SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6003. Fibrilación auricular

Fecha : 26-10-2017 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 3)

6003-81. Valor pronóstico de la determinación de troponina en la fibrilación auricular atendida en urgencias

Aurelio Quesada Dorador¹, Lucas López Valero², Bruno Bochard-Villanueva¹, Carmen Fernández Díaz¹, Carlos Ruiz Moliner², Goizane Marcaida Benito¹, Diana Perdomo¹ y Javier Jiménez Bello¹ del ¹Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, y ²Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir, Valencia.

Introducción y objetivos: En la actualidad la estratificación del riesgo de los pacientes con fibrilación auricular (FA) en urgencias se basa en criterios clínicos y ecocardiográficos. La determinación de los valores de troponina I ultrasensible (Tn) se solicita con frecuencia en estos enfermos aunque su utilidad no esté establecida. Sin embargo se ha demostrado como un biomarcador de peor pronóstico tanto en síndromes coronarios como en otro tipo de patologías. Por ello, nos propusimos estudiar si el valor de troponina tiene valor pronóstico en pacientes con un episodio de FA.

Métodos: Se recogieron retrospectivamente los datos demográficos, de tratamiento y clínico-analíticos de todos los pacientes (2.133) atendidos en el servicio de Urgencias de nuestro centro por FA durante los años 2010-2015, estudiando su evolución durante un seguimiento mínimo de 1 año. Se anotaron todos los eventos relevantes con su fecha de aparición, incluyendo mortalidad total, hospitalizaciones y visitas a Urgencias, fenómenos embólicos y hemorrágicos y recidiva de la arritmia. Eventos adversos significativos. Dividimos nuestra población en 2 grupos según presentaran troponina elevada (810 pacientes) o no (270 pacientes). Se excluyeron 1.053 pacientes por no disponer de dicho valor.

Resultados: Basalmente, el grupo con Tn elevada era de mayor edad (78,2 ± 11,4 frente a 72,2 ± 12,6) y con mas comorbilidades, como insuficiencia renal (19,6 frente a 8,9%, p < 0,001), insuficiencia cardiaca previa (IC) (24,8 frente a 17,8%, p = 0,012), IAM previo (11,9 frente a 7,4%, p = 0,023), ACV (15,9 frente a 8,8%, p = 0,001), CHA₂DS₂-VASc (3,99 ± 1,75 frente a 3,39 ± 1,65, p < 0,001). Durante un seguimiento medio de 47,8 ± 32,8 meses, los pacientes con Tn elevada presentaron mayor mortalidad (58,9%, frente a 36,1%, p < 0,001) (figura con análisis de Kaplan Meier) y mayores tasas de hospitalización, asistencia en Urgencias, riesgo de IC (tabla). El análisis multivariado demostró que la elevación de troponina fue un factor predictor independiente de mortalidad (HR: 2,035; IC95% 1,646-2,515; p < 0,001).

Eventos adversos
	Total	Cuartiles 1 a 3	4º cuartil	p-valor
	Total	< 0,10-0,0475	> 0,475	p-valor
Nº de pacientes	1.080	810	270
Recidiva, n (%)	147 (13,6)	116 (14,3)	31 (11,5)	0,239
Urgencias, n (%)	658 (60,9)	496 (61,2)	162 (60,0)	0,719
ICC, n (%)	92 (8,5)	20 (2,5)	72 (26,7)	0,002
Hospitalización, n (%)	358 (33,1	249 (30,7)	109 (40,4)	0,004
Muerte, n (%)	390 (36,1)	231 (28,5)	159 (58,9)	< 0,001
Hemorragia mayor, n (%)	66 (6,1)	43 (5,3)	23 (8,5)	0,057
Embolia, n (%)	84 (7,8)	60 (7,4)	24 (8,9)	0,431
Eventos según la presencia de Tn elevadas.

Conclusiones: En los pacientes que acuden a urgencias por FA, una Tn I elevada predice mayor riego de muerte, independiente de otros factores siendo recomendable su determinación. Esta elevación también se asocia a una mayor incidencia de episodios de urgencias y hospitalizaciones de causa cardiovascular, y una mayor incidencia de ingresos por descompensación de ICC.

Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular"

6003-50. Eficacia y seguridad de los nuevos anticoagulantes orales frente a acenocumarol en pacientes con fibrilación auricular no valvular en nuestra área hospitalaria (registro REACOH): Andrea Sigismondi, Santiago Jesús Camacho Freire, Javier León Jiménez, Guillermo Isasti Aizpurva, Mariola García Lizana, José Ignacio Morgado García de Polavieja, Francisco José Caro Fernández y José Francisco Díaz Fernández del Complejo Hospitalario Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6003-51. Impacto pronóstico a largo plazo de la anticoagulación oral en pacientes en hemodiálisis con fibrilación auricular no valvular: Ruth María Sánchez Soriano¹, María Dolores Albero Molina², Carlos Israel Chamorro Fernández¹, Rocío Julià-Sanchís³, Rafael Raso Raso¹, Carlos del Pozo Fernández², Guillermo Grau Jornet¹ y Julio Núñez Villota⁴ de la ¹Unidad de Cardiología del Hospital Virgen de los Lirios, Alcoy (Alicante), ²Unidad de Nefrología del Hospital Virgen de los Lirios, Alcoy (Alicante), ³Universidad de Alicante y ⁴Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario, Valencia.

6003-52. Dabigatrán 110 es seguro y efectivo en población anciana con fibrilación auricular no valvular: Jesús Castiella Herrero, Sandra Morera Rodríguez, Justo Lajusticia Aisa y Francisco Sanjuán Portugal de la Fundación Hospital Calahorra, Calahorra (La Rioja).

6003-53. Incidencia y cronología de la fibrilación auricular de nueva aparición tras el tratamiento de la estenosis aórtica. Comparación entre cirugía e implantE transcatéter de prótesis aórtica: Verónica Rial¹, Raúl Moreno¹, Ignacio Plaza Pérez², Rosa González Davia³, Guillermo Galeote¹, Ángel Sánchez Recalde¹, Santiago Jiménez Valero¹ y José Luis López Sendón¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), y ³Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

6003-54. Uso seguro de dabigatrán 110 en población anciana con enfermedad renal crónica y fibrilación auricular no valvular: Sandra Morera Rodríguez, Jesús Castiella Herrero, Francisco Sanjuán Portugal y Justo Lajusticia Aisa de la Fundación Hospital Calahorra, Calahorra (La Rioja).

6003-55 . Capacidad predictiva de las escalas TIMI AF y SAME-TT2R2 para identificar un peor pronóstico cardiovascular en pacientes con fibrilación auricular sin tratamiento previo con antagonistas de la vitamita k atendidos en una consulta monográfica: Alejandro Isidoro Pérez Cabeza¹, Rafael Bravo Marques¹, Almudena Valle Alberca¹, Francisco Ruiz Mateas¹, José Antonio González Correa², Fidel Ernesto Mesa Prado¹, Sergio López Tejero¹ y Pedro Antonio Chinchurreta Capote¹ del ¹Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), y ²Universidad de Málaga.

6003-56. Poblaciones de modelos para la personalización de los tratamientos antiarrítmicos en fibrilación auricular: Alejandro Liberos Mascarell¹, Ismael Hernández-Romero¹, Miguel Rodrigo², María S. Guillem², Felipe Atienza¹, Blanca Rodríguez³, Andreu M. Climent¹ y Francisco Fernández-Avilés¹ del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, IiSGM, CIBERCV, Madrid, ²ITACA, Universitat Politècnica de València y ³University of Oxford, Oxford (Reino Unido).

6003-57. Seguridad y eficacia del proceso de cardioversión eléctrica ambulatoria en la unidad de cuidados intermedios del servicio de cardiología: María Ángeles Blanco García, Nuria Marcos González, María del Pilar García Mulero, María Teresa Campelo Camacho, Rosa María Pérez Moreno, Inés González Correa y María Mata López del Complejo Asistencial Universitario, León.

6003-58. Anticoagulación con rivaroxabán en fibrilación auricular no valvular en un hospital de tercer nivel: Juan José Cerezo-Manchado, Begoña Navarro Almenzar, María Muñoz Franco, Amelia Martínez-Marín, Faustino García-Candel, Laura Albert-Lacal, Ester Carreón-Guarnizo, Ana Morales y José María Moraleda Jiménez del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, Universidad de Murcia, El Palmar (Murcia).

6003-59. Efectos deL rivaroxabán sobre los eventos cardiacos adversos mayores en pacientes con fibrilación auricular no valvular en la práctica clínica diaria tras 2 años de seguimiento: Almudena Valle Alberca¹, Pedro Antonio Chinchurreta Capote¹, José Antonio González Correa², Francisco Ruiz Mateas¹, Rafael Bravo Marques¹, Sergio López Tejero¹, Luis Baró Rodríguez³ y Alejandro Isidoro Pérez Cabeza¹ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), ²Facultad de Ciencias de Salud, Universidad de Málaga y ³Farmacéutico del Distrito Sanitario Costa del Sol, Mijas Costa (Málaga).

6003-60. tratamiento con rivaroxabán en pacientes con fibrilación auricular no valvular en la práctica clínica diaria: David Brun Guinda¹, Óscar Callen García², Jorge Ondiviela Pérez¹, María Gracia Aznárez¹, Pilar Artero Bello¹, Elena Rivero Fernández¹, Adolfo Marquina Barcos¹ y Maite Villarroel Salcedo¹ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital General San Jorge, Huesca, y ²Servicio de Cardiología, Hospital de Jaca, Jaca (Huesca).

6003-61. Discordancia en la estratificación del riesgo según las escalas de riesgo en los pacientes con fibrilación auricular no valvular que inician anticoagulantes orales directos: César Santiago Caro Martínez¹, José Manuel Andreu Cayuelas², Ginés Elvira Ruiz², Pedro José Flores Blanco², Helena Albendín Iglesias², Arcadio García Alberola², José Luis Bailén Lorenzo¹ y Sergio Manzano Fernández² del ¹Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante) y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6003-62. Comparación de las escalas de riesgo trombótica y hemorrágicas en pacientes con fibrilación auricular no valvular que inician tratamiento con anticoagulantes orales directos: César Santiago Caro Martínez¹, José Manuel Andreu Cayuelas², Ginés Elvira Ruiz², Pedro José Flores Blanco², Helena Albendín Iglesias², Arcadio García Alberola², José Luis Bailén Lorenzo¹ y Sergio Manzano Fernández² del ¹Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante), y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6003-63. Dosis inapropiadas de anticoagulantes directos en la práctica clínica: prevalencia y factores asociados. Un subanálisis del registro FANTASIIA: Martín Ruiz Ortiz¹, Javier Muñiz García², Francisco Marín Ortuño³, Manuel Martínez Sellés³, Inmaculada Roldán Rabadán³, Ángel Cequier-Fillat³, Vicente Bertomeu Martínez³ y Manuel Anguita Sánchez¹ del ¹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, ²Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de A Coruña y ³Agencia de Investigación de la Sociedad Española de Cardiología, Madrid.

6003-64. Fibrilación auricular persistente de larga duración. Seguimiento a largo plazo de pacientes tratados con crioablación seleccionados pre- y poscardioversión eléctrica y farmacológica: Jesús Manuel Paylos González, Clara Ferrero Serrano, Octavio Rodríguez Pérez, José Ramón Conesa Martínez, Lourdes Lacal San Juan, Erich Jurgen Heim, Yasser Hessein Abdou y Carlos Martínez del Laboratorio de Electrofisiología/Arritmias, Hospital Universitario Moncloa, HLA, Universidad Europea de Madrid.

6003-65. Correlación entre duración y morfología de la onda P y el voltaje de la onda P: registro BAYéS: Albert Masso-van Roessel¹, Manuel Martínez-Sellés², Roberto Elosua³, Luis Alberto Escobar Robledo¹ y Antonio Bayés de Luna¹ del ¹Cardiovascular Research Center (CSIC-ICCC)-IIBSantPau-UAB, Barcelona, ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, e ³Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques (IMIM), Barcelona.

6003-66. Origen embolígeno como causa relevante en el paciente con infarto de miocardio en resonancia magnética cardiaca y coronarias sin lesiones significativas: Nuria Vicente-Ibarra¹, Eloísa Feliu Rey², Vicente Pernias Escrig¹, Laura Núñez Martínez¹, Andrea Romero Valero¹, Pedro Cano Vivar¹, Pedro José Morillas Blasco¹ y Juan Miguel Ruiz Nodar² del ¹Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario de Elche, Alicante, y ²Hospital General Universitario de Alicante.

6003-67. Comparación entre los esquemas ABC-stroke y CHA₂DS₂-VASc en la predicción de riesgo isquémico en los pacientes con fibrilación auricular: análisis de datos de vida real: María Asunción Esteve Pastor¹, José Miguel Rivera-Caravaca², Vanessa Roldán², Mariano Valdés-Chávarri¹, Vicente Vicente², Gregory Y.H. Lip³ y Francisco Marín¹ del ¹Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ²Servicio de Hematología y Oncología Médica. Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia, y ³University of Birmingham, Institute of Cardiovascular Sciences, City Hospital, Birmingham (Reino Unido).

6003-68. Recidiva tras ablación de fibrilación auricular, ¿cambiamos de técnica?: Alejandro Durante López, Jorge Toquero Ramos, Manuel Sánchez García, Chihn Pham, Luis Diego Solís Solís, Eusebio Alejandro García Izquierdo Jaén, Víctor Castro Urda e Ignacio Fernández Lozano del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6003-69. Eficacia y seguridad del vernakalant en la fibrilación auricular de inicio reciente en 2 escenarios diferentes: pacientes en el servicio de urgencias y pacientes críticos tras cirugía cardiaca: María Ferré Vallverdú, Joaquín Osca Asensi, M. José Pérez Durá, Rosario Vicente Guillen, Óscar Cano Pérez, Diego Plaza López, M. José Sancho-Tello de Carranza y Luis Martínez Dolz del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

6003-70. Impacto del sexo en los resultados de la ablación de fibrilación auricular en nuestro medio: Juan José González Ferrer¹, Guillermo Eusse², Carlos Torres Fonseca², Victoria Cañadas², Luis Borrego², David Filgueiras², Nicasio Pérez Castellano² y Julián Pérez Villacastín² del ¹CIBERCV, UCM, Unidad de Arritmias, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6003-71. Mapeo y ablación de rotores en pacientes con fibrilación auricular persistente. Experiencia inicial en un centro español con sistema endocárdico basado en catéter 'cesta': María Teresa Barrio López, Eduardo Castellanos, Martín Arceluz, Carla Lázaro, Mercedes Ortiz y Jesús Almendral del Hospital Universitario HM Montepríncipe, Boadilla del Monte (Madrid).

6003-72. Eficacia y seguridad de los anticoagulantes orales directos en pacientes sometidos a cardioversión eléctrica: datos en vida real procedentes de un centro con alto volumen de cardioversiones: Gonzalo Martín Gorria, Blanca Arnáez Corada, Pilar Ortiz Oficialdegui, Salvador Díez-Aja López, Luis Ruiz Guerrero, Inés Toranzo Nieto, Josefa Pérez González y Benedicto Gutiérrez Escalada del Servicio de Cardiología del Hospital Sierrallana, Torrelavega (Cantabria).

6003-73. Dilatación auricular izquierda y riesgo cardioembólico en pacientes con fibrilación auricular no valvular: cuando las piezas encajan: Luis Eduardo Enríquez Rodríguez¹, Luis Borrego Bernabé¹, Leopoldo Pérez de Isla¹, Andrea Rueda Liñares², Carolina Espejo Paeres¹, Marta Jiménez Martín³, Juan José González Ferrer¹ y Julián Pérez Villacastín¹ del ¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ²Hospital Central de la Defensa, Madrid, y ³Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).

6003-74. Calidad de la anticoagulación oral en la fibrilación auricular no valvular (FANV). Estudio TITAN: José L. López Sendón¹, Vicente Bertomeu², Xavier Borras³, Pere Doménech¹, José Luis Llisterri¹ y José M. Lobos Bejarano¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), y ³Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6003-75. Efectividad de la ablación con radiofrecuencia en la fibrilación auricular paroxística en sedentarios y en deportistas de resistencia: Íñigo Sáinz Godoy, Andrés I. Bodegas Cañas, Nagore Horrillo Alonso, Isabel García Ramos, Miguel García-Pumarino García, José Ignacio Arana Aramburu y Pedro M. Montes Orbe del Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).

6003-76. Utilidad del cribado clínico de síndrome de apneas del sueño en pacientes con fibrilación auricular sometidos a cardioversión eléctrica: Teresa Giralt Borrell, Víctor Bazán Gelizo, Sandra Valdivielso Moré, Sònia Ibars Campaña, Francisco Escudero Villar, Empar Álvarez Auñón, Juan Francisco Muñoz Camacho y Ferrán Padilla Marchán del HospitalUniversitario Mútua Terrassa, Terrasa (Barcelona).

6003-77. Implicación de la impedancia transtorácica en la efectividad de la cardioversión eléctrica. Estudio prospectivo de una población remitida para cardioversión eléctrica en un periodo de 3 años: Tamara G. Archondo Arce, Ignacio Gil Ortega, José Ricio Cortez Salazar, José Luis Ramos Martín, José Domingo Cascón Pérez, David Soto Fernández, Araceli Cruz Segado y Juan Antonio Castillo Moreno del Hospital Santa Lucia, Cartagena (Murcia).

6003-78. Fibrilación auricular y cáncer de mama: vamos mal, ¿seguimos igual?: Ana Pardo Sanz, Luis Miguel Rincón Díaz, Susana del Prado Díaz y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6003-79. Bloqueo interauricular como predictor de fibrilación auricular en pacientes con ictus criptogénico: Pablo Legarra Oroquieta, Silvia Rubio Ruiz, Víctor Expósito García, Felipe José Rodríguez Entem, Susana González Enríquez, Enrique Palacio Portilla y Juan José Olalla Antolín del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6003-80. Taquiarritmias auriculares en pacientes portadores de sistema desfibrilador DX. Seguimiento a 45 meses: Beatriz Moreno Djadou¹, Diego Lorente Carreño¹, José Manuel Forcada Saíz¹, Sonia Campos Escribano², Alicia Moreno Bisbal² y Luis Javier Alonso Pérez¹ del ¹Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño (La Rioja), y ²Biotronik, Madrid.

6003-81. Valor pronóstico de la determinación de troponina en la fibrilación auricular atendida en urgencias: Aurelio Quesada Dorador¹, Lucas López Valero², Bruno Bochard-Villanueva¹, Carmen Fernández Díaz¹, Carlos Ruiz Moliner², Goizane Marcaida Benito¹, Diana Perdomo¹ y Javier Jiménez Bello¹ del ¹Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, y ²Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir, Valencia.

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