REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4009. Fisiopatología y tratamiento del síndrome coronario agudo

Fecha : 22-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4009-4. Disección coronaria espontánea: características y seguimiento a largo plazo de una cohorte prospectiva

Vera Lennie Labayru, Manuel Paulo Guzmán, Esther Bernardo, M.ª José Pérez Vizcayno, M. Nieves Gonzalo López, Camino Bañuelos de Lucas, Rosana Hernández Antolín, Fernando Alfonso Manterola, Unidad de Hemodinámica e Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid y Unidad de Imagen y Servicio de Cardiología del Hospital Carlos III, Madrid.

Objetivos: La disección coronaria espontánea (DCE) es una entidad poco frecuente cuya etiología sigue siendo desconocida. El objetivo de este estudio fue analizar la incidencia, clínica, el tratamiento y el seguimiento a largo plazo de los pacientes (P) que presentaron DCE.

Métodos: Se revisaron los informes de 16,273 P consecutivos sometidos a coronariografía en nuestro centro (desde 2004 hasta 2010). La presencia de DCE fue diagnosticada de forma angiográfica, o confirmada mediante ecografía intravascular o coherencia óptica. Las DCE se clasificaron en dos grupos: DCE “aislada” (DCEA) o asociada a enfermedad coronaria aterosclerótica (DCEC). En todos los P se realizó un seguimiento clínico prospectivo.

Resultados: Cuarenta y dos pac presentaron DCE, con una incidencia de 0,26 %. Se demostró DCEA en 24 P y 18 DCEC. La edad media fue 53 ± 11 años. El sexo femenino fue más prevalente en el grupo DCEA que en el grupo DCEC (8,3 vs 11,1 %, p = 0,0001). La arteria coronaria más frecuentemente afectada fue la descendente anterior (67 % en DCEA vs 28 % DCEC, p = 0,013) y el tipo de disección más frecuente, según la clasificación de la NHLBI, fue el tipo B (33 % en DCEA vs 50 % DCEC, p = 0,64). En la cohorte de pac con DCEA, no se detectaron hallazgos relevantes tras la realización de un despistaje inmunológico, bioquímico e inflamatorio. La mayoría de los pac precisó únicamente tratamiento médico (67 % en ambos grupos); Tras un seguimiento de de 989 ± 662 días se observaron eventos adversos en 2 pac con DCEA y en 3 pac con DCEC. La supervivencia libre de eventos a los dos años fue similar en ambos grupos (95 % en el grupo DCEA y 88 % en el grupo DCEC).

Conclusiones: Este estudio representa el seguimiento clínico más largo de una serie de pac con DCE. Cuando inicialmente se propone una estrategia conservadora el pronóstico a largo plazo de estos pac es excelente.

Comunicaciones disponibles de "Fisiopatología y tratamiento del síndrome coronario agudo"

4009-1. Incidencia de placas vulnerables en pacientes con síndromes coronarios agudos: estudio con tomografía de coherencia óptica de las tres arterias coronarias
Santiago Jiménez Valero, Raúl Moreno, Carmen Gómez Rubín de Célix, David Dobarro Pérez, Ángel Sánchez-Recalde, Guillermo Galeote García, Luis Calvo, José Luis López-Sendón Hentschel, Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4009-2. Polimorfismos genéticos de la melatonina y de mediadores inflamatorios de la aterotrombosis en pacientes con infarto agudo de miocardio
Sima Samimi Fard, Idaira Famara Hernández Baldomero, Juan José Sánchez Sánchez, Alejandro Jiménez Sosa, Pedro Abreu González, Alberto Domínguez Rodríguez, Juan Carlos Kaski, Hospital Universitario de Canarias, La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), Instituto Nacional de Toxicología de Canarias, Tenerife y Departamento de Ciencias Cardiológicas del St. George´s Hospital Medical School, Londres (Reino Unido).
4009-3. Nuevo índice de comorbilidad de valor pronóstico en el síndrome coronario agudo sin elevación del ST
Clara Bonanad Lozano, Juan Sanchís Forés, Julio Núñez Villota, Vicente Bodí Peris, Xavier Bosch, Magda Heras Fortuny, Jaume Marrugat de la Iglesia, Ángel Llácer Escorihuela, Hospital Clínic, Barcelona, Universitat de Barcelona, Barcelona y Hospital Clínico Universitario, Valencia.
4009-4. Disección coronaria espontánea: características y seguimiento a largo plazo de una cohorte prospectiva
Vera Lennie Labayru, Manuel Paulo Guzmán, Esther Bernardo, M.ª José Pérez Vizcayno, M. Nieves Gonzalo López, Camino Bañuelos de Lucas, Rosana Hernández Antolín, Fernando Alfonso Manterola, Unidad de Hemodinámica e Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid y Unidad de Imagen y Servicio de Cardiología del Hospital Carlos III, Madrid.
4009-5. Nuevo tratamiento para la isquemia coronaria aguda: adipopexia miocárdica
Carolina Gálvez Montón, Cristina Prat Vidal, Santiago Roura Ferrer, Carolina Soler Botija, Idoia Díaz Guemes, Francisco M. Sánchez Margallo, Antonio Bayés Genís, ICREC del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón, Cáceres.
4009-6. Efecto de la insulinización intensiva precoz sobre la reactividad plaquetaria en pacientes con un síndrome coronario agudo y mal control diabético previo
David Vivas Balcones, Juan Carlos García Rubira, Esther Bernardo, Dominick Joseph Angiolillo, Iván Núñez Gil, Patricia Martín Rojas Marcos, Carlos Macaya Miguel, Antonio Fernández Ortiz, Instituto Cardiovascular y Servicio de Endocrinología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4009-7. Impacto pronóstico a 5 años de la revascularización coronaria en el síndrome coronario agudo sin elevación del ST. Análisis mediante propensity score
M.ª del Pilar Cabanas Grandío, Emad Abu Assi, Rosa Agra Bermejo, Sergio Raposeiras Roubín, Teresa Barrio, José M. García Acuña, Carlos Peña Gil, José Ramón González-Juanatey, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

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