REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5011. Resultados en intervencionismo coronario

Fecha : 23-10-2015 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala B1 (Planta 1)

5011-2. Influencia de la predilatación de la rama en el seguimiento de pacientes con lesiones en bifurcación tratadas mediante implante de stent provisional

María del Carmen Morenate Navío1, Soledad Ojeda Pineda1, Manuel Pan Álvarez-Osorio1, Miguel A. Romero Moreno1, Marta Blanco Nuez2, Francisco Mazuelos Bellido1, Pedro Martín2 y José Suárez de Lezo Cruz Conde1 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y 2Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

Introducción y objetivos: La predilatación de la rama antes del implante de stent provisional en el vaso principal ha generado mucha controversia. El objetivo de este estudio fue comparar el seguimiento a largo plazo en pacientes con y sin predilatación de la rama, antes del implante de stent provisional en lesiones en bifurcación.

Métodos: Desde febrero de 2009 a noviembre de 2012 se aleatorizaron 372 pacientes con lesión en verdadera bifurcación (con lesión que también compromete el origen de la rama), a predilatación de la rama (n = 187) o no predilatación (n = 185), antes del implante de stent en el vaso principal. El seguimiento de los pacientes se monitorizó mediante llamadas telefónicas y revisiones clínicas anuales durante 5 años. Los eventos cardiacos mayores (MACE) se definieron como: muerte de origen cardiaco, infarto de miocardio y revascularización de la lesión responsable (TLR).

Resultados: No hubo diferencias significativas en cuanto a las características clínicas basales, angiográficas o del procedimiento entre los dos grupos de pacientes. Después del implante de stent provisional en el vaso principal el flujo TIMI en la rama fue significativamente mayor en los pacientes con predilatación de la rama. 60 pacientes (32%) del grupo de predilatación presentaron estenosis residual leve y no requirieron tratamiento adicional. La tasa de necesidad de stent en la rama en el grupo de predilatación fue del 4%, y del 3% en el de no predilatación. La tasa de MACE intrahospitalario y al mes fue similar en ambos grupos (2,1% frente a 3,7%; p: ns). La tasa de MACE global a 4 ± 1 año de seguimiento fue del 9%. 4 pacientes del grupo de predilatación fallecieron por causa cardiaca (un 2%) y 4 pacientes en el de no predilatación (2%). Hubo TLR en 16 pacientes (4%): 7 del grupo de predilatación (4%) y 9 en el de no predilatación (5%). A los 4 años de seguimiento no hubo diferencias significativas en la supervivencia libre de eventos (Kaplan Meier) entre los dos grupos (91% en el grupo de predilatación frente a 86% en el de no predilatación, p = ns).

Conclusiones: La predilatación de la rama mejoró los resultados inmediatos y permitió simplificar el procedimiento en lesiones en bifurcación tratadas mediante implante de stent provisional. Sin embargo, esta estrategia no influyó en el seguimiento clínico a largo plazo en estos pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Resultados en intervencionismo coronario"

5011-1. Presentación
José Ramón Rumoroso Cuevas, Galdakao (Vizcaya) y Cristóbal Urbano Carrillo, Málaga

5011-2. Influencia de la predilatación de la rama en el seguimiento de pacientes con lesiones en bifurcación tratadas mediante implante de stent provisional
María del Carmen Morenate Navío1, Soledad Ojeda Pineda1, Manuel Pan Álvarez-Osorio1, Miguel A. Romero Moreno1, Marta Blanco Nuez2, Francisco Mazuelos Bellido1, Pedro Martín2 y José Suárez de Lezo Cruz Conde1 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y 2Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

5011-3. Influencia del ángulo de las bifurcaciones coronarias en la fluidodinámica: modelo experimental y matemático
José Antonio Fernández Díaz1, Javier García García2, Francisco Javier Goicolea Ruigómez1, Arturo García Touchard1, Juan Francisco Oteo Domínguez1, José Ramón Domínguez Puente1 y Luis Alonso Pulpón-Rivera1 del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 2Escuela Superior de Ingenieros Industriales Universidad Politécnica de Madrid, Madrid.

5011-4. Registro prospectivo de dispositivos bioabsorbibles en la práctica clínica: resultados inmediatos y a 30 días del registro REPARA
Felipe Hernández Hernández1, Xavier Carrillo2, Joan Antoni Gómez Hospital3, Andrés Iñíguez Romo1, Cristóbal Urbano1, José Ramón Rumoroso Cuevas1, Pablo Salinas1, Fernando Alfonso Manterola1 y Ramiro Trillo Nouche1 del 1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 2Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 3Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

5011-5. Seguimiento clínico de pacientes tratados mediante intervencionismo coronario de una oclusión crónica total. Análisis de una serie de 371 pacientes
Asier Subinas Elorriaga, José Ramón Rumoroso Cuevas, Mario Sádaba Sagredo, José Juan Onaindia Gandarias, Enrique García Cuenca, Xabier Arana Atxaga, Olga Quintana Raczka e Iñaki Lekuona Goya del Hospital de Galdakao, Vizcaya.

5011-6. ¿Es necesario el uso de nuevos fármacos antiagregantes en pacientes tratados con andamiaje vascular bioabsorbible?
Pedro Martín Lorenzo1, Djordje Pavlovic Djurovic2, José María Nóvoa Medina1, José Juan García Salvador1, Dámaso Valerón Hernández-Abad1, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada2, Manuel Pan Álvarez-Ossorio1 y Alfonso Medina Fernández-Aceytuno1 del 1Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5011-7. Estudio comparativo de diferentes técnicas de diagnóstico funcional intracoronario en lesiones coronarias intermedias
Javier Cuesta Cuesta, Fernando Rivero Crespo, Teresa Bastante, Amparo Benedicto, Daniel Rodríguez-Alcudia, M. Cruz Aguilera, Jorge Restrepo Carmona y Fernando Alfonso Manterola del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

5011-8. Características clínicas, angiográficas y hallazgos mediante tomografía de coherencia óptica en restenosis intrastent de aparición tardía
Fernando Rivero Crespo, Javier Cuesta, Teresa Bastante, María de la Cruz Aguilera, Daniel Rodríguez-Alcudia, Jorge-Andrés Restrepo, Amparo Benedicto y Fernando Alfonso del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

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