SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6036. Intervencionismo percutáneo coronario en los síndromes coronarios agudos

Fecha : 26-10-2017 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 3)

6036-459. Bivalirudina asociada a prasugrel en angioplastia primaria

Francisco Manuel Zafra Cobo¹, Alejandro Gutiérrez Barrios², Luis S. Díaz de la Llera³, José M. Cubero Gómez³, Germán Calle Pérez², Manuel Jesús Oneto Otero¹, Ricardo Zayas Rueda² y Rafael Vázquez García² del ¹Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Cádiz, ²Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, y ³Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

Introducción y objetivos: Nuestro objetivo fue determinar si la asociación de prasugrel más bivalirudina en la angioplastia primaria reduce los eventos cardiovasculares, incluyendo la trombosis de stent (TS) sin incrementar las complicaciones hemorrágicas.

Métodos: 224 pacientes consecutivos con un infarto de miocardio con elevación de segmento ST (IAMCEST) tratados mediante angioplastia percutánea (ACTP) primaria dentro de las primeras 12 horas del inicio de los síntomas fueron tratados con bivalirudina más clopidogrel (Grupo A) o bivalirudina más prasugrel (Grupo B). Ambos grupos fueron comparados mediante propensity score matching. El objetivo primario fueron los MACE a 30 días y 12 meses definidos como el compuesto de muerte cardiaca, TS, IAM no mortal y accidente cerebrovascular (ACV). Objetivos secundarios fueron: TS y las complicaciones hemorrágicas.

Resultados: Tras el propensity score no había diferencias en las características de los pacientes entre ambos grupos (n = 174) (tabla). Los MACE a 30 días estaban incrementados en el grupo A (4,6 frente a 0%, p = 0,042), principalmente a expensas de la TS (3,5 frente a 0%, p = 0,12). Tanto la mortalidad total como las complicaciones hemorrágicas mayores fueron 0% en ambos grupos a 30 días. Al año los MACE no se reducían en grupo B de manera significativa (6,9 frente a 2,3%, p = 0,14). La TS era 4,6% en el grupo A frente a 1,1% en el B (p = 0,17). Los sangrados mayores tampoco se diferenciaban al año (2,3 frente a 1,1%, p = 0,16).

Características comparativas tras el propensity score matching
	Total (n = 174)	Grupo A (n = 87)	Grupo B (n = 87)	p
Edad	57,35 ± 9,69	57,63 ± 9,36	57,07 ± 10,06	0,70
Sexo (% varones)	146 (83,9)	76 (87,4)	70 (80,5)	0,21
Diabetes (%)	44 (25,3)	20 (23)	24 (27,6)	0,48
SLF (%)	81 (46,8)	39 (44,8)	42 (48,8)	0,35
Acceso radial (%)	164 (94,3)	81 (93,1)	83 (95)	0,51
Killip > 1 (%)	8 (4,6)	6 (6,9)	2 (2,3)	0,14
IAM anterior (%)	72(41,1)	36(41,4)	36(41,4)	1
Angio (%)	15 (8,6)	8 (9,2)	7 (8)	0,78
FEVI	54,40 ± 10,16	53,74 ± 11,00	55,05 ± 9,25	0,39

Conclusiones: La administración de bivalirudina más prasugrel in ACTP primaria con acceso preferentemente radial, redujo los eventos cardiovasculares a 30 días comparativamente con bivalirudina más clopidogrel sin incrementar ni los sangrados ni la TS. Sin embargo este beneficio no se mantuvo al año de seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo percutáneo coronario en los síndromes coronarios agudos"

6036-452. Acceso radial frente a femoral en la intervención coronaria percutánea del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST con shock cardiogénico. Factibilidad y resultados de mortalidad: Ignacio Batista Rago, Gustavo Vignolo, Jorge Mayol, Pablo Vázquez, Santiago Alonso, Rodrigo Abreu, Mariana Dieste y Tomas Dieste del Centro Cardiológico Americano, Montevideo (Uruguay).

6036-453. Validez externa de los grandes ensayos de trombectomía en angioplastia primaria: comparación con una serie multicéntrica de pacientes consecutivos: Julio César García Rubio¹, Ramón López-Palop², Luis Fernández González³, Íñigo Lozano Martínez-Luengas¹, M. Pilar Carrillo Sáez², Koldo García San Román³, Alberto Cordero-Fort² y Roberto Blanco Mata³ del ¹Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), ²Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), y ³Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).

6036-454. Estudio comparativo de las vías de acceso femoral y braquial tras acceso radial fallido: Nicolás Manuel Maneiro Melón, Fernando Rebollal Leal, Guillermo Aldama López, Patricia Pardo Martínez, José María Larrañaga Moreira, Xacobe Flores Ríos, Pablo Piñón Esteban y José Manuel Vázquez Rodríguez del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

6036-455. Revascularización percutánea de lesiones coronarias graves en ramas secundarias: resultados respecto a tratamiento médico: Macarena Cano García¹, Carlos Sánchez González¹, Juan H. Alonso Briales², Luz Divina Muñoz Jiménez¹, Antonio Jesús Domínguez Franco², Cristóbal Urbano Carrillo¹, José M. Hernández García² y Manuel Jiménez Navarro² del ¹Hospital Regional Universitario, Málaga, y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6036-456. Uso del stent conificado BioMime de 60 mm de longitud en lesiones coronarias largas: experiencia inicial: Ernesto Valero Picher¹, Luciano Consuegra Sánchez², Gema Miñana Escrivà¹, Sergio García Blas¹, Raquel Heredia Cambra¹, Jessika González D'Gregorio¹, Juan Sanchis Forés¹ y Julio Núñez Villota¹ del ¹Hospital Clínico Universitario de Valencia y ²Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6036-457. Tratamiento de la enfermedad coronaria compleja en un hospital sin cirugía cardiaca in situ: Ramón Maseda Uriza, Alfonso Jurado Román, Fernando Lozano Ruiz Poveda, Ignacio Sánchez Pérez, María Thiscal López Lluva, Pedro Pérez Díaz, Raquel Frías García y Juan Antonio Requena Ibáñez del Hospital General de Ciudad Real.

6036-458. Influencia de la circulación colateral precoz en IAM evolucionados en el pronóstico: Teresa Bretones del Pino¹, Alejandro Gutiérrez Barrios¹, Miguel Alba Sánchez², Dolores Cañadas Pruaño², Sergio Gamaza Chulián², Enrique Díaz Retamino², Germán Calle Pérez¹ y Rafael Vázquez García¹ del ¹Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, y ²Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Cádiz.

6036-459. Bivalirudina asociada a prasugrel en angioplastia primaria: Francisco Manuel Zafra Cobo¹, Alejandro Gutiérrez Barrios², Luis S. Díaz de la Llera³, José M. Cubero Gómez³, Germán Calle Pérez², Manuel Jesús Oneto Otero¹, Ricardo Zayas Rueda² y Rafael Vázquez García² del ¹Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Cádiz, ²Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, y ³Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6036-460. Plataformas bioabsorbibles en el contexto del síndrome coronario agudo con elevación del ST: ¿escenario favorable?: Álvaro Roldán Sevilla, Felipe Hernández Hernández, Iván Tomás Gómez Blázquez, Sandra Mayordomo Gómez, Frank Sliwinski Herrera, Isabel Montilla Padilla, Jorge Nuche Berenguer y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6036-461. Revascularización de lesiones intermedias guiada por iFR: eventos clínicos en el mundo real en pacientes con síndrome coronario agudo: Tomás Benito González, Rodrigo Estévez-Loureiro, Miguel Rodríguez Santamarta, Carlos Minguito Carazo, Carlos Cuellas Ramón, María López Benito, Armando Pérez de Prado y Felipe Fernández Vázquez del Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de León.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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