REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4010. Tratamiento y pronóstico de las cardiopatías en la edad pediátrica

Fecha : 22-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4010-4. Cierre percutáneo de comunicaciones interauriculares de gran tamaño guiado con ecocardiografía intracardiaca: resultados inmediatos y seguimiento a largo plazo

Felipe Hernández Hernández, M. Teresa Velázquez Martín, Julio García Tejada, Leire Unzué Vallejo, Elvira Barrios Garrido Lestache, Beatriz López Melgar, Ricardo Salgado Aranda, Agustín Albarrán González-Trevilla, Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Antecedentes: El cierre percutáneo (CP) de comunicaciones interauriculares (CIA) se ha establecido como una técnica eficaz y segura. Sin embargo, los defectos grandes o con bordes deficientes son motivo de controversia aún para esta técnica. Describimos nuestra experiencia en el abordaje percutáneo de defectos grandes guiado por ecocardiografía intracardiaca (EIC), que permite una valoración muy precisa de los diámetros del defecto y de los rafes.

Métodos: 31 pacientes adultos con CIA ostium secundum y diámetros por ecocardiografía transesofágica ≥ 25 mm fueron evaluados para CP. Seis fueron desestimados por diámetros ≥ 40 mm (40-46 mm) y/o ausencia de rafes. Los restantes 25 (edad 46 ± 12 años, 56 % mujeres) fueron estudiados con EIC y se les implantó un dispositivo oclusor de CIA modelo Amplatzer.

Resultados: 7 pacientes (28 %) tenían hipertensión pulmonar severa (sistólica > 55 mmHg) y 3 shunt bidireccional. El tamaño del defecto por EIC en su mayor diámetro fue de 28,4 ± 4 mm. La medida del dispositivo implantado fue de 30,3 ± 5 mm (26-38 mm). No se realizó medición con “stretching balloon” en ningún caso. Se consiguió éxito inmediato en el 96 % de los pacientes (24/25), y hubo un cierre incompleto en el seguimiento a los 6 meses (éxito global 92 %). Estos 2 pacientes fueron remitidos a cirugía de forma electiva. No hubo ninguna embolización ni otra complicación significativa durante y después del procedimiento, salvo un episodio de fibrilación auricular que se trató con cardioversión eléctrica. El seguimiento clínico y ecocardiográfico ha sido de 40 ± 14 meses. Todos los pacientes están vivos, sólo hay un pequeño shunt residual en 1 paciente, y se han normalizado las dimensiones de cavidades derechas en todos los casos.

Conclusiones: El CP de CIA grandes guiado por EIC es seguro y efectivo. El tamaño ≥ 38 mm del defecto es el único predictor de fracaso en esta serie.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento y pronóstico de las cardiopatías en la edad pediátrica"

4010-1. TAPSE y tamaño corporal: estudio ecocardiográfico en niños y adolescentes normales en España
Iván Núñez Gil, M. Dolores Rubio Vidal, Lucía Deiros Bronte, Carolina Blanco, Luis García-Guereta Silva, Luis Labrandero, José Luis Zamorano Gómez, Federico Gutiérrez-Larraya Aguado, Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid y Servicio de Cardiología Pediátrica del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4010-2. Tratamiento percutáneo de la coartación de aorta: impacto de los stents recubiertos
Gerard Martí Aguasca, José M. Girona Comas, Laura Dos Subirá, M.ª Antonia Pijuán Doménech, Arturo Evangelista Massip, Jaume Casaldàliga Ferrer, Juan Ángel Ferrer, David García-Dorado García, Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.
4010-3. Anomalías coronarias en pediatría y cardiopatías congénitas: ¿cosas de niños?
Montserrat Bret Zurita, Cristina Utrilla Contreras, Manuel Parrón Pajares, Ana Pérez, Luis García-Guereta Silva, Ángel Aroca, José M. Oliver Ruiz, Federico Gutiérrez-Larraya Aguado, Servicios de Radiodiagnóstico, Cardiología Pediátrica y Cirugía Cardiovascular Infantil del Hospital Infantil La Paz, Madrid y Servicio de Cardiología de la Unidad de Cardiopatías Congénitas del adulto del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4010-4. Cierre percutáneo de comunicaciones interauriculares de gran tamaño guiado con ecocardiografía intracardiaca: resultados inmediatos y seguimiento a largo plazo
Felipe Hernández Hernández, M. Teresa Velázquez Martín, Julio García Tejada, Leire Unzué Vallejo, Elvira Barrios Garrido Lestache, Beatriz López Melgar, Ricardo Salgado Aranda, Agustín Albarrán González-Trevilla, Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
4010-5. Análisis de los resultados de las endocarditis infecciosas en pacientes con cardiopatías congénitas. VEINTICINCO años de experiencia
Tomasa Centella Hernández, M. Jesús Lamas Hernández, Pilar Martín Dávila, Jesús Fortún Abete, Ricardo Gómez, César Pérez-Caballero Macarrón, José Luis Vázquez, Julio Pérez León, Unidad Cardio-quirúrgica de Cardiopatías Congénitas, Servicio de Enfermedades Infecciosas y Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Ramón y Cajal, Madrid.
4010-6. Evolución de los pacientes con D-trasposición de grandes arterias intervenidos con diferentes técnicas quirúrgicas
Francisco Buendía Fuentes, Joaquín Rueda Soriano, Anastasio Quesada Carmona, Ana M. Osa Sáez, Rafael Raso Raso, Pau Alonso Fernández, Miguel Ángel Arnau Vives, Antonio Salvador Sanz, Hospital Universitario La Fe, Valencia.
4010-7. Experiencia de un centro en cierre percutáneo de defectos auriculares en 130 pacientes durante 10 años
Marta López Ramón, José Salazar Mena, María Dolores García de la Calzada, Manuel Domínguez Cunchillos, Eduardo Cay Diarte, José A. Diarte de Miguel, José Gabriel Galache Osuna, Isabel Calvo Cebollero, Hospital Miguel Servet, Zaragoza.

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