijas1, Alberto Molares Vila2, Susana Belén Bravo López3, Ángel Luis Fernández4, Cristina Almengló Buzón1, Xiaoran Fu1, Moisés Rodríguez Mañero5 y Sonia Eiras Penas5

1Grupo de Cardiología Traslacional, Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña. 2Unidad de Bioinformática, Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña. 3Unidad de Proteómica, Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña. 4Área de Cirugía Cardiovascular, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña. 5Grupo de Cardiología Traslacional, Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela, CIBERCV, Santiago de Compostela, A Coruña.
6027-7. IMPACTO DE LA ABLACIÓN PRECOZ VS DIFERIDA DE LA TAQUICARDIA VENTRICULAR CRÓNICA EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INDICACIÓN DE DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE EN PREVENCIÓN SECUNDARIA
Marcos Vázquez Díez1, María Castellanos Alcalde1, Amaia Lambarri Izaguirre1, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi1, Haritz Arrizabalaga Aróstegi1, Estíbaliz Zamarreño Golvano1, Jesús Daniel Martínez Alday1, José Miguel Ormaetxe Merodio1, Koldo Ugedo Alzaga1, Roberto Candina Urizar1, Íñigo Pereiro Lili1, Uxue Idiazabal Rodríguez1, Ana Ruiz Rodríguez1, Idoia Bravo Martínez2 y María Fe Arcocha Torres1

1Hospital Universitario de Basurto, Bilbao, Bizkaia. 2Hospital de Galdakao, Bizkaia.
6027-8. HALLAZGOS INESPERADOS DURANTE MONITORIZACIÓN ECG PROLONGADA CON SISTEMA DE ELECTRODOS TEXTILES
Daniel de Castro Campos, Jorge Toquero Ramos, Diego Jiménez Sánchez, Víctor Castro Urda, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Cristina Aguilera Agudo, Darwin Veloza Urrea, Paula Vela Martín, Paloma Remior Pérez, Fernando Hernández Terciado, Ramón Garrido González, Andrea Matutano Muñoz, Maher Chichakli Cela, Melodie Segura Domínguez e Ignacio Fernández Lozano

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.
6027-9. HISTORIA DE CARDIOPATÍA ISQUÉMICA EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR COMO MARCADOR INDEPENDIENTE DE PEOR PRONÓSTICO A 2,5 AÑOS. ANÁLISIS DE UN ESTUDIO MULTICÉNTRICO, PROSPECTIVO CON 1.433 PACIENTES (EMIR)
Marcelo Sanmartín Fernández1, Manuel Anguita Sánchez2, Francisco Marín Ortuño3, Carles Ráfols Priu4, Vanessa Roldán Schilling5, Francisco Javier Parra Jiménez6, Ignacio Sáinz Hidalgo7, Román Freixa Pamias8, Iñaki Lekuona Goya9, Alejandro Isidoro Pérez Cabeza10 y Gonzalo Barón y Esquivias11

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 4Bayer Hispania, Barcelona. 5Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia. 6Centro Integral de Enfermedades Cardiovasculares, HM Hospitales, Madrid. 7Centro Fisiocard, Sevilla. 8Hospital Moisès Broggi, Sant Joan Despí, Barcelona. 9Hospital de Galdakao, Bizkaia. 10Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 11Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
6027-10. IMPLICACIONES ARRÍTMICAS DE LA DISFUNCIÓN VENTRICULAR DERECHA EN MIOCARDIOPATÍA NO COMPACTADA
Nerea Mora Ayestarán, Gonzalo Luis Alonso Salinas, Ignacio Roy Añon, Mayte Basurte Elorz, Gemma Lacuey Lecumberri, Betel Olaizola Balboa, Julene Ugarriza Ortueta, Arturo Lanaspa Gallego, Jara Amaiur García Ugaldebere y Virginia Álvarez Asiain

Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña, Navarra.
6027-11. TAQUIMIOCARDIOPATÍA: ELABORACIÓN DE UN MODELO PREDICTIVO DE RECURRENCIAS
María Inmaculada Fernández Valenzuela , Álvaro Izquierdo Bajo, Diego Félix Arroyo Moñino, Pablo Bastos Amador, Rocío Cózar León y Ernesto Díaz Infante

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
6027-12. PREDICTORES DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN EL SEGUIMIENTO A 10 AÑOS DE PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR
Paula Escane Duarte1, Eva María Cantero Pérez2, José Carlos Corona Guerrero3, Manuel Fernández Guerrero4 y Antonio José Fernández Romero2

1Hospital de Alta Resolución de Constantina, Sevilla. 2Hospital de Alta Resolución de Utrera, Sevilla. 3Hospital de Alta Resolución de Écija; Sevilla. 4Hospital de Alta Resolución de Lebrija, Sevilla.
6027-13. DESCUBRIENDO EL SUMMIT DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO: ¿ES ALCANZABLE?
Etel Silva1, Andrea Gómez López2, Juan Enrique Puche García1, Juan Fernández-Armenta Pastor1, Marcos Fernández1, Lucas Cano Calabria1, Antonio Berruezo Sánchez3 y Rafael Vázquez1

1Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz. 2Hospital Universitario Puerto Real (Cádiz. 3Centro Médico Teknon, Barcelona.
6027-14. PERSISTENCIA DEL TRATAMIENTO CON RIVAROXABÁN EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FIBRILACIÓN AURICULAR. DATOS DEL ESTUDIO FARAONIC
Juan José Gómez Doblas1, José María Cepeda2, Nicolás Manito3, Carles Ráfols4, Javier Jiménez Candil5, José Manuel García Pinilla1, Miguel Castillo Orive6, Enrique Galve Basilio7, Nuria Farré López8, Rosa María Agra Bermejo9 y Ana Portolés Ocampo10

1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 2Hospital Vega Baja, Orihuela, Alicante. 3Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona. 4Bayer Hispania, Barcelona. 5Hospital Universitario de Salamanca. 6Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 7Consulta Galve Basilio, Barcelona. 8Hospital del Mar, Barcelona. 9Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña. 10Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
6027-15. EL BLOQUEO DE RAMA DERECHA Y EL SEXO MASCULINO PODRÍAN PREDECIR TERAPIAS APROPIADAS EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA PORTADORES DE DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE EN PREVENCIÓN PRIMARIA
Miguel Cayetano Amores Luque1, Marta Jiménez-Blanco Bravo1, Gonzalo Alonso Salinas2, Carolina Parra Esteban3, Jorge Toquero Ramos3, José Luis Zamorano Gómez1, Eusebio García-Izquierdo Jaén3, Jesús Álvarez García1, Ignacio Fernández Lozano3 y Víctor Castro Urda3

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 2Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña, Navarra. 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.
6027-16. EVALUACIÓN DEL IMPACTO DE LA CONDUCCIÓN AURICULOVENTRICULAR EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR PERMANENTE SOMETIDOS A TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA
Miguel Cayetano Amores Luque1, Cristina García Sebastián1, Gonzalo Alonso Salinas2, Héctor Manjón Rubio1, Cristina Lozano Granero1, Marta Jiménez-Blanco Bravo1, Jesús Álvarez García1, David Cordero Pereda1, Susana del Prado Díaz1, Eduardo Franco Díez1, Javier Moreno Planas1 y José Luis Zamorano Gómez1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 2Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña, Navarra.

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