REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6045. Rehabilitación

Fecha : 30-10-2014 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6045-603. ¿Cuál es el rol de la ranolazina en la isquemia recurrente después de un síndrome coronario agudo?

Susana del Prado Díaz1, Inés Ponz de Antonio1, Marianela Sánchez Martínez2, Almudena Castro Conde1, Regina Dalmau González-Gallarza1, Manuel José Fernández Anguita3, Fernando de Torres Alba1 y José Luis López Sendón1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 3Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

Objetivos: En las Guías de 2013 de la ESC sobre el manejo de la enfermedad coronaria estable, la ranolazina es un tratamiento de segunda línea indicado cuando los B-bloqueantes (βB) o calcio antagonistas (CA) son insuficientes o están contraindicados en pacientes sintomáticos. Se revisaron sus indicaciones y efectos en pacientes con isquemia recurrente en un Programa de Rehabilitación Cardiaca (PRC).

Métodos: Se incluyeron todos los pacientes remitidos a un PRC de 8 semanas entre mayo 2009 y agosto 2013 que tras un SCA presentaban angina y en los que se inició tratamiento con ranolazina. Se evaluó la isquemia recurrente mediante un test de detección de isquemia antes y después del PRC.

Resultados: Se incluyeron 55 pacientes. 42 (76,4%) eran varones. La edad media fue de 60 ± 9 años. 29 (52,7%) habían sido completamente revascularizados. 45 (82,7%) recibían βB y solo 10 (18,2%) CA. La figura 1 muestra el tratamiento farmacológico al final del programa. 10 pacientes sintomáticos para angina (18%) presentaron contraindicación o intolerancia, 5 (11%) hipotensión arterial y 26 (47,3%) bradicardia que impedía iniciar o aumentar dosis de βB o CA. 14 (25,5%) presentaron angina persistente a pesar de dosis óptima. 19 (34,5%) estaban tratados con, al menos, 2 fármacos antiisquémicos. La dosis de ranolazina fue 375 en 25 pacientes (45,5%), 500 en 21 (38,2%) y 750 mg en 9 (16,4%). 9 pacientes (16,4%) realizaron un test de detección de isquemia clínicamente positivo antes del PRC frente a 2 (3,6%) después del programa, en 6 (10,9%) fue eléctricamente positivo inicialmente frente a 2 (3,6%) al final del PRC y 3 (5,4%) realizaron una ergometría clínica y eléctricamente positiva al inicio frente a 2 (3,6%) al final. En el 100% mejoró el tiempo libre de isquemia. 15 (27,3%) presentó un nuevo SCA al año.

Tratamiento farmacológico. Tratamiento médico. DA: doble antiagregación; IECA: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina; ARAII: antagonistas de los receptores de Angiotensina; CA: calcioantagonistas.

Número de fármacos antiisquémicos

% de pacientes

0

9,1

1

56,4

2

25,5

3

7,3

4

1,8

Conclusiones: La principal indicación de ranolazina tras un SCA en la angina recurrente tras un SCA es la imposibilidad de iniciar βB o CA por bradicardia. Los pacientes que iniciaron tratamiento con ranolazina, asociado al PRC, mejoraron los síntomas de isquemia con el ejercicio.

Comunicaciones disponibles de "Rehabilitación"

6045-594. Impacto de la tecnología en la mejoría funcional de los pacientes conseguida en una unidad de rehabilitación cardiaca inalámbrica de reciente creación
Raquel Campuzano Ruiz1, Joaquín Domínguez Paniagua2, Alfonso Freites Esteves3, Javier Alonso Bello3, Adriana de la Rosa Riestra3, María J. López Navas2, Estrella Barreñada Copete1 y Javier Botas Rodríguez3 del 1Servicio de Cardiología, Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Fundación Hospital Alcorcón (Madrid), 2Servicio de Rehabilitación, Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Fundación Hospital Alcorcón (Madrid) y 3Servicio de Cardiología, Fundación Hospital Alcorcón (Madrid).

6045-595. Optimización en la derivación de pacientes a las Unidades de Rehabilitación Cardiaca/Prevención Secundaria
José Antonio Alarcón Duque, Joana Repáraz, Milagros Lavado, María Rocandio, Aintzane Pérez, Francisco Madruga, Xabier Arrazola y Francisco de la Cuesta Arzamendi de la Unidad de Rehabilitación Cardiaca del Hospital Universitario Donostia (Guipúzcoa).

6045-596. Satisfacción de los pacientes con cardiopatía isquémica atendidos en un programa de prevención y rehabilitación cardiaca
Ana Orero García, Andreu Briz López, Míriam Salim Martínez, Ana Cortés Villena, Roser Font Torné, Ana Mª Puchades Tamarit, Francisca Aniorte Forner y David Antonio Moreno Barragán de la Unidad de Prevención y Rehabilitación Cardiaca del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.

6045-597. Evolución en parámetros máximos y submáximos tras programa de rehabilitación cardiaca en pacientes con consumo reducido inicial
Elisa Velasco Valdazo, Carmen de Pablo Zarzosa, Sara Fernández Santos, Carla Lázaro Rivera y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6045-598. Variaciones de parámetros antropométricos de los pacientes en la fase II de un programa de rehabilitación cardiaca hospitalaria
Luis Antonio Fernández Lázaro1, Myriam Zulueta Aldecoa2, Zigor Madaria Marijuan1, Alain Laskivar Asua3, Itxiar Muguruza Arrese4, Hilaria Larrea Arce4, Naiara Fernández Sánchez5 y Nekane Murga Eizagaechevarría3 del 1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Rehabilitación, 3Servicio de Cardiología, 4Enfermería de Cardiología, Hospital Universitario Basurto, Bilbao (Vizcaya) y 5Unidad de Calidad V-S, Bilbao (Vizcaya).

6045-599. Mejoría de la capacidad funcional en pacientes con síndrome coronario agudo tras un programa de rehabilitación cardiaca
Ricardo José Jaimes Vivas1, Arancha Ugarte Lopetegui2, Guillermo Miranda Calderín2 y Francisco Jiménez Cabrera1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Rehabilitación Cardiaca, Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

6045-600. Niveles de hostilidad en pacientes con cardiopatía antes y después del tratamiento en un programa de rehabilitación cardiaca
Belén López Moya, María Concepción Escolar Gutiérrez, Carmen Carcedo Robles, Carmen de Pablo Zarzosa, Rocío Portero García y Laura Portabales Barreiro del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6045-601. Influencia de un programa de rehabilitación cardiaca en la recurrencia de eventos cardiovasculares en pacientes diabéticos sometidos a revascularización coronaria percutánea
María José Romero Reyes, Natalia Cobo Gómez, Francisco J. Molano Casimiro, Rocío Picón Heras, Manuel González Correa, José Manuel Masero Carretero, José Antonio Mora Pardo y Luis F. Pastor Torres del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

6045-602. Impacto de la implementación de un programa de ejercicio mediante marcha nórdica en pacientes con síndrome coronario agudo reciente
Regina Dalmau González-Gallarza 1, Almudena Castro Conde1, Andrea Araujo Avendaño2, Mercedes Marín Santos1, Sandra Espinosa García1, Dolores Hernández Muñoz2, Concepción Vindel Martínez2 y José Luis López Sendón1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid y 2Hospital de Cantoblanco, Madrid.

6045-603. ¿Cuál es el rol de la ranolazina en la isquemia recurrente después de un síndrome coronario agudo?
Susana del Prado Díaz1, Inés Ponz de Antonio1, Marianela Sánchez Martínez2, Almudena Castro Conde1, Regina Dalmau González-Gallarza1, Manuel José Fernández Anguita3, Fernando de Torres Alba1 y José Luis López Sendón1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 3Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

6045-604. Insuficiencia mitral en pacientes con disfunción severa tras un síndrome coronario agudo: características e implicaciones pronósticas
Juan Caro Codón, Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde, Zorba Blázquez Bermejo, Inés Ponz de Antonio, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez y José Luis López-Sendón Hentschel del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

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