SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6003. Fibrilación auricular

Fecha : 26-10-2017 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 3)

6003-51. Impacto pronóstico a largo plazo de la anticoagulación oral en pacientes en hemodiálisis con fibrilación auricular no valvular

Ruth María Sánchez Soriano¹, María Dolores Albero Molina², Carlos Israel Chamorro Fernández¹, Rocío Julià-Sanchís³, Rafael Raso Raso¹, Carlos del Pozo Fernández², Guillermo Grau Jornet¹ y Julio Núñez Villota⁴ de la ¹Unidad de Cardiología del Hospital Virgen de los Lirios, Alcoy (Alicante), ²Unidad de Nefrología del Hospital Virgen de los Lirios, Alcoy (Alicante), ³Universidad de Alicante y ⁴Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario, Valencia.

Introducción y objetivos: La evidencia de la eficacia y seguridad de la anticoagulación oral con dicumarínicos en pacientes en hemodiálisis con fibrilación auricular (FA) no valvular es controvertida. El objetivo de nuestro estudio es evaluar las implicaciones a nivel pronóstico a largo plazo de la anticoagulación con dicumarínicos en una cohorte de pacientes con FA no valvular en programa de hemodiálisis debido a insuficiencia renal terminal.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo con inclusión consecutiva de 74 pacientes en hemodiálisis con FA no valvular. El periodo de inclusión fue de enero de 2005 a octubre de 2016. Los objetivos primarios fueron mortalidad por todas las causas, reingresos no programados (por todas las causas y por causas específicas) y sangrados durante el seguimiento. Se registraron los International Nomalized Ratios (INRs) y los tiempos en rango terapéutico (TRT) de los pacientes anticoagulados durante el periodo de seguimiento. El fármaco anticoagulante administrado fue acenocumarol en todos los casos.

Resultados: La edad media fue de 75 ± 10 años, 66,2% fueron varones y 43 pacientes (58,1%) recibieron acenocumarol (las características basales se muestran en la tabla). Durante una mediana de seguimiento de 2,40 años (IQR = 0,88-4,15), el acenocumarol no demostró beneficio en supervivencia [HR = 0,76, IC95% (0,35-1,66), p = 0,494]. Sin embargo, los pacientes anticoagulados presentaron más riesgo de hospitalizaciones cardiovasculares recurrentes [IRR = 3,94, IC95% (1,06-14,69), p = 0,041]. Hubo una tendencia a un aumento de hospitalizaciones repetidas de causa isquémica en los pacientes anticoagulados [IRR = 5,80, IC95% (0,86-39,0), p = 0,071] (figura). Se observó una tendencia estadística hacia un mayor riesgo de sangrados totales recurrentes en los anticoagulados [IRR = 4,43, IC95% (0,94-20,81), p = 0,059]. Los pacientes anticoagulados que sufrieron sangrados mayores presentaban mayor porcentaje de controles de INR por encima del rango terapéutico que los pacientes anticoagulados sin hemorragias mayores, mediana de 19% (IQR = 2-26%) frente a 10% (IQR = 0-26%); p < 0,01.

Incidencia de hospitalizaciones recurrentes en pacientes en hemodiálisis con FA no valvular. A-Por todas las causas. B-Causa cardiovascular. C-Causa isquémica. ACO- Anticoagulación oral.

Características basales de los pacientes con fibrilación auricular no valvular incluidos en programa de hemodiálisis anticoagulados frente a los no anticoagulados
	ACO (n = 43)	No ACO (n = 31)	p
Sexo	13 (30) mujeres	12 (38,7) mujeres	0,44
Edad	74,7 (8)	75,5 (12,7)	0,76
HTA	36 (83,7)	27 (87,1)	0,75
Diabetes	18 (42)	13 (42)	0,99
Cardiopatía isquémica	9 (21)	7 (22,6)	0,37
Ictus previo	9 (21)	4 (12,9)	0,37
Sangrados mayores previos	5 (11,6)	2 (6,5)	0,69
Insuficiencia cardiaca	10 (23,3)	5 (16,1)	0,45
FEVI ≤ 40%	7 (16,3)	5 (17,2)	1
CHA₂DS₂-VASc	4,02 (1,42)	3,48 (1,09)	0,63
HAS-BLED	3,35 (0,92)	3,48 (1,06)	0,56
Paroxística	14 (32)	24 (77)	0,001
Persistente	8 (18,6)	5 (16)	0,86
Permanente	21 (48)	2 (6)	0,001
Antiagregantes	3 (7,3)	17 (54,83)	0,001
IECA o ARA II	13 (25)	13 (33,3)	0,69
AI (mm)	44,7 (6,63)	40,64 (6,64)	0,017
HVI (mm)	10 (24,4)	1 (3)	0,01
Tiempo de seguimiento	1015 (854)	1159 (1065)	0,52
Las variables continuas se expresan en media ± desviación estándar. Las variables discretas se expresan en número (%). ACO: anticoagulación oral, AI: aurícula izquierda, FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo, IECA: inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina

Conclusiones: En el presente estudio, la anticoagulación oral con acenocumarol en pacientes en hemodiálisis con FA no valvular, no supuso un aumento de la supervivencia, y sin embargo, se asoció a un mayor riesgo de hospitalizaciones de causa cardiovascular y una tendencia a mayor riesgo de sangrados totales.

Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular"

6003-50. Eficacia y seguridad de los nuevos anticoagulantes orales frente a acenocumarol en pacientes con fibrilación auricular no valvular en nuestra área hospitalaria (registro REACOH): Andrea Sigismondi, Santiago Jesús Camacho Freire, Javier León Jiménez, Guillermo Isasti Aizpurva, Mariola García Lizana, José Ignacio Morgado García de Polavieja, Francisco José Caro Fernández y José Francisco Díaz Fernández del Complejo Hospitalario Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6003-51. Impacto pronóstico a largo plazo de la anticoagulación oral en pacientes en hemodiálisis con fibrilación auricular no valvular: Ruth María Sánchez Soriano¹, María Dolores Albero Molina², Carlos Israel Chamorro Fernández¹, Rocío Julià-Sanchís³, Rafael Raso Raso¹, Carlos del Pozo Fernández², Guillermo Grau Jornet¹ y Julio Núñez Villota⁴ de la ¹Unidad de Cardiología del Hospital Virgen de los Lirios, Alcoy (Alicante), ²Unidad de Nefrología del Hospital Virgen de los Lirios, Alcoy (Alicante), ³Universidad de Alicante y ⁴Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario, Valencia.

6003-52. Dabigatrán 110 es seguro y efectivo en población anciana con fibrilación auricular no valvular: Jesús Castiella Herrero, Sandra Morera Rodríguez, Justo Lajusticia Aisa y Francisco Sanjuán Portugal de la Fundación Hospital Calahorra, Calahorra (La Rioja).

6003-53. Incidencia y cronología de la fibrilación auricular de nueva aparición tras el tratamiento de la estenosis aórtica. Comparación entre cirugía e implantE transcatéter de prótesis aórtica: Verónica Rial¹, Raúl Moreno¹, Ignacio Plaza Pérez², Rosa González Davia³, Guillermo Galeote¹, Ángel Sánchez Recalde¹, Santiago Jiménez Valero¹ y José Luis López Sendón¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), y ³Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

6003-54. Uso seguro de dabigatrán 110 en población anciana con enfermedad renal crónica y fibrilación auricular no valvular: Sandra Morera Rodríguez, Jesús Castiella Herrero, Francisco Sanjuán Portugal y Justo Lajusticia Aisa de la Fundación Hospital Calahorra, Calahorra (La Rioja).

6003-55 . Capacidad predictiva de las escalas TIMI AF y SAME-TT2R2 para identificar un peor pronóstico cardiovascular en pacientes con fibrilación auricular sin tratamiento previo con antagonistas de la vitamita k atendidos en una consulta monográfica: Alejandro Isidoro Pérez Cabeza¹, Rafael Bravo Marques¹, Almudena Valle Alberca¹, Francisco Ruiz Mateas¹, José Antonio González Correa², Fidel Ernesto Mesa Prado¹, Sergio López Tejero¹ y Pedro Antonio Chinchurreta Capote¹ del ¹Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), y ²Universidad de Málaga.

6003-56. Poblaciones de modelos para la personalización de los tratamientos antiarrítmicos en fibrilación auricular: Alejandro Liberos Mascarell¹, Ismael Hernández-Romero¹, Miguel Rodrigo², María S. Guillem², Felipe Atienza¹, Blanca Rodríguez³, Andreu M. Climent¹ y Francisco Fernández-Avilés¹ del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, IiSGM, CIBERCV, Madrid, ²ITACA, Universitat Politècnica de València y ³University of Oxford, Oxford (Reino Unido).

6003-57. Seguridad y eficacia del proceso de cardioversión eléctrica ambulatoria en la unidad de cuidados intermedios del servicio de cardiología: María Ángeles Blanco García, Nuria Marcos González, María del Pilar García Mulero, María Teresa Campelo Camacho, Rosa María Pérez Moreno, Inés González Correa y María Mata López del Complejo Asistencial Universitario, León.

6003-58. Anticoagulación con rivaroxabán en fibrilación auricular no valvular en un hospital de tercer nivel: Juan José Cerezo-Manchado, Begoña Navarro Almenzar, María Muñoz Franco, Amelia Martínez-Marín, Faustino García-Candel, Laura Albert-Lacal, Ester Carreón-Guarnizo, Ana Morales y José María Moraleda Jiménez del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, Universidad de Murcia, El Palmar (Murcia).

6003-59. Efectos deL rivaroxabán sobre los eventos cardiacos adversos mayores en pacientes con fibrilación auricular no valvular en la práctica clínica diaria tras 2 años de seguimiento: Almudena Valle Alberca¹, Pedro Antonio Chinchurreta Capote¹, José Antonio González Correa², Francisco Ruiz Mateas¹, Rafael Bravo Marques¹, Sergio López Tejero¹, Luis Baró Rodríguez³ y Alejandro Isidoro Pérez Cabeza¹ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), ²Facultad de Ciencias de Salud, Universidad de Málaga y ³Farmacéutico del Distrito Sanitario Costa del Sol, Mijas Costa (Málaga).

6003-60. tratamiento con rivaroxabán en pacientes con fibrilación auricular no valvular en la práctica clínica diaria: David Brun Guinda¹, Óscar Callen García², Jorge Ondiviela Pérez¹, María Gracia Aznárez¹, Pilar Artero Bello¹, Elena Rivero Fernández¹, Adolfo Marquina Barcos¹ y Maite Villarroel Salcedo¹ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital General San Jorge, Huesca, y ²Servicio de Cardiología, Hospital de Jaca, Jaca (Huesca).

6003-61. Discordancia en la estratificación del riesgo según las escalas de riesgo en los pacientes con fibrilación auricular no valvular que inician anticoagulantes orales directos: César Santiago Caro Martínez¹, José Manuel Andreu Cayuelas², Ginés Elvira Ruiz², Pedro José Flores Blanco², Helena Albendín Iglesias², Arcadio García Alberola², José Luis Bailén Lorenzo¹ y Sergio Manzano Fernández² del ¹Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante) y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6003-62. Comparación de las escalas de riesgo trombótica y hemorrágicas en pacientes con fibrilación auricular no valvular que inician tratamiento con anticoagulantes orales directos: César Santiago Caro Martínez¹, José Manuel Andreu Cayuelas², Ginés Elvira Ruiz², Pedro José Flores Blanco², Helena Albendín Iglesias², Arcadio García Alberola², José Luis Bailén Lorenzo¹ y Sergio Manzano Fernández² del ¹Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante), y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6003-63. Dosis inapropiadas de anticoagulantes directos en la práctica clínica: prevalencia y factores asociados. Un subanálisis del registro FANTASIIA: Martín Ruiz Ortiz¹, Javier Muñiz García², Francisco Marín Ortuño³, Manuel Martínez Sellés³, Inmaculada Roldán Rabadán³, Ángel Cequier-Fillat³, Vicente Bertomeu Martínez³ y Manuel Anguita Sánchez¹ del ¹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, ²Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de A Coruña y ³Agencia de Investigación de la Sociedad Española de Cardiología, Madrid.

6003-64. Fibrilación auricular persistente de larga duración. Seguimiento a largo plazo de pacientes tratados con crioablación seleccionados pre- y poscardioversión eléctrica y farmacológica: Jesús Manuel Paylos González, Clara Ferrero Serrano, Octavio Rodríguez Pérez, José Ramón Conesa Martínez, Lourdes Lacal San Juan, Erich Jurgen Heim, Yasser Hessein Abdou y Carlos Martínez del Laboratorio de Electrofisiología/Arritmias, Hospital Universitario Moncloa, HLA, Universidad Europea de Madrid.

6003-65. Correlación entre duración y morfología de la onda P y el voltaje de la onda P: registro BAYéS: Albert Masso-van Roessel¹, Manuel Martínez-Sellés², Roberto Elosua³, Luis Alberto Escobar Robledo¹ y Antonio Bayés de Luna¹ del ¹Cardiovascular Research Center (CSIC-ICCC)-IIBSantPau-UAB, Barcelona, ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, e ³Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques (IMIM), Barcelona.

6003-66. Origen embolígeno como causa relevante en el paciente con infarto de miocardio en resonancia magnética cardiaca y coronarias sin lesiones significativas: Nuria Vicente-Ibarra¹, Eloísa Feliu Rey², Vicente Pernias Escrig¹, Laura Núñez Martínez¹, Andrea Romero Valero¹, Pedro Cano Vivar¹, Pedro José Morillas Blasco¹ y Juan Miguel Ruiz Nodar² del ¹Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario de Elche, Alicante, y ²Hospital General Universitario de Alicante.

6003-67. Comparación entre los esquemas ABC-stroke y CHA₂DS₂-VASc en la predicción de riesgo isquémico en los pacientes con fibrilación auricular: análisis de datos de vida real: María Asunción Esteve Pastor¹, José Miguel Rivera-Caravaca², Vanessa Roldán², Mariano Valdés-Chávarri¹, Vicente Vicente², Gregory Y.H. Lip³ y Francisco Marín¹ del ¹Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ²Servicio de Hematología y Oncología Médica. Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia, y ³University of Birmingham, Institute of Cardiovascular Sciences, City Hospital, Birmingham (Reino Unido).

6003-68. Recidiva tras ablación de fibrilación auricular, ¿cambiamos de técnica?: Alejandro Durante López, Jorge Toquero Ramos, Manuel Sánchez García, Chihn Pham, Luis Diego Solís Solís, Eusebio Alejandro García Izquierdo Jaén, Víctor Castro Urda e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6003-69. Eficacia y seguridad del vernakalant en la fibrilación auricular de inicio reciente en 2 escenarios diferentes: pacientes en el servicio de urgencias y pacientes críticos tras cirugía cardiaca: María Ferré Vallverdú, Joaquín Osca Asensi, M. José Pérez Durá, Rosario Vicente Guillen, Óscar Cano Pérez, Diego Plaza López, M. José Sancho-Tello de Carranza y Luis Martínez Dolz del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

6003-70. Impacto del sexo en los resultados de la ablación de fibrilación auricular en nuestro medio: Juan José González Ferrer¹, Guillermo Eusse², Carlos Torres Fonseca², Victoria Cañadas², Luis Borrego², David Filgueiras², Nicasio Pérez Castellano² y Julián Pérez Villacastín² del ¹CIBERCV, UCM, Unidad de Arritmias, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6003-71. Mapeo y ablación de rotores en pacientes con fibrilación auricular persistente. Experiencia inicial en un centro español con sistema endocárdico basado en catéter 'cesta': María Teresa Barrio López, Eduardo Castellanos, Martín Arceluz, Carla Lázaro, Mercedes Ortiz y Jesús Almendral del Hospital Universitario HM Montepríncipe, Boadilla del Monte (Madrid).

6003-72. Eficacia y seguridad de los anticoagulantes orales directos en pacientes sometidos a cardioversión eléctrica: datos en vida real procedentes de un centro con alto volumen de cardioversiones: Gonzalo Martín Gorria, Blanca Arnáez Corada, Pilar Ortiz Oficialdegui, Salvador Díez-Aja López, Luis Ruiz Guerrero, Inés Toranzo Nieto, Josefa Pérez González y Benedicto Gutiérrez Escalada del Servicio de Cardiología del Hospital Sierrallana, Torrelavega (Cantabria).

6003-73. Dilatación auricular izquierda y riesgo cardioembólico en pacientes con fibrilación auricular no valvular: cuando las piezas encajan: Luis Eduardo Enríquez Rodríguez¹, Luis Borrego Bernabé¹, Leopoldo Pérez de Isla¹, Andrea Rueda Liñares², Carolina Espejo Paeres¹, Marta Jiménez Martín³, Juan José González Ferrer¹ y Julián Pérez Villacastín¹ del ¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ²Hospital Central de la Defensa, Madrid, y ³Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).

6003-74. Calidad de la anticoagulación oral en la fibrilación auricular no valvular (FANV). Estudio TITAN: José L. López Sendón¹, Vicente Bertomeu², Xavier Borras³, Pere Doménech¹, José Luis Llisterri¹ y José M. Lobos Bejarano¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), y ³Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6003-75. Efectividad de la ablación con radiofrecuencia en la fibrilación auricular paroxística en sedentarios y en deportistas de resistencia: Íñigo Sáinz Godoy, Andrés I. Bodegas Cañas, Nagore Horrillo Alonso, Isabel García Ramos, Miguel García-Pumarino García, José Ignacio Arana Aramburu y Pedro M. Montes Orbe del Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).

6003-76. Utilidad del cribado clínico de síndrome de apneas del sueño en pacientes con fibrilación auricular sometidos a cardioversión eléctrica: Teresa Giralt Borrell, Víctor Bazán Gelizo, Sandra Valdivielso Moré, Sònia Ibars Campaña, Francisco Escudero Villar, Empar Álvarez Auñón, Juan Francisco Muñoz Camacho y Ferrán Padilla Marchán del HospitalUniversitario Mútua Terrassa, Terrasa (Barcelona).

6003-77. Implicación de la impedancia transtorácica en la efectividad de la cardioversión eléctrica. Estudio prospectivo de una población remitida para cardioversión eléctrica en un periodo de 3 años: Tamara G. Archondo Arce, Ignacio Gil Ortega, José Ricio Cortez Salazar, José Luis Ramos Martín, José Domingo Cascón Pérez, David Soto Fernández, Araceli Cruz Segado y Juan Antonio Castillo Moreno del Hospital Santa Lucia, Cartagena (Murcia).

6003-78. Fibrilación auricular y cáncer de mama: vamos mal, ¿seguimos igual?: Ana Pardo Sanz, Luis Miguel Rincón Díaz, Susana del Prado Díaz y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6003-79. Bloqueo interauricular como predictor de fibrilación auricular en pacientes con ictus criptogénico: Pablo Legarra Oroquieta, Silvia Rubio Ruiz, Víctor Expósito García, Felipe José Rodríguez Entem, Susana González Enríquez, Enrique Palacio Portilla y Juan José Olalla Antolín del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6003-80. Taquiarritmias auriculares en pacientes portadores de sistema desfibrilador DX. Seguimiento a 45 meses: Beatriz Moreno Djadou¹, Diego Lorente Carreño¹, José Manuel Forcada Saíz¹, Sonia Campos Escribano², Alicia Moreno Bisbal² y Luis Javier Alonso Pérez¹ del ¹Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño (La Rioja), y ²Biotronik, Madrid.

6003-81. Valor pronóstico de la determinación de troponina en la fibrilación auricular atendida en urgencias: Aurelio Quesada Dorador¹, Lucas López Valero², Bruno Bochard-Villanueva¹, Carmen Fernández Díaz¹, Carlos Ruiz Moliner², Goizane Marcaida Benito¹, Diana Perdomo¹ y Javier Jiménez Bello¹ del ¹Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, y ²Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir, Valencia.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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