ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6031. Circulación coronaria-hemodinámica

Fecha : 26-10-2017 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 3)

6031-382. Everolimus frente a sirolimus en stents ultrafinos con POLÍMERO bioabsorbible para intervencionismo coronario percutáneo (ICP)

Jara Gayan Ordas, José Antonio Linares Vicente, Borja Simó Sánchez, Antonela Lukic Otanovic, Esther Sánchez Insa, María Cruz Ferrer Gracia, Pablo Revilla Martí y José Ramón Ruiz Arroyo del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

Introducción y objetivos: El everolimus ha mostrado mejores resultados clínicos que el sirolimus en stents de strut grueso con polímero permanente (segunda frente a primera generación). Recientemente disponemos de stents con strut ultrafino y polímero bioabsorbible para ambos fármacos everolimus (EES) y sirolimus (SES), con mejoría de datos clínicos para ambas plataformas, pero no existen datos comparativos entre ellos.

Métodos: Registro de cohortes tras ICP con al menos un implante de EES frente a SES en mundo real. Seguimiento completo a un año. Para ajustarse al efecto de los dispositivos los pacientes no podían haber sido sometidos a revascularización coronaria previamente, y todos los stents implantados debían ser similares (o EES o SES ultrafinos con polímero bioabsorbible). ICP a juicio del operador según práctica clínica habitual. Se evaluaron eventos según criterios ARC: revascularización (TLR), infarto agudo miocardio (IAM) vaso tratado, trombosis stent, muerte cardiaca (y combinado de éstos eventos orientados al dispositivo: DOCE), cualquier revascularización, cualquier IAM o muerte (y combinado global orientado al paciente POCE).

Resultados: En 103 pacientes (53 EES y 50 SES) se implantaron 171 stents (89 EES y 82 SES). Ambos grupos fueron homogéneos en características clínicas (edad media 66 años), indicación estudio (en torno 30% SCACEST), características ICP (acceso radial, volumen contraste), tratamiento antiplaquetario (IIb/IIIa e inhibidores P2Y12), función sistólica, número de vasos enfermos y tratados, revascularización completa, así como número de lesiones tratadas, stents implantados (1,68 ± 0,9 frente a 1,64 ± 0,9, p:0,83) y longitud total stentada (40,9 ± 28,5 frente a 37 ± 19,9 mm, p:0,14). La incidencia acumulada de eventos se muestra en la tabla. En grupo EES 1 paciente falleció a los 9 meses del implante hospitalizado por IC (disfunción sistólica grave) sin datos sugestivos de trombosis de stent, y otro por neumonía bilateral (también con restenosis 2 EES en tronco común). En grupo SES 1 paciente falleció por causa desconocida a los 7 meses del implante, categorizándose como trombosis stent posible, y otro por neoplasia.

A: Análisis de supervivencia mediante curvas Kaplan-Meier para eventos combinados DOCE y POCE entre EES y SES a 1 año.

Incidencia acumulada de eventos a 1 años de seguimiento en los grupos EES y SES

EES (n: 53)

SES (n: 50)

p

Revascularización lesión (TLR)

1,9% (1)

2% (1)

1

Trombosis stent definitiva-probable

0%

0%

ns

IAM vaso tratado

0%

0%

ns

Cualquier revascularización

0%

8% (4)

0,11

Cualquier IAM

0%

0%

ns

Mortalidad cardiaca

1,9% (1)

0%

1

Mortalidad global

3,8% (2)

4% (2)

0,96

Evento combinado DOCE

3,8% (2)

2% (1)

1

Evento combinado POCE

3,8% (2)

12% (6)

0,23

Significación estadística obtenida mediante corrección de Yates.019-5.

Conclusiones: En nuestra muestra los stents ultrafinos de polímero bioabsorbible EES y SES presentan similares resultados clínicos a un año de seguimiento, con tasa baja de eventos. Los datos deben ser corroborados con mayor tamaño muestral y seguimiento más largo.


Comunicaciones disponibles de "Circulación coronaria-hemodinámica"

6031-379. Respuesta a la inyección intracoronaria de suero salino en la evaluación de lesiones coronarias intermedias por guía de presión
Alfonso Torres Bosco, Miren Maite Alfageme Beovide, Mercedes Sanz Sánchez, Anai Moreno Rodríguez, Marta Torres Fernández, Lucas Tojal Sierra, María Luisa Beltrán de Heredia Pérez de Villarreal y Marisa Marañón Díaz de Cerio del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

6031-380. Influencia del valor de corte en la evaluación mediante guía de presión de las lesiones coronarias intermedias
Miren Maite Alfageme Beovide, Alfonso Torres Bosco, Mercedes Sanz Sánchez, Anai Moreno Rodríguez, Lucas Tojal Sierra, Santiago García Mancebo y Marta Torres Fernández del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

6031-381. Correlación entre índices funcionales coronarios obtenidos con guía de presión con y sin adenosina
Alejandro Gutiérrez Barrios1, Miguel Alba Sánchez2, Santiago Jesús Camacho Freire3, Diana Luz Villanueva Ospino1, Lola Gutiérrez Alonso1, Germán Calle Pérez1, María Jessica Roa Garrido3 y Rafael Vázquez García1 del 1Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 2Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Cádiz, y 3Complejo Hospitalario Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6031-382. Everolimus frente a sirolimus en stents ultrafinos con POLÍMERO bioabsorbible para intervencionismo coronario percutáneo (ICP)
Jara Gayan Ordas, José Antonio Linares Vicente, Borja Simó Sánchez, Antonela Lukic Otanovic, Esther Sánchez Insa, María Cruz Ferrer Gracia, Pablo Revilla Martí y José Ramón Ruiz Arroyo del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

6031-383. Relación entre el índice de aclaramiento coronario cineangiográfico y riesgo de insuficiencia cardiaca en pacientes tratados con intervención coronaria percutánea primaria
Tulio José Núñez Medina, del Instituto de Investigaciones Cardiovasculares ULA, Mérida (Venezuela).


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