REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4009. Fisiopatología y tratamiento del síndrome coronario agudo

Fecha : 22-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4009-6. Efecto de la insulinización intensiva precoz sobre la reactividad plaquetaria en pacientes con un síndrome coronario agudo y mal control diabético previo

David Vivas Balcones, Juan Carlos García Rubira, Esther Bernardo, Dominick Joseph Angiolillo, Iván Núñez Gil, Patricia Martín Rojas Marcos, Carlos Macaya Miguel, Antonio Fernández Ortiz, Instituto Cardiovascular y Servicio de Endocrinología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Antecedentes y objetivos: Los pacientes (pts) diabéticos (DM) con un peor control glucémico tienen incrementada la reactividad plaquetaria y si además presentan un Síndrome Coronario Agudo (SCA) su pronóstico es peor. Sin embargo ha sido poco estudiado como influye un control riguroso de la glucemia sobre la agregación plaquetaria (AP) en estos pts.

Métodos: Subanálisis del estudio CHIPS (“Control de la Hiperglucemia y Función Plaquetaria en Pacientes con Síndrome Coronario Agudo”). Este ensayo prospectivo y aleatorizado evaluó los efectos de un control intensivo (CI) de la glucemia (80-120 mg/dl) o un control convencional (CC) (≤ 180 mg/dl) con insulina sobre la AP en pts con SCA e hiperglucemia al ingreso. Se definió un mal control de la glucemia si HbA1c ≥ 6,5 %. El objetivo primario fue la reducción de la AP tras estímulo con ADP 20 μM al alta hospitalaria. También se analizó la AP utilizando ADP 5 μM, epinefrina 20 μM, TRAP 25 μM como agonistas plaquetarios.

Resultados: Se analizaron 67 pts con HbA1c ≥ 6,5 % (37 CI y 30 CC). Basalmente no hubo diferencias en los parámetros AP analizados, pero alta hospitalaria, la AP fue menor en el CI en comparación con el CC (fig.).

Conclusiones: Los pts hiperglucémicos y con mal control glucémico que se presentan con un SCA muestran una reducción significativa de la AP tras un control intensivo de la glucemia, en comparación con un tratamiento convencional.

Comunicaciones disponibles de "Fisiopatología y tratamiento del síndrome coronario agudo"

4009-1. Incidencia de placas vulnerables en pacientes con síndromes coronarios agudos: estudio con tomografía de coherencia óptica de las tres arterias coronarias
Santiago Jiménez Valero, Raúl Moreno, Carmen Gómez Rubín de Célix, David Dobarro Pérez, Ángel Sánchez-Recalde, Guillermo Galeote García, Luis Calvo, José Luis López-Sendón Hentschel, Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4009-2. Polimorfismos genéticos de la melatonina y de mediadores inflamatorios de la aterotrombosis en pacientes con infarto agudo de miocardio
Sima Samimi Fard, Idaira Famara Hernández Baldomero, Juan José Sánchez Sánchez, Alejandro Jiménez Sosa, Pedro Abreu González, Alberto Domínguez Rodríguez, Juan Carlos Kaski, Hospital Universitario de Canarias, La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), Instituto Nacional de Toxicología de Canarias, Tenerife y Departamento de Ciencias Cardiológicas del St. George´s Hospital Medical School, Londres (Reino Unido).
4009-3. Nuevo índice de comorbilidad de valor pronóstico en el síndrome coronario agudo sin elevación del ST
Clara Bonanad Lozano, Juan Sanchís Forés, Julio Núñez Villota, Vicente Bodí Peris, Xavier Bosch, Magda Heras Fortuny, Jaume Marrugat de la Iglesia, Ángel Llácer Escorihuela, Hospital Clínic, Barcelona, Universitat de Barcelona, Barcelona y Hospital Clínico Universitario, Valencia.
4009-4. Disección coronaria espontánea: características y seguimiento a largo plazo de una cohorte prospectiva
Vera Lennie Labayru, Manuel Paulo Guzmán, Esther Bernardo, M.ª José Pérez Vizcayno, M. Nieves Gonzalo López, Camino Bañuelos de Lucas, Rosana Hernández Antolín, Fernando Alfonso Manterola, Unidad de Hemodinámica e Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid y Unidad de Imagen y Servicio de Cardiología del Hospital Carlos III, Madrid.
4009-5. Nuevo tratamiento para la isquemia coronaria aguda: adipopexia miocárdica
Carolina Gálvez Montón, Cristina Prat Vidal, Santiago Roura Ferrer, Carolina Soler Botija, Idoia Díaz Guemes, Francisco M. Sánchez Margallo, Antonio Bayés Genís, ICREC del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón, Cáceres.
4009-6. Efecto de la insulinización intensiva precoz sobre la reactividad plaquetaria en pacientes con un síndrome coronario agudo y mal control diabético previo
David Vivas Balcones, Juan Carlos García Rubira, Esther Bernardo, Dominick Joseph Angiolillo, Iván Núñez Gil, Patricia Martín Rojas Marcos, Carlos Macaya Miguel, Antonio Fernández Ortiz, Instituto Cardiovascular y Servicio de Endocrinología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4009-7. Impacto pronóstico a 5 años de la revascularización coronaria en el síndrome coronario agudo sin elevación del ST. Análisis mediante propensity score
M.ª del Pilar Cabanas Grandío, Emad Abu Assi, Rosa Agra Bermejo, Sergio Raposeiras Roubín, Teresa Barrio, José M. García Acuña, Carlos Peña Gil, José Ramón González-Juanatey, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

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