SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6036. Cardiología geriátrica

Fecha : 22-10-2015 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta -2)

6036-482. Eficacia de la terapia de resincronización cardiaca en ancianos

Lola Villagraz Tecedor, Justo Julia Calvo, Lena del Pilar Castro Figueroa, Elena Torres Maestro, María Churruca Arrospide, Adolfo Fontenla Cerezuela, Miguel Ángel Gómez Sanchez y María López Gil del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: La terapia de resincronización cardiaca (TRC) ha demostrado su eficacia en el tratamiento de pacientes con disfunción sistólica de VI y QRS ancho. La prevalencia de la insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) aumenta con la edad. Sin embargo, la proporción de pacientes ancianos tratados con TRC son una minoría tanto en los estudios clínicos como en la práctica habitual. Se analizan los resultados de la TRC en pacientes > 75 años con implante de DAI-TRC.

Métodos: Análisis retrospectivo de una cohorte de 174 pacientes con DAI-TRC entre enero de 2003 y diciembre de 2014, de los que 24 (14%) tenían > 75 años en el momento del implante. Se establecieron 2 grupos de comparación en función de la edad, > 75 años (77 ± 2 años) y ≤ 75 años (60 ± 10 años). Se recogieron las siguientes variables: factores de riesgo cardiovascular, etiología de la ICC, clase funcional, fracción de eyección del VI (FEVI), ritmo, patrón de bloqueo de rama izquierda (BRI), duración del QRS basal y estimulado y localización del cable de VI. El objetivoprincipal fue el compuesto para muerte de causa cardiaca y hospitalización por ICC en ambos grupos.

Resultados: No se encontraron diferencias significativas en las características basales de ambos grupos (tabla), aunque los > 75 años presentaron con más frecuencia etiología isquémica (50% frente a 36%) y con menor frecuencia ritmo sinusal (67% frente a 78%) y patrón de BRI (58% frente a 76%) así como menos tratamiento betabloqueante previo (83% frente a 91%). No se encontraron diferencias significativas en cuanto al objetivo principal entre ambos grupos (67% frente a 63%) con un seguimiento de 45 ± 33 meses (fig.).

Kaplan-Meier para compuesto de hospitalización para ICC o muerte de causa cardiológica.

Características basales
	Menores 75 a (N = 150)	Mayores 75 a (N = 24)	p
Edad, años (DE )	60,6 ± 10,4	77,4 ± 2,1	< 0,001
Sexo masculino, n (%)	106 (70,7%)	15 (75,0%)	0,040
HTA, n (%)	67 (50,4%)	30 (30,0%)	0,265
Diabetes, n (%)	48 (36,1%)	7 (35,0%)	0,925
Etiología isquémica, n (%)	54 (36,5%)	12 (50,0%)	0,207
Betabloqueantes, n (%)	134 (91,2%)	20 (83,3%)	0,235
IECA/ARA-II, n (%)	131 (89,1%)	19 (82,6%)	0,368
Antagonistas de la aldosterona, n (%)	72 (53,7%)	11 (55,0%)	0,915
Clase NYHA (DE )	2,8 ± 0,5	2,9 ± 0,4	0,368
FEVI, % (DE )	27,2 ± 7,2	28,0 ± 6,1	0,643
VTSVI, ml (DE )	164,0 ± 82,8	136,6 ± 57,6	0,139
IM, grado (DE )	1,5 ± 1,0	1,7 ± 1,0	0,376
Ritmo sinusal, n (%)	115 (77,7%)	16,6 (66,7%)	0,239
Duración PR, ms (DE )	193,6 ± 54,0	203,6 ± 71,1	0,567
BRI, n (%)	107 (75,9%)	14 (58,3%)	0,072
Duración QRS basal, ms (DE )	168,4 ± 23,3	174,7 ± 24,3	0,242
Duración QRS estimulado, ms (DE )	142,2 ± 23,6	149,9 ± 18,0	0,142
Cable de VI en vena posterior o posterolateral, n (%)	123 (90,4%)	18 (81,8%)	0,226
Cable de VI en porción basal o media, n (%)	103 (92,8%)	14 (87,5%)	0,462
DE : Desviación estándar; DTSVI: diámetro telesistólico del VI; IM: insuficiencia mitral. BRI: bloqueo de rama izquierda.

Conclusiones: Los resultados de la TRC en términos de mortalidad e ingresos por ICC es comparable en pacientes > 75 años respecto a aquellos más jóvenes, a pesar de presentar factores que se suelen asociar a menor probabilidad de respuesta. La TRC debe considerarse en pacientes de edad avanzada con indicación según las guías de práctica clínica

Comunicaciones disponibles de "Cardiología geriátrica"

6036-462. Ivabradina en el tratamiento de la disfunción sistólica grave del ventrículo izquierdo en pacientes muy ancianos: Álvaro García Ropero, Marcelino Cortés García, María Luisa Martín Mariscal, Marta López Castillo, Angélica María Romero Daza, Julia Anna Palfy, Mikel Taibo Urquía y Jerónimo Farré Muncharaz del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6036-463. Tratamiento de insuficiencia cardiaca en pacientes nonagenarios con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo: Julia Anna Palfy, Marcelino Cortés García, María Luisa Martín Mariscal, Angélica María Romero Daza, Marta López Castillo, Álvaro García Ropero, Juan Antonio Franco Peláez y Jerónimo Farré Muncharaz del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6036-464. El testamento vital en cardiología: ¿sabemos qué desean nuestros pacientes?: Juan Ruiz-García¹, Eduardo Alegría-Barrero¹, Ana Algora², Marisol Ballester Jiménez², Pablo Díez-Villanueva³, Rodrigo Teijeiro-Mestre¹, Miguel Ángel San Martín Gómez¹ y Manuel Martínez-Sellés⁴ del ¹Hospital Universitario de Torrejón, Madrid, ²Universidad Europea, Madrid, ³Hospital Universitario de La Princesa, Madrid y ⁴Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6036-465. Correlación entre fragilidad y escalas pronósticas validadas en pacientes mayores de 75 años ingresados por síndrome coronario agudo: Gonzalo Luis Alonso Salinas¹, Marina Pascual Izco¹, Marcelo Sanmartín Fernández², Roberto Martín Asenjo², Domingo Marzal Martín², Luis Salvador Ramos², Alejandro Recio Mayoral² y José Luis Zamorano Gómez¹ del ¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y ²Grupo FRAILTY/Hospital Ramón y Cajal y Hospital 12 de Octubre, Madrid, Hospital Virgen Macarena, Sevilla y Hospital de Mérida, Mérida (Badajoz).

6036-466. Influencia de la edad en los deseos de reanimación cardiopulmonar y en la percepción de sus resultados: Juan Ruiz-García¹, Eduardo Alegría-Barrero¹, Rodrigo Teijeiro-Mestre¹, Luis Borrego Bernabé¹, Marco Antonio Blázquez Miguel¹, Mercedes Vega Olvera¹, Miguel Ángel San Martín Gómez¹ y Manuel Martínez-Sellés² del ¹Hospital Universitario de Torrejón, Torrejón de Ardoz (Madrid) y ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón y Universidad Europea, Madrid.

6036-467. Implante percutáneo de válvula aórtica transcatéter en pacientes muy ancianos con estenosis aórtica grave: resultados inmediatos y seguimiento a medio plazo: Isaac Pascual Calleja¹, Pablo Avanzas¹, Antonio Muñoz García², Diego López Otero³, Raquel del Valle Fernández¹, Ramiro Trillo Nouche³, José María Hernández² y César Morís¹ del ¹Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y ³Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

6036-468. ¿Sobreestima el GRACE el riesgo de mortalidad del Síndrome Coronario Agudo en población anciana?: Álvaro Marco del Castillo, Gonzalo Alonso Salinas, Marina Pascual Izco, Marcelo Sanmartín Fernández, Ana Pardo Sanz, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Asunción Camino López y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6036-469. Betabloqueantes en el anciano con insuficiencia cardiaca y disfunción ventricular. ¿Los estamos utilizando como deberíamos?: Mikel Taibo Urquia, Marcelino Cortés García, Angélica Romero Daza, Julia Anna Palfy, Álvaro García Ropero, María Luisa Martín Mariscal, Marta López Castillo y Jerónimo Farré Muncharaz del Servicio de Cardiología, Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6036-470. La edad como factor predictor de mortalidad hospitalaria en pacientes con endocarditis infecciosa sobre válvula nativa sin cardiopatía predisponente: Francisco José Castillo Bernal, Manuel P. Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Francisco Carrasco Ávalos, Martín Ruiz Ortiz, Mónica Delgado Ortega, Dolores Mesa Rubio y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6036-471. Factores que determinan la sobrecarga del cuidador en pacientes ancianos con síndrome coronario agudo: Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Gonzalo Luis Alonso Salinas, Marina Pascual Izco, Marcelo Sanmartín Fernández, Ana Pardo Sanz, Álvaro Marco del Castillo, Asunción Camino López y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6036-472. ¿Puede la terapia de resincronización cardiaca ser eficaz en pacientes ancianos?: Sem Briongos Figuero¹, Marcelino Cortés García², Julia Palfy², María Luisa Martín Mariscal², Marta López Castillo², Álvaro Estévez Paniagüa¹, Roberto Muñoz Aguilera¹ y Juan Benezet Mazuecos² del ¹Hospital Infanta Leonor, Madrid y ²Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6036-473. Estenosis aórtica GRAVE con fracción de eyección preservada en el anciano. Causas de muerte y evaluación de factores pronósticos: Carolina Ortiz Cortés, Zineb Kounka, María José Romero Castro, Luis Enrique Lezcano Gort, Pablo Sánchez Calderón, M. Victoria Mogollón Jiménez, Yolanda Porras Ramos y Gonzalo Marcos Gómez del Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres.

6036-474. Predictores de eventos del ecocardiograma de ejercicio en una población anciana: Rubén Cano Carrizal, Carlos Casanova Rodríguez, Diego Iglesias del Valle, Elsa Prieto Moriche, Alberto Esteban Fernández, Javier de Juan Bagudá, M. Belén Paredes González e Ignacio Plaza Pérez del Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

6036-475. Valor pronóstico de los síndromes geriátricos en la insuficiencia cardiaca aguda: Miren Morillas Bueno¹, Ane Antón Ladislao², Irene Rilo Miranda³, Ricardo Palenzuela Arozena⁴, Nekane Murga Eizagaechevarría⁵, Susana García Gutiérrez² y José María Quintana López² de la ¹Unidad de Prevención Secundaria y Rehabilitación Cardiaca, Servicio de Cardiología, ²Unidad de Investigación, OSI Barrualde Galdakao, Hospital de Galdakao-Usansolo, Galdakao-Usansolo (Vizcaya), REDISSEC-Red de investigación Servicios Sanitarios en Enfermedades Crónicas, Galdakao-Usansolo (Vizcaya), ³Servicio de Cardiología y ⁴Servicio de Urgencias, Hospital Donostia, San Sebastián (Guipúzcoa) y ⁵Servicio de Cardiología, OSI Bilbao Basurto, Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

6036-476. Caracterización de pacientes mayores de 75 años con síndrome coronario agudo según la fragilidad: un análisis prospectivo y multicéntrico de 203 pacientes: Gonzalo Luis Alonso Salinas¹, Marina Pascual Izco¹, Marcelo Sanmartín Fernández², Roberto Martín Asenjo², Luis Salvador Ramos², Domingo Marzal Martín², Alejandro Recio Mayoral² y José Luis Zamorano Gómez¹ del ¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y ²Grupo FRAILTY/Hospital Ramón y Cajal y 12 de Octubre, Madrid, Hospital Virgen Macarena, Sevilla y Hospital de Mérida (Badajoz).

6036-477. La fragilidad como factor pronóstico en el Síndrome Coronario Agudo en mayores de 75 años, un estudio prospectivo y multicéntrico: Gonzalo Luis Alonso Salinas¹, Marcelo Sanmartín Fernández², Marina Pascual Izco¹, Roberto Martín Asenjo², Luis Salvador Ramos², Domingo Marzal Martín², Alejandro Recio Mayoral² y José Luis Zamorano Gómez¹ del ¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ²Grupo FRAILTY/Hospital Ramón y Cajal, Hospital 12 de Octubre, Madrid, Hospital Virgen Macarena, Sevilla y Hospital de Mérida (Badajoz).

6036-478. Experiencia clínica a muy largo plazo en pacientes añosos de más de 75 años sometidos a angioplastia coronaria con catéter balón liberador de paclitaxel: Ignacio Sánchez Pérez, Alfonso Jurado Román, Fernando Lozano Ruiz-Póveda, María Thiscal López Lluva, Andrea Moreno Arciniegas, Manuel Marina Breysse, Jaime Manuel Benitez Peyrat y Natalia Pinilla Echeverri del Hospital General de Ciudad Real, Ciudad Real.

6036-479. La fragilidad al ingreso como factor pronóstico a 6 meses en > 75 años con Síndrome Coronario Agudo. Cohorte prospectiva de 93 pacientes: Gonzalo Luis Alonso Salinas, Marina Pascual Izco, Marcelo Sanmartín Fernández, María Valverde Gómez, Pablo Pastor Pueyo, Asunción Camino López, Manuel Jiménez Mena y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6036-480. ¿Es cuestionable la utilidad de la angioplastia primaria en pacientes muy ancianos? Seguimiento a largo plazo: Sebastián Andrés Giacoman Hernández, Alejandro Cortés Beringola, Tomás Cantón Rubio, Fernando Pajín Valbuena, Esther Lázaro Fernández, Daniel Núñez Pernas, Luis Rodríguez Padial y José Moreu Burgos del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6036-481. Historia natural de la estenosis aórtica en nonagenarios: Alberto García Castelo¹,Sergio Raposeiras-Roubin ¹, Rosa Agra Bermejo², Eva Pereira López³, Emad Abu Assi¹, Alejandro Virgós Lamela¹, M. Amparo Martínez Monzonís¹ y José Ramón González Juanatey¹ del ¹Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña), ²Hospital Montecelo, Pontevedra y ³Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

6036-482. Eficacia de la terapia de resincronización cardiaca en ancianos: Lola Villagraz Tecedor, Justo Julia Calvo, Lena del Pilar Castro Figueroa, Elena Torres Maestro, María Churruca Arrospide, Adolfo Fontenla Cerezuela, Miguel Ángel Gómez Sanchez y María López Gil del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6036-483. Revascularización coronaria percutánea en población octogenaria: empleo de rotablación como técnica coadyuvante: Patricia Clares Montón, Jorge Palazuelos Molinero, Ignacio Rada Martínez, David Martí Sánchez, Luis Vicente Sáenz Casco, M. José Morales Gallardo, Andrea Rueda Linares, Salvador Álvarez Antón y Manuel Méndez Fernández del Hospital Central de la Defensa, Madrid.

6036-484. Intervencionismo coronario percutáneo, influencia de la edad sobre el manejo: Andrea Moreno Arciniegas, Alfonso Jurado Román, Fernando Lozano Ruiz-Póveda, María Thiscal López Lluva, Jaime Manuel Benítez Peyrat, Ramón Maseda Uriza, Juan Antonio Requena Ibáñez e Ignacio Sánchez Pérez del Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real.

REVISTA ESPAÑOLA DE

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