REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5011. Resultados en intervencionismo coronario

Fecha : 23-10-2015 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala B1 (Planta 1)

5011-6. ¿Es necesario el uso de nuevos fármacos antiagregantes en pacientes tratados con andamiaje vascular bioabsorbible?

Pedro Martín Lorenzo1, Djordje Pavlovic Djurovic2, José María Nóvoa Medina1, José Juan García Salvador1, Dámaso Valerón Hernández-Abad1, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada2, Manuel Pan Álvarez-Ossorio1 y Alfonso Medina Fernández-Aceytuno1 del 1Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Introducción y objetivos: En los últimos meses han sido publicados varios casos relacionados con trombosis tardía y muy tardía que afectan a andamiaje vascular reabsorbibles (AVB). La elección y duración de la doble terapia antiagregante tras el implante de AVB aún no está bien definida. En nuestro estudio se incluyeron 556 pacientes con 680 lesiones coronarias que han sido tratadas con AVB. Todos los pacientes fueron dados de alta asintomáticos en tratamiento con doble terapia antiagregante (100 mg de AAS, más un inhibidor del P2Y12, estableciendo dos grupos: clopidogrel 75 mg/24h (n = 244; 42%), y un nuevo fármaco antiagregante, prasugrel 10 mg/24h o ticagrelor 90 mg /12h (n = 312; 58%) durante al menos 12 meses. La suspensión del inhibidor P2Y12 tras este periodo se basó en la decisión del médico responsable. Durante el seguimiento se recogieron los eventos cardiacos adversos mayores (MACE) y los sangrados significativos. El estudio fue diseñado como un estudio observacional retrospectivo.

Resultados: La edad media fue de 56 ± 9 años. La mayoría de los pacientes (84%) eran varones y el 24% diabéticos. En el estudio se incluyeron 230 lesiones en bifurcaciones coronarias, 236 lesiones coronarias difusas y 30 restenosis intrastent que fueron tratadas con AVB. La longitud del ABV fue 24 ± 12 mm y el diámetro del AVB fue 3,14 ± 0,36 mm. Se obtuvo seguimiento clínico en todos los pacientes. Tras un seguimiento de 15 ± 9 meses el MACE acumulado fue del 5%. Se presentaron 5 muertes cardiacas (1%), 20 revascularizaciones de lesión diana (3,5%) y 7 infartos de miocardio (1,2%). Tres trombosis subagudas (días 2, 3, 7) y 3 trombosis tardías (días 57, 224, 359) fueron registradas. Nueve hemorragias mayores (1,6%) y una hemorragia intracraneal fatal fueron descritas.

MACE y sangrados mayores

 

MACE Global (a)

Muerte cardiaca(b)

Infarto de miocardio (b)

TLR (b)

Trombosis ABV (c)

Sangrado mayor (d)

Clopidogrel (n = 244)

20 (8%)

5 (2%)

5 (2%)

10(4%)

5 (2%)

4 (1,6%)

Nuevos fármacos antiagregantes (n = 312)

13 (3,9%)

1 (0,3%)

2 (0,6%)

10(3%)

1 (0,3%)

6 (1,9%)

a: χ2-distribución p 0,042; b: χ2-distribución p 0,084; c: χ2-distribución p 0,141; d: χ2-distribución p 0,954.

Conclusiones: Los nuevos inhibidores del P2Y12 parecen reducir la incidencia de eventos cardiacos adversos mayores en pacientes tratados con AVB, sin incremento de en la aparición de eventos hemorrágicos mayores. Serán necesarios estudios aleatorizados para establecer la estrategia y duración óptima de la doble terapia antiagregante en estos pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Resultados en intervencionismo coronario"

5011-1. Presentación
José Ramón Rumoroso Cuevas, Galdakao (Vizcaya) y Cristóbal Urbano Carrillo, Málaga

5011-2. Influencia de la predilatación de la rama en el seguimiento de pacientes con lesiones en bifurcación tratadas mediante implante de stent provisional
María del Carmen Morenate Navío1, Soledad Ojeda Pineda1, Manuel Pan Álvarez-Osorio1, Miguel A. Romero Moreno1, Marta Blanco Nuez2, Francisco Mazuelos Bellido1, Pedro Martín2 y José Suárez de Lezo Cruz Conde1 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y 2Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

5011-3. Influencia del ángulo de las bifurcaciones coronarias en la fluidodinámica: modelo experimental y matemático
José Antonio Fernández Díaz1, Javier García García2, Francisco Javier Goicolea Ruigómez1, Arturo García Touchard1, Juan Francisco Oteo Domínguez1, José Ramón Domínguez Puente1 y Luis Alonso Pulpón-Rivera1 del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 2Escuela Superior de Ingenieros Industriales Universidad Politécnica de Madrid, Madrid.

5011-4. Registro prospectivo de dispositivos bioabsorbibles en la práctica clínica: resultados inmediatos y a 30 días del registro REPARA
Felipe Hernández Hernández1, Xavier Carrillo2, Joan Antoni Gómez Hospital3, Andrés Iñíguez Romo1, Cristóbal Urbano1, José Ramón Rumoroso Cuevas1, Pablo Salinas1, Fernando Alfonso Manterola1 y Ramiro Trillo Nouche1 del 1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 2Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 3Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

5011-5. Seguimiento clínico de pacientes tratados mediante intervencionismo coronario de una oclusión crónica total. Análisis de una serie de 371 pacientes
Asier Subinas Elorriaga, José Ramón Rumoroso Cuevas, Mario Sádaba Sagredo, José Juan Onaindia Gandarias, Enrique García Cuenca, Xabier Arana Atxaga, Olga Quintana Raczka e Iñaki Lekuona Goya del Hospital de Galdakao, Vizcaya.

5011-6. ¿Es necesario el uso de nuevos fármacos antiagregantes en pacientes tratados con andamiaje vascular bioabsorbible?
Pedro Martín Lorenzo1, Djordje Pavlovic Djurovic2, José María Nóvoa Medina1, José Juan García Salvador1, Dámaso Valerón Hernández-Abad1, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada2, Manuel Pan Álvarez-Ossorio1 y Alfonso Medina Fernández-Aceytuno1 del 1Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5011-7. Estudio comparativo de diferentes técnicas de diagnóstico funcional intracoronario en lesiones coronarias intermedias
Javier Cuesta Cuesta, Fernando Rivero Crespo, Teresa Bastante, Amparo Benedicto, Daniel Rodríguez-Alcudia, M. Cruz Aguilera, Jorge Restrepo Carmona y Fernando Alfonso Manterola del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

5011-8. Características clínicas, angiográficas y hallazgos mediante tomografía de coherencia óptica en restenosis intrastent de aparición tardía
Fernando Rivero Crespo, Javier Cuesta, Teresa Bastante, María de la Cruz Aguilera, Daniel Rodríguez-Alcudia, Jorge-Andrés Restrepo, Amparo Benedicto y Fernando Alfonso del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

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