REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4044. Avances en trasplante cardiaco

Fecha : 23-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4044-4. Utilidad de un protocolo de conversión de tacrolimus 2 veces/día a liberación prolongada. Seguridad y eficacia en una cohorte de 75 trasplantados cardiacos

Raquel Marzoa Rivas, M. Jesús Paniagua Martín, Eduardo Barge Caballero, Zulaika Grille Cancela, Carmen Naya Leira, M. Pilar Fariñas Garrido, Alfonso Castro Beiras, Marisa Crespo Leiro, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.

Antecedentes y objetivos: La administración de tacrolimus de liberación prolongada (Tp) intenta mejorar, respecto a la formulación de tacrolimus (T) en 2 tomas diarias, la adherencia terapéutica y comodidad de los pacientes trasplantados cardiacos (TC). La dosis óptima de conversión a Tp no está establecida. El protocolo de nuestro centro se basa en estimar la dosis de conversión de Tp según la fórmula: Dosis de Tp = Dosis diaria de T + 25 % T y realizar un seguimiento analítico estrecho. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la seguridad y eficacia de este protocolo de conversión.

Métodos: Estudio retrospectivo de una cohorte de 75 TC (72 % varones y edad media 55,6 años) en los que se realizó conversión de T a Tp mediante este protocolo. La posibilidad de eventos adversos se evaluó en revisiones clínicas y analíticas rutinarias (niveles plasmáticos de Tp a los 7 y 15 días, 1 y 3 meses). Se determinó el número de cambios de dosificación realizados en los 3 primeros meses así como la necesidad de suspensión del fármaco.

Resultados: Los niveles de Tp se mantuvieron estables al cabo de 1 semana (8,7 ± 3,2 mg/dl), 15 días (8,7 ± 2,9 mg/dl), 1 mes (8,3 ± 2,6 mg/dl) y 3 meses (7,5 ± 2,04 mg/dl). 23 pacientes (30,7 %) no requirieron ningún cambio de dosis de Tp en los primeros 3 meses y 67 (89,3 %) requirieron ≤ 2 cambios. El 68 % no presentó ninguna determinación fuera de rango en este periodo. No se observaron cambios significativos en glucemia, creatinina, perfil lipídico y control tensional. Con un seguimiento medio de 15,71 ± 3,98 meses el Tp fue suspendido en 2TC (2,7 %) por no alcanzar niveles terapéuticos.

Conclusiones: Nuestro protocolo de conversión a Tp es seguro y eficaz. 1/3 de los pacientes no requirieron cambios de dosis y el 68 % mantuvo siempre un nivel óptimo de Tp en los 3 meses post-conversión. Sin embargo, es necesario un control analítico estrecho ya que hasta un 3 % pueden no alcanzar niveles terapéuticos.

Comunicaciones disponibles de "Avances en trasplante cardiaco "

4044-1. Troponina T de alta sensibilidad en la detección de rechazo agudo en trasplante cardiaco
Carmen Muñoz Esparza, Domingo A. Pascual Figal, Iris Paula Garrido Bravo, Francisco José Pastor Pérez, Sergio Manzano Fernández, Rosario Gracia Rodenas, M. Concepción Fernández Redondo, Mariano Valdés Chávarri, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).
4044-2. Experiencia inicial con asistencia ventricular electiva como estrategia previa al trasplante cardiaco
Manuel Gómez Bueno, M.ª Dolores García-Cosío Carmena, Javier Segovia Cubero, Patricia Mabel Avellana, Elena Pérez Pereira, Santiago Serrano Fiz García, Juan Ugarte Basterrechea, Luis Alonso-Pulpón, Unidad de Trasplantes Cardiacos del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
4044-3. Valor del estudio de perfusión miocárdica mediante resonancia magnética para el diagnostico de enfermedad vascular del injerto
Rafael Raso Raso, Luis Martínez Dolz, Luis Almenar Bonet, Josep Navarro Manchón, Begoña Igual Muñoz, Francisco Ten Morro, Juan Miguel Sánchez Gómez, Antonio Salvador Sanz, Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante del Hospital Universitario La Fe, Valencia.
4044-4. Utilidad de un protocolo de conversión de tacrolimus 2 veces/día a liberación prolongada. Seguridad y eficacia en una cohorte de 75 trasplantados cardiacos
Raquel Marzoa Rivas, M. Jesús Paniagua Martín, Eduardo Barge Caballero, Zulaika Grille Cancela, Carmen Naya Leira, M. Pilar Fariñas Garrido, Alfonso Castro Beiras, Marisa Crespo Leiro, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.
4044-5. Incidencia y determinantes de la suspensión de los inhibidores de la señal de proliferación por efectos adversos en el trasplante cardiaco
Francisco J. González Vílchez, Luis Almenar Bonet, José M. Arizón del Prado, Vicente Brossa Loidi, Juan Fco. Delgado Jiménez, Beatriz Díez de Molina, Manuel Gómez Bueno, M. Jesús Paniagua Martín, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), Hospital Universitario La Fe, Valencia y Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
4044-6. Tendencias en el uso clínico de los inhibidores de la señal de proliferación en el trasplante cardiaco crónico. Estudio multicéntrico español
Francisco J. González Vílchez, José Luis Rodríguez Lambert, Sonia Mirabet Pérez, Juan Fco. Delgado Jiménez, Manuel Gómez Bueno, M. Jesús Paniagua Martín, José M. Arizón del Prado, Luis Almenar Bonet, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

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