REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4009. Fisiopatología y tratamiento del síndrome coronario agudo

Fecha : 22-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4009-5. Nuevo tratamiento para la isquemia coronaria aguda: adipopexia miocárdica

Carolina Gálvez Montón, Cristina Prat Vidal, Santiago Roura Ferrer, Carolina Soler Botija, Idoia Díaz Guemes, Francisco M. Sánchez Margallo, Antonio Bayés Genís, ICREC del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón, Cáceres.

Antecedentes y objetivos: La revascularización arterial tras una oclusión coronaria es el tratamiento de elección para la isquemia aguda miocárdica. Sin embargo, los pacientes con un árbol arterial desfavorable están supeditados al remodelado ventricular e insuficiencia cardiaca. Este estudio se basa en la concepción de un nuevo tratamiento quirúrgico basado en la adhesión de un pedículo adiposo de origen pericárdico sobre la superficie isquémica.

Métodos: 13 cerdos hembra de 40 Kg de cruce comercial se sometieron a una toracotomía lateral izquierda y se les indujo un infarto de miocardio mediante ligadura de la rama marginal de la arteria coronaria circunfleja. Se dividieron en un grupo control (n = 7) y un grupo tratamiento (n = 6) a los que se les transpuso el pedículo adiposo. A las 2 horas y 30 días tras la intervención se les realizó un estudio con resonancia magnética (RM) para obtener datos funcionales de fracción de eyección (FE) y volúmenes sistólico (VS) y diastólico (VD). Post-mortem, se calculó el área de infarto a nivel macroscópico, tras 30 días de seguimiento.

Resultados: Hemos desarrollado una nueva técnica quirúrgica, adipopexia miocárdica, basada en la transposición de un pedículo adiposo vascularizado pericárdico sobre la superficie isquémica. Mediante RM se detectó un incremento del 19 % de la FE (vs un 4 % en los controles; p < 0,007), y una reducción significativa de los VS (p = 0,009) y VD (p = 0,03) después del tratamiento. El análisis histopatológico confirmó una reducción del 40 % del tamaño del infarto en los animales tratados (p = 0,049).

Conclusiones: La transposición de un pedículo adiposo pericárdico conserva la función ventricular, palia el remodelado ventricular y reduce el tamaño del infarto. Este estudio ofrece una alternativa terapéutica con el fin de preservar el miocardio ventricular tras un episodio isquémico agudo.

Comunicaciones disponibles de "Fisiopatología y tratamiento del síndrome coronario agudo"

4009-1. Incidencia de placas vulnerables en pacientes con síndromes coronarios agudos: estudio con tomografía de coherencia óptica de las tres arterias coronarias
Santiago Jiménez Valero, Raúl Moreno, Carmen Gómez Rubín de Célix, David Dobarro Pérez, Ángel Sánchez-Recalde, Guillermo Galeote García, Luis Calvo, José Luis López-Sendón Hentschel, Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4009-2. Polimorfismos genéticos de la melatonina y de mediadores inflamatorios de la aterotrombosis en pacientes con infarto agudo de miocardio
Sima Samimi Fard, Idaira Famara Hernández Baldomero, Juan José Sánchez Sánchez, Alejandro Jiménez Sosa, Pedro Abreu González, Alberto Domínguez Rodríguez, Juan Carlos Kaski, Hospital Universitario de Canarias, La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), Instituto Nacional de Toxicología de Canarias, Tenerife y Departamento de Ciencias Cardiológicas del St. George´s Hospital Medical School, Londres (Reino Unido).
4009-3. Nuevo índice de comorbilidad de valor pronóstico en el síndrome coronario agudo sin elevación del ST
Clara Bonanad Lozano, Juan Sanchís Forés, Julio Núñez Villota, Vicente Bodí Peris, Xavier Bosch, Magda Heras Fortuny, Jaume Marrugat de la Iglesia, Ángel Llácer Escorihuela, Hospital Clínic, Barcelona, Universitat de Barcelona, Barcelona y Hospital Clínico Universitario, Valencia.
4009-4. Disección coronaria espontánea: características y seguimiento a largo plazo de una cohorte prospectiva
Vera Lennie Labayru, Manuel Paulo Guzmán, Esther Bernardo, M.ª José Pérez Vizcayno, M. Nieves Gonzalo López, Camino Bañuelos de Lucas, Rosana Hernández Antolín, Fernando Alfonso Manterola, Unidad de Hemodinámica e Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid y Unidad de Imagen y Servicio de Cardiología del Hospital Carlos III, Madrid.
4009-5. Nuevo tratamiento para la isquemia coronaria aguda: adipopexia miocárdica
Carolina Gálvez Montón, Cristina Prat Vidal, Santiago Roura Ferrer, Carolina Soler Botija, Idoia Díaz Guemes, Francisco M. Sánchez Margallo, Antonio Bayés Genís, ICREC del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón, Cáceres.
4009-6. Efecto de la insulinización intensiva precoz sobre la reactividad plaquetaria en pacientes con un síndrome coronario agudo y mal control diabético previo
David Vivas Balcones, Juan Carlos García Rubira, Esther Bernardo, Dominick Joseph Angiolillo, Iván Núñez Gil, Patricia Martín Rojas Marcos, Carlos Macaya Miguel, Antonio Fernández Ortiz, Instituto Cardiovascular y Servicio de Endocrinología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4009-7. Impacto pronóstico a 5 años de la revascularización coronaria en el síndrome coronario agudo sin elevación del ST. Análisis mediante propensity score
M.ª del Pilar Cabanas Grandío, Emad Abu Assi, Rosa Agra Bermejo, Sergio Raposeiras Roubín, Teresa Barrio, José M. García Acuña, Carlos Peña Gil, José Ramón González-Juanatey, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

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