Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La escala PRECISE-DAPT es una herramienta útil para la predicción de sangrados tras intervencionismo coronario percutáneo (ICP). Sin embargo, ante la baja proporción de pacientes ancianos incluidos en los estudios de referencia, la validez de PRECISE-DAPT puede estar limitado en este grupo de pacientes. El objetivo de nuestro estudio fue valorar la capacidad predictiva de PRECISE-DAPT (frente a la Hemoglobina (Hb) basal) en población anciana.
Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo multicéntrico de > 20 centros incluyendo pacientes de > 75 años de edad sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP) en un periodo de tiempo entre 2012-2019. Se excluyeron pacientes con anticoagulación oral. El endpoint primario fue sangrado mayor (BARC 3 o 5) a los 12 meses.
Resultados: Se incluyeron un total de 1.364 pacientes con una edad media de 81 (± 4,2) años. El 36% (n = 488) fueron mujeres y el 63% (n = 863) síndromes coronarios agudos. La mediana de PRECISE-DAPT fue de 28 (RIC: 22-36) puntos y 849 (63%) pacientes tuvieron un PRECISE-DAPT > 25 (alto riesgo). La mediana de Hb basal fue 13,1 g/dl (RIC: 11,9-14,2) y 172 (3%) pacientes tuvieron una Hb 25 fue un predictor más débil que una Hb < 11 g/dl (HR: 1,94 (IC: 1,18-3,18), p = 0,009 vs HR: 2,83 (IC: 1,82-4,41), p < 0,001, respectivamente). La capacidad discriminatoria fue modesta y similar en ambos grupos (AUC: 0,614 vs 0,595, respectivamente) (fig.).
Curvas ROC de A: PRECISE-DAPT y B: Hemoglobina basal.
Conclusiones: La escala PRECISE-DAPT muestra un valor predictivo y capacidad discriminatoria modesta, para la predicción del sangrado post-ICP en pacientes ancianos. La hemoglobina aporta una información similar, de una manera más sencilla.