REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6044. Calidad asistencial en cardiología

Fecha : 26-10-2017 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 3)

6044-559. Código infarto: llegan antes, pero... ¿evolucionan mejor?

Rafael Martínez de Bourio Uriarte, Amaia Arregi López, Alberto Ullate de la Torre, Ane Elorriaga Madariaga, Paula Mendoza Cuartero, Cristina Asla Ormaza, Jesús Roberto Sáez Moreno y Abel Andrés Morist del Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

Introducción y objetivos: La reperfusión precoz es el tratamiento prioritario en pacientes que presenten un IAMCEST, con un nivel de recomendación IA, según las guías de práctica clínica. En los últimos años, se han implementado medidas para disminuir el tiempo hasta la apertura de la arteria, como parte del Código Infarto. Hemos observado que casi un 50% de los IAMCEST de nuestro centro no emplean este servicio. Queremos comprobar que el aviso a Emergencias reduce los tiempos hasta la reperfusión (objetivo primario) y establecemos la hipótesis de que esta disminución podría suponer una mejoría clínica (objetivo secundario).

Métodos: Se analizaron 275 pacientes, registrados en nuestro centro por IAMCEST desde el 1/octubre/2014 hasta el 6/marzo/2017. Los datos fueron tomados del registro BIHOTZEZ, completándose mediante la historia clínica informática. Se recogieron los datos de los pacientes que habían acudido directamente al centro (itinerario C) y aquéllos traídos por Emergencias, activando el Código Infarto, directamente a la sala de Hemodinámica o la Unidad Coronaria (itinerario AC).

Resultados: Del total de 275 pacientes enrolados en nuestro registro, 157 tomaron el itinerario AC y 118, el C. Ambos grupos eran equiparables en cuanto a sexo, edad, HTA, DM, dislipemia (DLP), ERC, cardiopatía isquémica crónica (CIC), enfermedad vascular periférica (EVP), enfermedad cerebrovascular (ECV), tabaquismo y localización del infarto. Al comparar ambos grupos se observó una disminución significativa del tiempo síntomas-balón de 47,9 min (IC95% 4,13 a 91,67, p 0,03) y del tiempo puerta-balón en 15 min (IC95% 1,89 a 28,7, p 0,02). Se halló una tendencia a disminuir el tiempo síntomas-primer contacto médico, sin ser estadísticamente significativa (IC95% -11,73–71,97, p 0,16). A pesar de la reducción en el tiempo de reperfusión, no se objetivaron diferencias estadísticamente significativas en las variables clínicas, léase FEVI (IC95% -4,49 a 1,5, p 0,33), pico de TnT (IC95% -1.175,75 a 2.134,09], p 0,57), días de ingreso (IC95% -1,96 a 1,84; p 0,95) y mortalidad a los 30 días (p 0,53).

Variables basales

AC (N = 157)

C (N = 118)

p valor

Varones

77,7 % (122)

75,4 % (89)

0,67

Edad

62,09 (12,8)

62,8 (13,9)

0,66

HTA

42,7 % (67)

50,8 % (60)

0,18

DM

14,6 % (23)

20,3 % (24)

0,26

DLP

53,5 % (84)

44,9 % (53)

0,18

Fumadores

50,3 % (79)

48,3 % (57)

0,46

CIC

12,7 % (20)

12,7 % (15)

1

ERC

5,7 % (9)

4,2 % (5)

0,78

EVP

5,7 % (9)

5,1 % (6)

1

ECV

4,5 % (7)

2,5 % (3)

0,52

IAM anterior

45,2 % (71)

44,9 % (53)

1

Los resultados se presentan como la media con la desviación estándar para las variables cuantitativas continuas y como porcentajes para las variables cuantitativas discretas y cualitativas.

Conclusiones: Hemos demostrado que la comunicación directa entre el Servicio de Emergencias y los cardiólogos de guardia, activando el Código Infarto y evitando el Servicio de Urgencias, supone una reducción de los tiempos de reperfusión. Sin embargo, en nuestra muestra, esta mejora cronológica no se ha traducido en un beneficio clínico.

Comunicaciones disponibles de "Calidad asistencial en cardiología"

6044-557. Propuesta de mejora de la calidad asistencial en el circuito atención primaria-atención especializada en cardiología: plan estratégico
David Vivas Balcones, Marian Bas, Isidre Vilacosta, Ramón Bover, Javier Higueras, Carmen Olmos y Carlos Macaya del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6044-558. Encuesta cualitativa para evaluar la influencia de la integración entre cardiología y atención primaria en la continuidad asistencial
Juan Cosín-Sales1, Domingo Orozco Beltrán2, Rocío Ledesma Rodríguez3 y Ana Barbón Ortiz-Casado3 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, 2Centro Salud El Cabo Las Huertas, San Juan de Alicante (Alicante), y 3Departamento Médico, Merck Sharp & Dohme, Madrid.

6044-559. Código infarto: llegan antes, pero... ¿evolucionan mejor?
Rafael Martínez de Bourio Uriarte, Amaia Arregi López, Alberto Ullate de la Torre, Ane Elorriaga Madariaga, Paula Mendoza Cuartero, Cristina Asla Ormaza, Jesús Roberto Sáez Moreno y Abel Andrés Morist del Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

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