REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5022. La unidad de Cuidados Intensivos Agudos Cardiológicos en el siglo XXI

Fecha : 26-10-2018 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Madrid 2 (Nivel 3)

5022-8 . Estancia hospitalaria en SCACEST de bajo riesgo: ¿hasta cuándo?

Álvaro Marco del Castillo, Marcelo Sanmartín Fernández, Ana Pardo Sanz, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Manuel Jiménez Mena, Asunción Camino López, Pablo Pastor Pueyo, David del Val Martín y José Luis Zamorano Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

Introducción y objetivos: El SCACEST no complicado se ha mantenido tradicionalmente bajo vigilancia hospitalaria varios días tras la revascularización para la monitorización de complicaciones. Las guías actuales indican una estancia mínima de 48-72 horas para pacientes seleccionados. El objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad de una estrategia de alta precoz (< 48 horas) en un subgrupo de pacientes con SCACEST de bajo riesgo tratados con angioplastia primaria.

Métodos: Se trata de un estudio prospectivo de pacientes consecutivos ingresados en la unidad coronaria de nuestro centro por SCACEST sin predictores de alto riesgo (< 70 años, revascularización completa o incompleta en el caso de vaso distal/secundario, Killip I, sin parada cardiaca en las primeras 24 horas), en los que se produjo el alta hospitalaria bajo criterio de su médico responsable en < 48 horas. El objetivo primario fue la combinación de reingreso, reinfarto, trombosis del stent, ictus o evento mortal a 30 días.

Resultados: Se incluyeron 105 pacientes (19,1% mujeres), que supusieron un 20% (n = 525) del total de SCACEST para el mismo periodo. 13 (12,4%) eran diabéticos y 16 (15,2%) tenían enfermedad coronaria ya conocida. En cambio, 27 pacientes (25,7%) no tenían factores de riesgo ni enfermedad cardiovascular previamente conocida. El GRACE medio fue de 110,2 ± 21,1 puntos, la FEVI media de 59,3 ± 6,6% y 30,5% de los SCACEST fueron anteriores. Se observó enfermedad multivaso en el 19,1% de los casos, completando la revascularización en el 92,4% de ellos. Tras el alta, 5 pacientes (4,7%) recibieron tratamiento con clopidogrel, 62,9% prasugrel y 32,4% ticagrelor. La estancia intrahospitalaria media fue de 1,79 ± 0,4 días. Se incluyó en el programa de rehabilitación cardiaca al 79,1% de los pacientes, con un tiempo medio hasta la primera visita de 20,1 días (DE 15,9) tras el alta. El restante 20,9% de los pacientes pertenecía a otra área sanitaria. Tras el seguimiento, no se observó ningún evento a 30 días en el objetivo combinado. El acortamiento en la estancia supuso un ahorro estimado de 206.741,6 euros (DE 6.069,2 euros, IC95% 19.4713,8-218.769,3 euros), comparado con una estancia de 72 horas.

Conclusiones: El subgrupo de pacientes con SCACEST sin predictores de alto riesgo podría beneficiarse de una estancia intrahospitalaria menor sin aparente perjuicio en la seguridad. Además, ello podría implicar ahorros considerables para el centro.

Comunicaciones disponibles de "La unidad de Cuidados Intensivos Agudos Cardiológicos en el siglo XXI"

5022-1. Moderadores
Alejandro Sánchez-Grande Flecha, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife) y Tania Seoane García, Córdoba.

5022-2. Mortalidad precoz y a un año y complicaciones intrahospitalarias de los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST. Evolución en las últimas tres décadas
Cosme García-García, Edgar Fadeuilhe, Carlos Labata, Oriol de Diego, Ferrán Rueda, Teresa Oliveras, Marc Ferrer, Julia Araño, María José Martínez, Jordi Serra, Josepa Mauri y Antoni Bayes-Genis, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

5022-3. Estudio del síndrome confusional agudo en pacientes ingresados en una unidad de cuidados agudos cardiológicos tras un implante de prótesis aórtica biológica percutánea
Tania Sonia Luque Díaz1, Alejandro Travieso González1, Daniel Corrochano Diego2, Francisco Javier Noriega Sanz1, Luis Nombela Franco1, Pilar Jiménez Quevedo1, Carlos Ferrera Durán1 y Ana Viana Tejedor1, del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid).

5022-4. Una visión general de las controversias al final de la vida en el servicio de Cardiología
Lourdes Vicent Alaminos, Miriam Juárez Fernández, Iago Sousa Casasnovas, Vanesa Bruña Fernández, Carolina Devesa Cordero, Francisco Fernández-Avilés y Manuel Martínez-Sellés, del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

5022-5. De la unidad coronaria a la unidad de críticos cardiovasculares. Causas de mortalidad y perfil de los pacientes a lo largo de 3 décadas
Marc Ferrer Massot, Cosme García García, Carlos Labata Salvador, Oriol de Diego Soler, Jordi Serra Flores, Ferrán Rueda Sobella, Teresa Oliveras Vilà, María José Martínez y Antoni Bayes-Genis, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

5022-6. Confusión en el diagnóstico del síndrome aórtico agudo con el síndrome coronario agudo: experiencia de un centro
Alba Maestro Benedicto, Víctor García Hernando, Juan Fernández Martínez y Antonio José Barros Membrilla, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

5022-7. Tratamiento del SCACEST: evolución en una unidad de cuidados críticos cardiovasculares a lo largo de 25 años
David González Calle, Francisco Martín-Herrero, Pedro Pabón-Osuna, Alfredo Barrio Rodríguez, Alberto Alén Andrés, Adolfo Fernández Sánchez, Carlos Rodríguez Carneiro y Pedro Luis Sánchez-Fernández, del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca.

5022-8 . Estancia hospitalaria en SCACEST de bajo riesgo: ¿hasta cuándo?
Álvaro Marco del Castillo, Marcelo Sanmartín Fernández, Ana Pardo Sanz, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Manuel Jiménez Mena, Asunción Camino López, Pablo Pastor Pueyo, David del Val Martín y José Luis Zamorano Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

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