REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4037. Prevención y rehabilitación cardiovascular

Fecha : 23-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4037-6. Valoración integral de la afectación cardiovascular por cocaína con cardiorresonancia magnética de 3T

Alicia M. Maceira González, Carmen Ripoll Alandes, Juan Cosín Sales, José Salazar Fraile, Begoña Igual Muñoz, Carmen Palau Muñoz, Amparo Sánchez Máñez, Vicente Belloch Ugarte, Unidad de Imagen Cardiaca de ERESA, Elche (Valencia), UCAs de Campanar y Paterna de la Agencia Valenciana de Salud y Departamentos de Cardiología y Psiquiatría del Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

Antecedentes: La cocaína es una droga cardiotóxica pero la prevalencia de esta afectación en cocainómanos no se conoce ya que sólo se ha evaluado en grupos seleccionados. Nuestro objetivo fue valorar con cardiorresonancia magnética de 3T (CRM-3T) esta toxicidad en pacientes adictos no seleccionados.

Métodos: Se incluyeron 30 sujetos adictos consecutivos (3 mujeres, 38 ± 7 años, adicción: 7,9 ± 0,8 años) que acudían a una unidad de deshabituación por primera vez. Se recogieron datos clínicos, exploración física, ECG y analítica. El protocolo de CRM-3T incluyó secuencias para evaluación de ventrículo izquierdo y derecho (VI, VD), detección de edema, estudio de perfusión con dipiridamol, estudio de realce tardío de gadolinio (RTG) y secuencias de aorta torácica. Dos observadores independientes analizaron las imágenes, que se compararon con las de 60 controles sanos pareados por sexo y edad.

Resultados: Sólo 3 pacientes referían síntomas (palpitaciones), pero 1 paciente tuvo una muerte súbita tras ser reclutado. Se observó, en comparación con controles, un aumento de los volúmenes telesistólicos (VI: 29 ± 8 vs 24 ± 2 ml/m2, VD: 32 ± 9 vs 28 ± 3 ml/m2, todos p < 0,001) y de la masa de VI (76 ± 15 vs 69 ± 4 g/m2, p = 0,015), con disminución de la función sistólica (FEVI: 59 ± 5 % vs 68 ± 4 %, FEVD: 57 ± 5 % vs 64 ± 6 %, ambos p < 0,001). 13 pacientes (47 %) tuvieron una FEVI disminuida y 5 (16 %) hipertrofia excéntrica de VI. No hubo defectos de perfusión ni necrosis pero 9 pacientes (30 %) presentaron RTG + en VI con diferentes patrones (4 subepicárdicos, 3 intramiocárdicos, 2 en la unión ventricular inferior). 6 pacientes presentaron placas de ateroma en aorta.

Conclusiones: En pacientes adictos a cocaína consecutivos, no seleccionados, la CRM detectó alteraciones cardiovasculares en el 73 %. Los hallazgos más frecuentes fueron disminución de la FEVI y presencia de RTG en miocardio, que en la mayoría de los casos sugería un antecedente de miocarditis.

Comunicaciones disponibles de "Prevención y rehabilitación cardiovascular "

4037-1. Despistaje de diabetes oculta en población coronaria: ¿Sustituirá la hemoglobina glicosilada a la sobrecarga oral de glucosa?
Jesús M.ª de la Hera Galarza, Ernesto Hernández Martín, Oliva Concepción Fernández Cimadevilla, Amelia Carro Hevia, José Miguel Vegas Valle, Francisco Torres Saura, Íñigo Lozano Martínez-Luengas, Elías Delgado Álvarez, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias).
4037-2. La escala de riesgo HAS-BLED estratifica adecuadamente el sangrado en pacientes con fibrilación auricular bajo tratamiento anticoagulante oral
Francisco Marín Ortuño, Vanessa Roldán Schilling, Begoña Muiña Juárez, Diana Hernández Romero, Eva Jover García, Mariano Valdés Chávarri, Vicente Vicente García, Gregory Y.H. Lip, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), Hospital Universitario José M. Morales Meseguer, Murcia y City Hospital, Birmingham (Reino Unido).
4037-3. Factores asociados a la regresión de la aterosclerosis coronaria. Estudio de seguimiento volumétrico con ecografía intravascular
Lorenzo Hernando Marrupe, Alfonso Suárez, Rosana Hernández Antolín, Camino Bañuelos de Lucas, Pilar Jiménez Quevedo, M. Nieves Gonzalo López, Javier Escaned Barbosa, Fernando Alfonso Manterola, Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid) y Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4037-4. Las estatinas reducen los eventos cardiovasculares en mujeres posmenopáusicas en prevención secundaria pero no en primaria. Análisis del estudio RUTH
Nieves Tarín Vicente, Lorenzo López Bescós, Petra Sanz Mayordomo, Elena España Barrio, Carmen Turbi, Jennifer Mischke, José Tuñón Fernández, Universidad Rey Juan Carlos I, Móstoles (Madrid), Complejo Hospitalario de Móstoles, Madrid y Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
4037-5. Capacidad predictiva del baremo SCORE de riesgo asociado al score de calcio en la determinación de la ausencia de enfermedad coronaria significativa
María Martín Fernández, Manuel Barreiro Pérez, Luis Hernández Luyando, Oliva Concepción Fernández Cimadevilla, Jesús M.ª de la Hera Galarza, José Manuel García Ruiz, Cecilia Corros Vicente, César Morís de la Tassa, Área del Corazón y Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
4037-6. Valoración integral de la afectación cardiovascular por cocaína con cardiorresonancia magnética de 3T
Alicia M. Maceira González, Carmen Ripoll Alandes, Juan Cosín Sales, José Salazar Fraile, Begoña Igual Muñoz, Carmen Palau Muñoz, Amparo Sánchez Máñez, Vicente Belloch Ugarte, Unidad de Imagen Cardiaca de ERESA, Elche (Valencia), UCAs de Campanar y Paterna de la Agencia Valenciana de Salud y Departamentos de Cardiología y Psiquiatría del Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.
4037-7. Obesidad y enfermedad cardiovascular en España
Juan Cosín Sales, Alberto Cordero Fort, Pilar Mazón Ramos, José Ramón González-Juanatey, Enric Galve Basilio, Lorenzo Fácila Rubio, Vicente Bertomeu Martínez, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, Hospital Universitario San Juan, Alicante y Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4037-8. Descripción de la enfermedad arteriosclerótica coronaria en pacientes diabéticos sin historia de enfermedad cardiovascular
Juan José González Ferrer, Pedro Marcos-Alberca Moreno, Leopoldo Pérez de Isla, David Vivas Balcones, Iván Núñez Gil, Victoria Cañadas Godoy, José Luis Rodrigo López, José Luis Zamorano Gómez, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4037-9. Predictores de ateromatosis subclínica carotídea en pacientes con síndrome metabólico evaluados en un centro de prevención cardiovascular en Argentina
Santiago Lynch, Gustavo Stampone, Mariana Cabello, María Isabel Rodríguez Acuña, Luis de la Mata, Joaquín Peirano, Alfonso dos Santos, Eduardo Gabe, Fundación Favaloro Hospital Universitario, Buenos Aires (Argentina).
4037-10. Prevención secundaria en cardiopatía isquémica: ¿Teoría o realidad?
Amelia Carro Hevia, José Sergio Hevia Nava, M. Laura García Pérez, Ana María Sánchez Carrio, Idoia Larrañaga Pérez, Ignacio Sánchez de Posada, Oliva Concepción Fernández Cimadevilla, Vicente Barriales Álvarez, Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
4037-11. Intervención sobre tabaquismo en pacientes coronarios en una unidad de rehabilitación cardiaca. Análisis de la recaída
Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde, Mercedes Marín Santos, Dolores Hernández Muñoz, M.ª Concepción Vindel Martínez, Henar Arranz Rodríguez, Andrea Araujo Avendaño, Roberto Martín Reyes, Unidad de Prevención y Rehabilitación Cardiaca del Hospital de Cantoblanco, Madrid y Hospital Universitario La Paz, Madrid.

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