REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6036. Intervencionismo percutáneo coronario en los síndromes coronarios agudos

Fecha : 26-10-2017 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 3)

6036-456. Uso del stent conificado BioMime de 60 mm de longitud en lesiones coronarias largas: experiencia inicial

Ernesto Valero Picher1, Luciano Consuegra Sánchez2, Gema Miñana Escrivà1, Sergio García Blas1, Raquel Heredia Cambra1, Jessika González D'Gregorio1, Juan Sanchis Forés1 y Julio Núñez Villota1 del 1Hospital Clínico Universitario de Valencia y 2Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

Introducción y objetivos: El tratamiento percutáneo de las lesiones coronarias largas sigue siendo en la actualidad un reto para el cardiólogo intervencionista, ya que la incidencia de eventos adversos durante el seguimiento aumenta al solapar múltiples stents. Recientemente se ha comercializado el primer stent farmacoactivo (SFA) de 60 mm de longitud y diseño conificado. El objetivo del trabajo es describir la experiencia inicial de 2 centros con este nuevo SFA.

Métodos: Se incluyeron de forma prospectiva 50 pacientes sometidos a intervencionismo coronario percutáneo (ICP) en los que se decidió implantar un SFA de 60 mm de longitud debido a la presencia de enfermedad larga que involucraba segmentos arteriales de longitud superior a 48 mm. Se recogieron y analizaron las características basales y los datos del procedimiento de cada paciente.

Resultados: La edad media de los pacientes fue de 65 ± 11 años y el 66% fueron varones. En el 60% de los casos el paciente presentaba un SCASEST. La vía radial fue el acceso de elección en el 92% de los casos y la arteria coronaria derecha el vaso más frecuentemente tratado (62%). El SFA de 60 mm fue implantado con éxito en 46 (92%) pacientes, requiriendo en 9 de ellos la ayuda de un extensor de catéter para su implante. El tiempo medio de escopia fue de 17 ± 9 min y el volumen de contraste medio utilizado por procedimiento fue de 168 ± 49 ml. Durante una mediana de seguimiento de 185 días (RIC 76-296), no se objetivó ningún evento clínico mayor adverso (muerte, reingreso o revascularización de la lesión diana) en ninguno de los pacientes. 2 pacientes reingresaron por dolor torácico a estudio, repitiéndose el cateterismo diagnóstico sin necesidad de nuevas revascularizaciones y objetivando el correcto resultado angiográfico de los SFA de 60 mm previamente implantados.

Características basales y de los procedimientos

Varones, n (%)

33 (66)

Hipertensión arterial, n (%)

35 (70)

Diabetes mellitus, n (%)

17 (34)

Dislipemia, n (%)

33 (66)

Tabaquismo activo, n (%)

11 (22)

Enfermedad arterial coronaria previa, n (%)

16 (32)

Intervencionismo coronario percutáneo previo, n (%)

15 (30)

Razón para realización de cateterismo, n (%)

SCASEST

30 (60)

IAMCEST

10 (20)

Angina estable

6 (12)

Insuficiencia cardiaca descompensada

4 (8)

Vaso responsable, n (%)

Arteria descendente anterior

16 (32)

Arteria coronaria derecha

31 (62)

Arteria circunfleja

2 (4)

Injerto de safena

1 (2)

Acceso arterial trans-radial, n (%)

46 (92)

Catéter guía usado, n (%)

Sheathless 7,5Fr

6 (12)

Sheathless 6,5Fr

5 (10)

Judkins Right 6Fr

16 (32)

Extra-Backup 6Fr

11 (22)

Amplatz Left 6Fr

6 (12)

Amplatz Right 6Fr

6 (12)

Razón para usar un SFA de 60 mm, n (%)

Enfermedad larga y difusa (> 48 mm)

39 (78)

Múltiples lesiones en tándem (longitud total > 48 mm)

11 (22)

Diámetro usado del SFA de 60 mm, n (%)

3,5-3,0 mm

23 (46)

3,0-2,5 mm

22 (44)

2,75-2,25 mm

5 (10)

Predilatación, n (%)

47 (94)

Oclusión total crónica, n (%)

13 (26)

Uso del dispositivo extensor de catéter Guideliner™, n (%)

9 (18)

Uso de técnicas de imagen intravascular: IVUS/OCT, n (%)

7 (14)

Tiempo de escopia (min)

17 ± 9

Volumen de contraste (ml)

168 ± 49

Implante con éxito del SFA de 60 mm, n (%)

46 (92)

Conclusiones: La utilización de los SFA de 60 mm para el tratamiento de lesiones coronarias muy largas presenta inicialmente resultados prometedores y por tanto, podría ser una opción potencialmente útil para el tratamiento de este tipo de lesiones complejas.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo percutáneo coronario en los síndromes coronarios agudos"

6036-452. Acceso radial frente a femoral en la intervención coronaria percutánea del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST con shock cardiogénico. Factibilidad y resultados de mortalidad
Ignacio Batista Rago, Gustavo Vignolo, Jorge Mayol, Pablo Vázquez, Santiago Alonso, Rodrigo Abreu, Mariana Dieste y Tomas Dieste del Centro Cardiológico Americano, Montevideo (Uruguay).

6036-453. Validez externa de los grandes ensayos de trombectomía en angioplastia primaria: comparación con una serie multicéntrica de pacientes consecutivos
Julio César García Rubio1, Ramón López-Palop2, Luis Fernández González3, Íñigo Lozano Martínez-Luengas1, M. Pilar Carrillo Sáez2, Koldo García San Román3, Alberto Cordero-Fort2 y Roberto Blanco Mata3 del 1Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), 2Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), y 3Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).

6036-454. Estudio comparativo de las vías de acceso femoral y braquial tras acceso radial fallido
Nicolás Manuel Maneiro Melón, Fernando Rebollal Leal, Guillermo Aldama López, Patricia Pardo Martínez, José María Larrañaga Moreira, Xacobe Flores Ríos, Pablo Piñón Esteban y José Manuel Vázquez Rodríguez del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

6036-455. Revascularización percutánea de lesiones coronarias graves en ramas secundarias: resultados respecto a tratamiento médico
Macarena Cano García1, Carlos Sánchez González1, Juan H. Alonso Briales2, Luz Divina Muñoz Jiménez1, Antonio Jesús Domínguez Franco2, Cristóbal Urbano Carrillo1, José M. Hernández García2 y Manuel Jiménez Navarro2 del 1Hospital Regional Universitario, Málaga, y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6036-456. Uso del stent conificado BioMime de 60 mm de longitud en lesiones coronarias largas: experiencia inicial
Ernesto Valero Picher1, Luciano Consuegra Sánchez2, Gema Miñana Escrivà1, Sergio García Blas1, Raquel Heredia Cambra1, Jessika González D'Gregorio1, Juan Sanchis Forés1 y Julio Núñez Villota1 del 1Hospital Clínico Universitario de Valencia y 2Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6036-457. Tratamiento de la enfermedad coronaria compleja en un hospital sin cirugía cardiaca in situ
Ramón Maseda Uriza, Alfonso Jurado Román, Fernando Lozano Ruiz Poveda, Ignacio Sánchez Pérez, María Thiscal López Lluva, Pedro Pérez Díaz, Raquel Frías García y Juan Antonio Requena Ibáñez del Hospital General de Ciudad Real.

6036-458. Influencia de la circulación colateral precoz en IAM evolucionados en el pronóstico
Teresa Bretones del Pino1, Alejandro Gutiérrez Barrios1, Miguel Alba Sánchez2, Dolores Cañadas Pruaño2, Sergio Gamaza Chulián2, Enrique Díaz Retamino2, Germán Calle Pérez1 y Rafael Vázquez García1 del 1Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, y 2Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Cádiz.

6036-459. Bivalirudina asociada a prasugrel en angioplastia primaria
Francisco Manuel Zafra Cobo1, Alejandro Gutiérrez Barrios2, Luis S. Díaz de la Llera3, José M. Cubero Gómez3, Germán Calle Pérez2, Manuel Jesús Oneto Otero1, Ricardo Zayas Rueda2 y Rafael Vázquez García2 del 1Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Cádiz, 2Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, y 3Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6036-460. Plataformas bioabsorbibles en el contexto del síndrome coronario agudo con elevación del ST: ¿escenario favorable?
Álvaro Roldán Sevilla, Felipe Hernández Hernández, Iván Tomás Gómez Blázquez, Sandra Mayordomo Gómez, Frank Sliwinski Herrera, Isabel Montilla Padilla, Jorge Nuche Berenguer y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6036-461. Revascularización de lesiones intermedias guiada por iFR: eventos clínicos en el mundo real en pacientes con síndrome coronario agudo
Tomás Benito González, Rodrigo Estévez-Loureiro, Miguel Rodríguez Santamarta, Carlos Minguito Carazo, Carlos Cuellas Ramón, María López Benito, Armando Pérez de Prado y Felipe Fernández Vázquez del Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de León.

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