SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5023. Válvula aórtica bicúspide y enfermedades de la aorta

Fecha : 24-10-2015 09:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala A4 (Planta-2)

5023-3. Diferencias del ritmo circadiano de presión arterial en aneurismas y disecciones de aorta

María Teresa González López, Pedro Aranda Lara y Pedro Javier Aranda Granados del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

Introducción y bjetivos: La hipertensión arterial (HTA) es el principal factor de riesgo en aneurismas y disecciones aórticas. Dado su distinta base fisiopatológica, analizamos las posibles diferencias en el perfil circadiano de presión arterial (PA) de 24 horas en pacientes con estas 2 entidades.

Métodos: Se incluyeron 138 pacientes hipertensos (87,7% varones) con patología adquirida de aorta en seguimiento (tratamiento conservador) y se establecieron dos grupos en función de la entidad nosológica (aneurismas o disecciones). Se realizó monitorización ambulatoria de PA de 24h a cada sujeto (SpaceLabs 90217). Se realizó un análisis comparativo de las diferencias en el perfil de PA de 24 horas para ambos grupos nosológicos. Se empleó el test χ²/regresión lineal simple en el análisis bivariante. Se consideró significación estadística p < 0,05.

Resultados: El 74,6% (n = 103) presentaba aneurismas [51,9% aorta abdominal, 19,4% aorta ascendente, 7,2% aorta toraco-abdominal y 3,6% aorta torácica descendente] y el 25,4% (n = 35) disecciones [54,2% tipo IIIb, 31,4% tipo IIIa, 14,2% tipo I]. Los resultados del análisis comparativo de los parámetros de PA entre los grupos de aneurismas y disecciones se muestran en la tabla. Una elevación matutina de PA > 25% fue la variable con significación estadística, siendo superior en las disecciones (22,8% frente a 4,6%, p < 0,003*). Respecto al perfil circadiano de PA (aneurismas frente a disecciones), la prevalencia de perfil dipper fue 9,3% frente a 22,2% (p < 0,006*), non-dipper 57,4% frente a 22,2% (p < 0,032*), riser 25,9% frente a 44,4% (p < 0,009*) y dipper extremo 1,9% frente a 11,1 (p < 0,008*), como se muestra en la figura. El perfil riser tuvo una prevalencia 5 veces superior en las disecciones.

Análisis bivariante del tipo de perfil circadiano de PA en aneurismas y disecciones.

Análisis comparativo de parámetros de variabilidad de PA entre aneurismas y disecciones
Variable	Aneurismas (n = 103)	Disecciones (n = 35)	p
Carga sistólica diurna (%)	11,9 ± 9,8	5,23 ± 3,4	0,065
Carga sistólica nocturna (%)	36,68 ± 16,7	33,76 ± 14,4	0,59
Carga sistólica 24 h (%)	22,95 ± 14,1	18,26 ± 11,9	0,89
Carga diastólica diurna (%)	6,83 ± 3,2	3,95 ± 2,3	0,86
Carga diastólica nocturna (%)	14,41 ± 7,9	9,31 ± 3,8	0,78
Carga diastólica 24 h (%)	10,17 ± 6,3	6,37 ± 3,9	0,67
Variabilidad sistólica diurna (mmHg)	12,99 ± 3,6	13,96 ± 4,2	0,98
Variabilidad sistólica nocturna (mmHg)	12,47 ± 3,9	10,21 ± 2,7	0,46
Variabilidad sistólica 24 h (mmHg)	13,41 ± 3,4	13,26 ± 3,1	072
Variabilidad diastólica diurna (mmHg)	9,83 ± 2,9	9,24 ± 1,7	0,44
Variabilidad diastólica nocturna (mmHg)	8,78 ± 2,6	7 ± 1,7	0,71
Variabilidad diastólica 24 h (mmHg)	9,87 ± 2,4	9 ± 1,5	0,66
Incremento medio de PA matutina (mmHg)	7,4 ± 3,3	9,2 ± 5,3	0,074
Elevación PA matutina > 25% *	4,6% (n = 12)	22,8% (n = 8)	0,003 *
*Se señalan las variables con significación estadística.

Conclusiones: Los pacientes con disecciones aórticas presentan una mayor labilidad tensional definida por un perfil circadiano más “extremo” respecto a aquellos con aneurismas aórticos (prevalencia superior de patrón riser y mayor incremento matutino de la PA), lo que pone de manifiesto las fluctuaciones más extremas de presión en estos casos, pudiendo tener relación con la fisiopatología subyacente de la disección aórtica.

Comunicaciones disponibles de "Válvula aórtica bicúspide y enfermedades de la aorta"

5023-1. Presentación: Fernando Soto Loureiro, Pontevedra y Dimpna Albert Brotóns, Barcelona.

5023-2. En la valvulopatía aórtica bicúspide están elevados los niveles de micropartÍculas endoteliales circulantes y se asocian a dilatación de la raíz aórtica: José M. Alegret Colomé, Neus Martínez Micaelo, Óscar Palazón, Raúl Beltrán-Debón, Josep Maria Vernis, Carmen Ligero, Hernán Tajes y Pilar Valdovinos del Hospital Universitari de Sant Joan, Reus (Tarragona).

5023-3. Diferencias del ritmo circadiano de presión arterial en aneurismas y disecciones de aorta: María Teresa González López, Pedro Aranda Lara y Pedro Javier Aranda Granados del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

5023-4. Relación entre el tipo de mutación de la FBN1 y la gravedad de la afectación cardiovascular en el síndrome de Marfan: Romy Franken, Gisela Teixidó Tura, Valentina Galuppo, Mariela de Santos, José Rodríguez-Palomares, Laura Gutiérrez García-Moreno, David García-Dorado y Artur Evangelista del Hospital Universitari Vall d'Hebron. Universitat Autònoma de Barcelona., Barcelona.

5023-5. Variantes genéticas en la familia GATA en válvula aórtica bicúspide: María Martín Fernández¹, Cristina Alonso Montes², Daniel García Iglesias¹, José Rozado Castaño¹, Laura Martínez Arias², Jorge B. Cannata-Andía², César Morís de la Tassa¹ e Isabel Rodríguez² del ¹Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), ²Servicio de Metabolismo Óseo y Mineral, Instituto Reina Sofía de Investigación Nefrológica, REDinREN del ISCIII, Madrid.

5023-6. La rigidez aórtica y el grosor íntima-media carotÍdeo aumentan de manera más marcada en varones que en niñas, desde la infancia temprana: Santiago Curcio¹, Victoria García¹, Yanina Zócalo¹, Ignacio Farro¹, Maite Arana², Gustavo Giachetto², Pedro Chiesa³ y Daniel Bia¹ del ¹Centro Universitario de Investigación, Innovación y Diagnóstico Arterial, Montevideo (Uruguay), ²Clínica Pediátrica "C" y ³Servicio de Cardiología Pediátrica, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo (Uruguay).

5023-7. Expresión diferencial de micro-RNA en la válvula aórtica bicúspide: Ana María Barral Varela¹, Sara Panizo García², María Martín³, Guillermo Solache Berrocal², Juan Carlos Llosa Cortina³, César Morís de la Tassa³, Jorge B. Cannata Andía² e Isabel Rodríguez García² del ¹Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, ²Servicio de Metabolismo Óseo-Mineral, Instituto Reina Sofía de Investigación del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y ³Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

5023-8. Pronóstico aórtico de los pacientes con síndrome de Marfan controlados en unidades especializadas: Gisela Teixidó Tura¹, Romy Franken¹, Alberto Forteza², Violeta Sánchez³, Valentina Galuppo¹, Laura Gutiérrez García-Moreno¹, David García-Dorado¹ y Artur Evangelista¹ del ¹Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, ²Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). y ³Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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