REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5014. Síndrome coronario agudo y estenosis aórtica en el paciente mayor

Fecha : 21-10-2022 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Portixol 1 (Hotel. Planta 3)

5014-6. UTILIDAD PRONÓSTICA DEL ÍNDICE DE CHARLSON AJUSTADO POR EDAD EN PACIENTES DE BAJO RIESGO QUIRÚRGICO SOMETIDOS A TAVI

Andrea Teira Calderón, Gabriela Veiga Fernández, Indira Cabrera Rubio, Ignacio Santiago Setién, Aritz Gil Ongay, Sergio Barrera Basilio, Santiago Catoya Villa, Manuel Lozano González, Jon Zubiaur Zamacola, Adrián Margarida de Castro, Raquel Pérez Barquín, Dae Hyun Lee Hwang, Tamara García Camarero, Fermín Sáinz Laso y José M. de la Torre Hernández

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

Introducción y objetivos: El implante de TAVI en pacientes de bajo riesgo quirúrgico se ha demostrado seguro, con buenos resultados en el seguimiento. Este riesgo se evalúa con escalas diseñadas y validadas en el ámbito quirúrgico como el STS score donde determinadas comorbilidades no se ven contempladas en la población TAVI, infraestimándose dicho riesgo. Nuestro objetivo ha sido valorar la utilidad del índice de comorbilidad de Charlson ajustado por edad (ICC) como predictor pronóstico de morbimortalidad en el seguimiento tras TAVI dentro del subgrupo de bajo riesgo quirúrgico (STS < 4%).

Métodos: Se analizaron de forma retrospectiva todos los pacientes sometidos a TAVI con STS score < 4% desde junio de 2009 hasta mayo de 2021. Se calculó el ICC ajustado por edad previo al implante de TAVI dividiéndose la muestra según la puntuación ICC# 6 en base a los eventos en el seguimiento. Se recogieron las características basales y del procedimiento y se evaluaron los eventos cardiovasculares a un año de seguimiento. Se excluyeron aquellos pacientes con pérdida de seguimiento.

Resultados: Se incluyeron un total de 368 pacientes: 274 tenían ICC# 6. Las características basales se muestran en la tabla. El acceso predominante de la TAVI en ambos grupos fue femoral sin diferencias relevantes en las complicaciones intraprocedimiento, salvo las renales que fueron superiores en el grupo ICC > 6 7 (9,46%) vs 8 (2,73%) con una estancia hospitalaria mayor en este grupo 9,6 ± 8 vs 7,9 ± 5,8 (p 0,04). Durante el ingreso fallecieron 5 pacientes: 3 en el grupo ICC > 6 y 2 en el de ICC# 6 reingresaron más por insuficiencia cardiaca 12 (16,22%) vs 20 (6,8%) (p 0,012), infarto 2 (2,7%) vs 1 (0,34%) (p 0,04) y por necesidad de implante de marcapasos 5 (6,76%) vs 4 (1,36%) (p 0,007). No hubo diferencias en cuanto a los eventos vasculares y hemorrágicos ni el ictus. La mortalidad global a un año fue superior en el grupo ICC > 6 8 (10,81%) vs 9 (3,1%) (p 0,005) sin diferencias significativas en la mortalidad de origen cardiaco (fig.).

Características basales de los pacientes según el Índice de Charlson
 

ICC ≤ 6 (N: 294)

ICC > 6 (N: 74)

p

Características basales de los pacientes en función del ICC ajustado por edad

Edad

80 ± 5,9

80,1 ± 6,2

0,89

Sexo masculino

135 (45,92)

54 (72,97%)

0,00

Hábito tabáquico

87 (29,59%)

37 (50%)

0,00

HTA

74,41% (221)

82,89%(63)

0,12

DM

62 (21,09%)

37 (50%)

0,00

Dislipemia

188 (63,95%)

57 (77,03%)

0,03

Ictus previo

28 (9,52%)

17 (22,97%)

0,00

SCA previo

20 (6,80%)

19 (25,68%)

0,00

Demencia

18 (6,12%)

6 (8,11%)

0,54

Enfermedad reumatológica

73 (24,83%)

12 (16,22%)

0,116

Enfermedad arterial periférica

5,72% (17)

21,05%(16)

0,00

EPOC

46 (15,65%)

17 (22,97%)

0,05

FG basal (ml/min)

68,7 ± 16,8

56,0 ± 18,7

0,00

ERC (TFG< 45)

79 (26,87%)

46 (62,16)

0,00

Patología hepática

9 (3,06%)

10 (13,51%)

0,00

Cáncer previo

51 (17,35%)

26 (35,14%)

0,00

STS score

2,52 ± 0,81

2,93 ± 0,63

0,00

Euroscore II

2,62 ± 1,90

3,81 ± 2,96

0,00

NYHA (III- IV)

82 (27,89%)

33 (44,59%)

0,01

Las variables cuantitativas se representan como media ± desviación estándar y las cualitativas como número absoluto y %. Se evalúan con test t Student y χ2 respectivamente (p para IC95%).

Curva de supervivencia Kaplan-Meier en función del ICC ajustado por edad con punto de corte en 6.

Conclusiones: El ICC es una escala útil para evaluar comorbilidad antes de un procedimiento de TAVI pudiendo tener un papel añadido a las clásicas escalas de riesgo quirúrgico. El punto de corte de ICC > 6 se asocia con mayor morbimortalidad cardiovascular y menor supervivencia a un año de seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "Síndrome coronario agudo y estenosis aórtica en el paciente mayor"

5014-1. MODERADOR
César Jiménez Méndez, Madrid

5014-2. RESULTADOS A 1 AÑO DEL TRATAMIENTO CON STENT BIOACTIVO FRENTE A STENT FARMACOACTIVO EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA
Juan Gabriel Córdoba Soriano1, Antonio Gutiérrez-Díez1, Julio Núñez2, Bruno García3, Rafael Romaguera Torres4, Juan Francisco Oteo Domínguez5, Ignacio J. Amat Santos6, Víctor Alfonso Jiménez Díaz7, Arsenio Gallardo López1, Fernando Lozano Ruiz-Poveda8, Juan José Portero Portaz1, Alicia Prieto Lobato1, Miguel Jérez Valero9, Pascual Baello Monge10 y Jesús María Jiménez Mazuecos1

1Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, 2Hospital Clínico Universitario de Valencia, 3Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 4Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, 5Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, 6Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid, 7Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo, 8Hospital General Universitario de Ciudad Real, 9Hospital de Manises, Valencia y 10Hospital General de Castellón, Castelló de la Plana, Castellón.
5014-3. VALIDACIÓN DE LA ESCALA PRECISE-DAPT EN PACIENTES ANCIANOS Y COMPARACIÓN CON LA HEMOGLOBINA PARA LA PREDICCIÓN DE EVENTOS HEMORRÁGICOS TRAS INTERVENCIONISMO CORONARIO
Alexander Marschall1, David Martí Sánchez1, José Luis Ferreiro Gutiérrez2, Ramón López Palop3, Elena Basabe Velasco1, Freddy Andrés Delgado Calva1, Juan Duarte Torres1, Carmen Ramos Alejos Pita1, Soledad Ojeda Pineda4, Pablo Avanzas Fernández5, Jesús María Jiménez Mazuecos6, M. Pilar Carrillo Sáez3 y José M. de la Torre Hernández7

1Hospital Central de la Defensa, Madrid, 2Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, 3Hospital Universitario San Juan de Alicante, 4Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 5Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, 6Complejo Hospitalario Universitario, Albacete y 7Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander.
5014-5. DIFERENCIAS CLÍNICAS Y TERAPÉUTICAS EN PACIENTES >= 75 AÑOS CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST. ANÁLISIS DEL REGISTRO IMPACT-TIMING-GO
Pablo Díez-Villanueva1, Felipe Díez del Hoyo2, María Thiscal López Lluva3, Antonio Martínez Guisado4, Martín Quintas Guzmán5, Martín Negreira Caamaño6, Pablo Bazal Chacón7, Isaac Llao8, José Antonio Fernández Sánchez9, Emilio Arbas Redondo10, Ander Arteagoitia Bolumburu11, Diego Cazorla-Morallón12, Paula Mendoza Cuartero13, María Martínez-Avial Silva1, Clea González Maniega3, Julia Playán Escribano14, Carolina Robles Gamboa15, Ignacio Amat-Santos16, Sergio García-Blas17, Aritz Gil Ongay18, Clara Fernández-Cordón 19 y Pedro Cepas Guillén 4

1Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 3Complejo Asistencial Universitario, León, 4Hospital Clínic, Barcelona, 5Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, 6Hospital General Universitario de Ciudad Real, 7Hospital Universitario de Navarra, 8Hospital Universitari Bellvitge, L´Hospitalet de Llobregat, Barcelona, 9Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, 10Hospital Universitario La Paz, Madrid, 11Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 12Hospital Universitario San Juan de Alicante, Alicante, 13Hospital Universitario de Basurto, Bilbao, 14Clínico San Carlos, Madrid, 15Hospital Universitario de Toledo, 16Hospital Clínico Valladolid, 17Hospital Clínico de Valencia, 18Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander y 19Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
5014-6. UTILIDAD PRONÓSTICA DEL ÍNDICE DE CHARLSON AJUSTADO POR EDAD EN PACIENTES DE BAJO RIESGO QUIRÚRGICO SOMETIDOS A TAVI
Andrea Teira Calderón, Gabriela Veiga Fernández, Indira Cabrera Rubio, Ignacio Santiago Setién, Aritz Gil Ongay, Sergio Barrera Basilio, Santiago Catoya Villa, Manuel Lozano González, Jon Zubiaur Zamacola, Adrián Margarida de Castro, Raquel Pérez Barquín, Dae Hyun Lee Hwang, Tamara García Camarero, Fermín Sáinz Laso y José M. de la Torre Hernández

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).
5014-7. DETERIORO COGNITIVO EN EL PACIENTE MAYOR CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE SINTOMÁTICA: INFLUENCIA EN LA TOMA DE DECISIONES TERAPÉUTICAS E IMPACTO EN LA MORTALIDAD A LOS 12 MESES
Pablo Enrique Solla Suárez1, Raquel del Valle Fernández2, Carmen Moreno Planillo1, Rocío Díaz Méndez2, Eva María López Álvarez1, Pablo Avanzas Fernández2, Marta Fernández Fernández1, Ana Ayesta López2, Jorge Eduardo Herrera Parra1, César Morís de la Tassa2 y José Gutiérrez Rodríguez1

1Hospital Monte Naranco, Oviedo y 2Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo.
5014-8. INCIDENCIA DE HEMORRAGIAS EN COMPLICACIONES VASCULARES TRAS IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA TRANSFEMORAL EN ANCIANOS
Yolanda Rico Ramírez1, Isabel Valadrón Sucasas1, Antonio Morcuende González1, Elena Fortuny Frau1, Rosa González Colino1, Xavier Rosselló Lozano1 y Vicente Peral Disdier1

1Hospital Son Espases, Palma de Mallorca. Fundació Institut d'Investigació Sanitaria Illes Balears (IDISBA).

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