REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4031. Nuevas estrategias en cardiología intervencionista

Fecha : 23-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4031-4. Utilidad de la revascularización de las oclusiones coronarias crónicas. Selección de pacientes basada en la viabilidad miocárdica

Luis Nombela Franco, Geral S. Werner, Peter Hupper, Hiller Moehlis, Karl Heinz Tischer, R. Kligenbeck, Werner Jung, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y Klinikum Darmstadt, Alemania.

Introducción: Un porcentaje importante de pacientes con enfermedad coronaria presentan una oclusión total (CTO) y la mayoría no son revascularizadas, por dificultad técnica y beneficio clínico controvertido. El objetivo del estudio es analizar la utilidad en la mejoría de la FEVI y las alteraciones segmentarias de la contractilidad en una serie de pacientes selecionados mediante estudio de viabilidad miocárdica con cardioresonancia (CRM).

Métodos: Se realizó una CRM a 113 pacientes con al menos una CTO. Se revascularizaron aquellos pacientes con menos de un 75 % de fibrosis en el realce tardío con gadolinio. Se analizó la FEVI y las alteraciones segmentarias de la contractilidad antes y a los 6 meses de la revascularización mediante ventriculografía.

Resultados: La edad media fue de 66 ± 10 años, con un 78 % de varones, 37 % de diabetes, 80 % de hipertensión y 41 % de fumadores. No se intentó revascularización en 41 pacientes (27 por fibrosis; 7 derivados a cirugía y 7 por contraindicaciones médicas). La coronaria derecha fue la CTO más frecuente (57 %), seguida de la descendente anterior (24 %). El abordaje fue anterógrado en 52/72 pacientes, y retrógrado o mixto en 20, con éxito en el 74 % (53/72). El territorio revascularizado con éxito mediante el score BARI fue del 31 ± 8,9 %. La contractilidad segmentaria mejoró tras la revascularización (306 segmentos analizados) p < 0,05 (test de Wilcoxon), con tendencia a la mejoría en la FEVI (p = 0,055) (tabla).

Conclusiones: La revascularización de las oclusiones coronarias crónicas mejora la contractilidad regional en paciente seleccionados con CRM. Son necesarios estudios con análisis más precisos para demostrar mejoría de la FEVI tras revascularizar una arteria ocluida.

Comunicaciones disponibles de "Nuevas estrategias en cardiología intervencionista "

4031-1. Alteraciones de la conducción aurículo-ventricular y predictores de la necesidad de marcapasos tras el implante percutáneo de la prótesis aórtica de CoreValve
M.ª José Molina Mora, Antonio Jesús Muñoz García, José M. Hernández García, Manuel Jiménez Navarro, Juan Alonso Briales, Alberto Barrera Cordero, Francisco J. Alzueta Rodríguez, Eduardo de Teresa Galván, Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
4031-2. Factores predictores de necesidad de marcapasos definitivo tras la implantación de prótesis aórtica percutánea en pacientes con estenosis aórtica severa
Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, José López Aguilar, Pedro Martín Lorenzo, José Segura, Djordje Paulovic, Verónica Quevedo Nelson, Alfonso Medina Fernández-Aceytuno, José Suárez de Lezo, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y Hospital Universitario Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).
4031-3. Estudio comparativo con tomografía computarizada de 64 cortes IVUS-like frente a ecografía intracoronaria en las lesiones coronarias
Francisco Mazuelos Bellido, Miguel A. Romero Moreno, José M. Segura Saint-Geróns, Pedro Martín Lorenzo, Luis Ramírez Burgos, José Suárez de Lezo, Simona Espejo Pérez, Alfonso Medina Fernández-Aceytuno, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y Hospital Universitario Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).
4031-4. Utilidad de la revascularización de las oclusiones coronarias crónicas. Selección de pacientes basada en la viabilidad miocárdica
Luis Nombela Franco, Geral S. Werner, Peter Hupper, Hiller Moehlis, Karl Heinz Tischer, R. Kligenbeck, Werner Jung, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y Klinikum Darmstadt, Alemania.
4031-5. Angiografía coronaria con técnica "xper swing rotational": eficacia y seguridad frente a coronariografía convencional
Antonio Enrique Gómez Menchero, Carlos Sánchez González, Amit Sanghvi, Rosa Cárdenas Piris, José Francisco Díaz Fernández, Unidad de Hemodinámica y Sección de Cardiología del Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.
4031-6. La longitud de la lesión condiciona la repercusión funcional de las estenosis coronarias angiográficamente moderadas
Ramón Fco. López Palop, M. Pilar Carrillo Sáez, Alberto Cordero Fort, M.ª Araceli Frutos García, Miguel Ángel López Aranda, Alicia Gómez Agüero, Juana M. Gallego García, Vicente Bertomeu Martínez, Unidad de Hemodinámica y Sección de Cardiología del Hospital Universitario San Juan, Alicante, Hospital Marina Baixa de Villajoyosa, Villajoyosa (Alicante) y Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante).
4031-7. Reendotelización de struts flotantes de stents farmacoactivos en ramas laterales a los 9-13 meses: estudio en vivo con tomografía de coherencia óptica
Juan Luis Gutiérrez Chico, Evelyn Regar, Peter Jüni, Carlos Macaya Miguel, Henning Kelbaek, Carlo Di Mario, Stephan Windecker, Patrick W. Serruys, Erasmus Medical Center, Rotterdam (Holanda), Swiss Heart Center, Bern, Suiza y Royal Brompton Hospital, Londres (Reino Unido).
4031-8. Intervencionismo sobre TCI no protegido severamente calcificado mediante aterectomía rotacional: resultado inmediato y tras 2 años de seguimiento
Juan García de Lara, Eduardo Pinar Bermúdez, Francisco Javier Lacunza Ruiz, José Antonio Hurtado Martínez, Raúl Mario Valdesuso Aguilar, Juan Ramón Gimeno Blanes, Mariano Valdés Chávarri, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).
4031-9. Stents liberadores de everolimus vs liberadores de sirolimus en pacientes con lesiones en bifurcación tratadas con estrategia simple. Un estudio aleatorizado
M.ª Carmen León del Pino, Manuel Pan Álvarez-Osorio, Alfonso Medina Fernández-Aceytuno, Miguel A. Romero Moreno, José M. Segura Saint-Geróns, Francisco Mazuelos Bellido, Pedro Martín Lorenzo, José Suárez de Lezo, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).
4031-10. Desarrollo de bloqueo aurículo-ventricular y necesidad de marcapasos tras el implante transcatéter de prótesis aórticas expandibles con balón
Ana García Campos, Jorge Salgado Fernández, Juan Antonio Sieira Rodríguez-Moret, Rodrigo Estévez Loureiro, Nicolás Vázquez González, Ignacio Mosquera Pérez, José Joaquín Cuenca Castillo, Alfonso Castro Beiras, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.
4031-11. Pronóstico a medio plazo del síndrome coronario agudo sin elevación del ST en el paciente muy anciano: diferencias relacionadas con la estrategia de manejo
Iñaki Villanueva Benito, Itziar Solla Ruiz, Emilio Paredes Galán, Óscar Díaz Castro, Carina González Ríos, Francisco E. Calvo Iglesias, José Antonio Baz Alonso, Andrés Íñiguez Romo, Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).

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