REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5018. Ejercicio y riesgo

Fecha : 01-11-2014 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Santiago (Planta Baja)

5018-4. Mejoría del perfil metabólico en pacientes diabéticos remitidos a un programa de rehabilitación cardiaca tras sufrir un síndrome coronario agudo

Carlos Antonio Álvarez Ortega, Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde, Óscar González Fernández, Ricardo Mori Junco y José Luis López Sendón del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción: Los programas de rehabilitación cardiaca (PRC) han demostrado ser una medida coste-efectiva en la reducción del riesgo tras un evento coronario agudo, mejorando el pronóstico y reduciendo las hospitalizaciones, además de prolongar la vida. Son por tanto una recomendación clase I en las guías de práctica clínica de manejo del síndrome coronario agudo (SCA) tanto europeas como americanas. Los pacientes diabéticos que sufren un SCA son una población de muy alto riesgo en los que la prevención secundaria es fundamental y por tanto el control estricto de los factores de riesgo. El objetivo de este estudio es analizar la evolución del perfil metabólico de los pacientes diabéticos que sufren un SCA y son remitidos a un PRC.

Métodos: Se analizó el perfil metabólico al inicio y al alta de los pacientes diabéticos remitidos a un PRC tras sufrir un SCA. El programa consistió en ejercicio monitorizado, charlas educativas y control de la medicación según las guías de práctica clínica, con una duración de 8 semanas.

Resultados: 818 pacientes fueron remitidos entre 2008 y 2013 a un PRC tras un SCA, siendo 193 diabéticos (23,6%). La edad media fue de 60 años (desviación estándar (DE) 10,04) y la duración media del programa de 70 días (DE 47,32). El 89,6% de los pacientes fueron hombres, el 68,4% hipertensos, el 65,3% dislipémicos, el 51,8% eran fumadores activos, el 34,2% presentaban sobrepeso (IMC 25-30 Kg/m2) y el 44% obesidad (IMC > 30 Kg/m2). El 57,5% sufrieron un síndrome coronario agudo con elevación del ST y el 42,50% sin elevación por el que fueron remitidos al PRC. Se prescribieron estatina a dosis altas (atorvastatina 80mg/día o rosuvastatina 20 mg/día) en el 92,3% de los pacientes y combinaciones de hipolipemiantes en 2,6%. El colesterol total se redujo una media de 47,03 mg/dL, el colesterol LDL de 41,38 mf/dL, los triglicéridos de 64,623 mg/dL y la glucemia basal de 22,3 mg/dL, todas ellas estadísticamente significativas (tabla). No hubo diferencias significativas en cuanto al colesterol HDL o la HbA1c. La proporción de pacientes en objetivo de LDL (< 70 mg/dL) pasó del 16,3% al 58,7% y de hemoglobina glicosilada (HbA1c < 7%) de 53,2% al 77,4%.

 

Inicio

Alta

Diferencia

p

Colesterol total (mg/dL)

168,93

121,9

47,03

< 0,001

Colesterol LDL (mg/dL)

109,03

67,65

41,38

< 0,001

Colesterol HDL (mg/dL)

34,25

34,66

-0,41

0,531

Triglicéridos (mg/dL)

179,79

115,16

64,63

< 0,001

Glucemia basal (mg/dL)

151,13

128,84

22,29

< 0,001

HbA1c (%)

9,02

7,17

1,85

0,077

Conclusiones: Los PRC son efectivos en el objetivo de control de factores de riesgo en pacientes de alto riesgo, como los diabéticos que han sufrido un SCA.

Comunicaciones disponibles de "Ejercicio y riesgo"

5018-1. Presentación
Ivonne Aramburu Muñoz, Santo Domingo de Chile y Plácido Orosa Fernández, Gandía (Valencia).

5018-2. Impacto de un programa de rehabilitación cardiaca sobre la mortalidad y eventos cardiovasculares tras una intervención coronaria percutánea
Natalia Cobo Gómez, María José Romero Reyes, Rocío Picón Heras, José Antonio Mora Pardo, María Mera Romero, Raquel Guerola Segura, Manuel González Correa y Luis F. Pastor Torres del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

5018-3. Resultados de la rehabilitación cardiaca en jóvenes tras un síndrome coronario agudo
Marianela Sánchez Martínez1, Susana del Prado Díaz2, Regina Dalmau González-Gallarza2, Almudena Castro Conde2, Andrea Araujo Avendaño3, Henar Arranz Rodríguez3, Mercedes Marín Santos3 y José Luis López Sendón2 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 2Hospital Universitario La Paz, Madrid y 3Hospital de Cantoblanco, Madrid.

5018-4. Mejoría del perfil metabólico en pacientes diabéticos remitidos a un programa de rehabilitación cardiaca tras sufrir un síndrome coronario agudo
Carlos Antonio Álvarez Ortega, Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde, Óscar González Fernández, Ricardo Mori Junco y José Luis López Sendón del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5018-5. ¿Existe evolución diferencial en ansiedad y depresión tras la realización de un programa de rehabilitación cardiaca entre hombres y mujeres?
María Concepción Escolar Gutiérrez, Belén López Moya, Carmen de Pablo Zarzosa, Carmen Carcedo Robles, Laura Portabales Barreiro y Rocío Portero García del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5018-6. ¿Qué conocen los escolares de primaria la Comunidad de Madrid sobre buenos hábitos alimenticios y ejercicio? Proyecto Salvacorazones
Blanca Novella Arribas1, Lorena Vega Piris1, Rosa Sánchez Alcalde1, Amelia González Gamarra1, Ángela Gallego Arenas1, Julia Natividad García Pascual1, Luis María Sánchez Gómez2 y Pilar Pérez Cayuela1 del 1SERMAS y 2ISCIII, Instituto de Investigación del Hospital Universitario La Princesa, Madrid.

5018-7. ¿Predice la capacidad funcional la presencia de disfunción eréctil en pacientes con síndrome coronario agudo?
Manuel José Fernández Anguita1, Regina Dalmau2, Almudena Castro Conde2, Susana del Prado Díaz3, Inés Ponz de Antonio3, María Dolores Hernández2, Andrea Araujo2 y José Luis López-Sendón Hentschel3 del 1Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, 2Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Hospital de Cantoblanco, Madrid y 3Hospital Universitario La Paz, Madrid.

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