REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6010. Enfermedades valvulares

Fecha : 28-10-2020 00:00:00
Tipo : Póster
Sala :

6010-127. ESTENOSIS AÓRTICA MODERADA, ¿REALMENTE TIENE MEJOR PRONÓSTICO QUE LA GRAVE?

Daniel Meseguer González, Davinia Chofre Moreno, Juan Francisco Cueva Recalde, Elena Murlanch Dosset, Jorge Melero Polo, Adrián Riaño Ondiviela, Daniel Cantero Lozano y José Ramón Ruiz Arroyo

Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

Introducción y objetivos: Recientes estudios han demostrado que la estenosis aórtica (EAo) moderada tiene una supervivencia global similar a la EAo grave, abriendo la posibilidad del implante de una prótesis aórtica percutánea en este grupo de pacientes. Nuestro objetivo es definir el pronóstico actual de los pacientes con EAo moderada en nuestra práctica clínica e identificar subgrupos con mayor riesgo que pudieran ser susceptibles de recibir tratamiento.

Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo de pacientes diagnosticados de EAo moderada y severa incluidos consecutivamente desde enero-2013 hasta junio-2019. Los casos se definieron conforme a los criterios de las guías ESC de valvulopatías 2016. Se recogieron factores de riesgo y antecedentes cardiovasculares y se analizaron la mortalidad global y los eventos de causa cardiovascular (mortalidad y reingresos). Se excluyeron los casos de EAo moderada que presentaron eventos tras constatarse progresión hacia EAo grave.

Resultados: Las características demográficas, clínicas y ecocardiográficas se muestran en la tabla. Se incluyeron 726 pacientes, de los cuales 285 (39,3%) presentaban una EAo moderada y 441 (60,7%) una EAo grave. El seguimiento medio fue de 44 ± 19 meses. Entre los factores de riesgo y antecedentes cardiovasculares solo se hallaron diferencias en una mayor proporción de diabetes y enfermedad arterial periférica y una menor proporción de enfermedad cerebrovascular en el grupo de EAo moderada. El grupo de EAo moderada presentó una mortalidad global similar al grupo de EAo grave, con tendencia no significativa a una mayor supervivencia (21 ± 16 vs 17 ± 16 meses; p = 0,094). Sin embargo, la mortalidad por causa cardiovascular fue significativamente menor y también con tendencia no significativa a una mayor supervivencia (21 ± 17 vs 15 ± 14 meses; p = 0,119). El grupo de EAo moderada presentó un menor número de reingresos por causa cardiovascular.

Características demográficas, clínicas y pronósticas de la EAo moderada y grave

Total (N = 726)

EAo moderada (N = 285)

EAo severa (N = 441)

Valor p

Sexo varón, n (%)

422 (58,1)

175 (61,4)

247 (56)

0,15

Edad media (años)

76 ± 10

75 ± 10

77 ± 10

0,012*

Hipertensión arterial, n (%)

558 (76,8)

219 (76,8)

339 (76,9)

0,94

Diabetes mellitus, n (%)

249 (34,3)

115 (40,3)

134 (30,4)

0,005*

Dislipemia, n (%)

387 (53,3)

153 (53,7)

234 (53,1)

0,83

Tabaquismo activo, n (%)

52 (7,1)

22 (7,7)

30 (6,8)

0,63

Sobrepeso/obesidad, n (%)

263 (36,2)

105 (36,8)

158 (35,8)

0,99

Fibrilación auricular, n (%)

227 (31,3)

83 (29,1)

144 (32,6)

0,33

EAC, n (%)

178 (24,5)

68 (23,9)

110 (24,9)

0,76

EAP, n (%)

66 (9,1)

40 (14)

26 (5,9)

< 0,001*

ECV, n (%)

90 (12,4)

24 (8,4)

66 (15)

0,009*

Vmax (m/s)

4,1 ± 0,67

3,42 ± 0,26

4,55 ± 0,46

< 0,001*

Gmed (mmHg)

42 ± 15

27 ± 5

51 ± 12

< 0,001*

AVA (cm2)

0,93 ± 0,29

1,2 ± 0,13

0,71 ± 0,18

< 0,001*

Fracción de eyección VI (%)

61 ± 10

62 ± 8

61 ± 10

0,06

PAPs (mmHg)

41 ± 15

38 ± 14

42 ± 15

0,002*

Mortalidad global, n (%)

255 (35)

94 (33)

161 (36,5)

0,33

Mortalidad CV, n (%)

103 (14,2)

21 (7,4)

82 (18,6)

< 0,001*

Reingreso CV, n (%)

182 (25,1)

59 (20,7)

123 (27,9)

0,025*

AVA: área valvular aórtica; EAo: estenosis aortica; EAC: enfermedad arterial coronaria. EAP: enfermedad arterial periférica. ECV: enfermedad cerebrovascular. Gmed: gradiente medio. PAPs: presión arterial pulmonar sistólica. Vmax: velocidad máxima.

Curvas de supervivencia de la mortalidad global (A) y cardiovascular (B) de la EAo moderada y grave.

Conclusiones: Los pacientes con EAo moderada presentan una tasa de mortalidad global similar a los pacientes con EAo grave, aunque con menor tasa de mortalidad cardiovascular. La EAo moderada representa una condición con mal pronóstico a mediano plazo, abriendo el debate sobre cuál es el mejor momento para indicar el reemplazo valvular. Hacen falta estudios que permitan identificar pacientes que se beneficiarían de una intervención precoz.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedades valvulares"

6010-117. ¿ES NECESARIA LA ERGOESPIROMETRÍA PARA INDICAR EL MOMENTO ÓPTIMO DE CIRUGÍA EN LOS PACIENTES CON PATOLOGÍA VALVULAR?
Cristina de Cortina Camarero, María del Mar Sarrión Catalá, Cristina Beltrán Herrera, Verónica Suberviola Sánchez-Caballero, Ana Mª Sánchez Hernández, Laura Mora Yagüe, Álvaro Estévez Paniagüa, Sem Briongos Figuero, David Vaqueriza Cubillo, Marta Domínguez Muñoa y Roberto Muñoz Aguilera

Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
6010-118. INSUFICIENCIA TRICÚSPIDE: SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO, MORBILIDAD Y MORTALIDAD
Paloma Márquez Camas1, Jorge Rodríguez Capitán1, Marinela Chaparro Muñoz2, José E. López Haldón3, Ana José Manovel Sánchez4, Víctor Manuel Becerra Muñoz1, Inmaculada Sígler Vilches3 y Manuel Jiménez Navarro1

1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 2Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. 3Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 4Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.
6010-119. EXPERIENCIA EN EL INICIO DE ANTICOAGULACIÓN ORAL DIRECTA EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR Y RECAMBIO VALVULAR AÓRTICO POR BIOPRÓTESIS ANTES DE LOS PRIMEROS TRES MESES DE LA INTERVENCIÓN
Víctor Expósito García, David Serrano Lozano, Ángela Alonso Miñambres, Susana González Enríquez, Felipe José Rodríguez Entem, Valentín Tascón Quevedo, Carlos Juárez Crespo, J. Francisco Nistal Herrera y Juan José Olalla Antolín

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).
6010-120. MORTALIDAD Y ESTANCIA EN UCI EN LOS PACIENTES INTERVENIDOS QUIRÚRGICAMENTE POR ENDOCARDITIS INFECCIOSA: ¿INFLUIRÁ EL TIPO DE INTERVENCIÓN REALIZADA EN SU PRONÓSTICO?
Yván Rafael Persia Paulino1, Javier Cuevas Pérez1, Rodrigo Fernández Asensio1, Pablo Flórez Llano1, Amaia Martínez León1, Alejandro Yussel Flores Fuentes1, Antonio Adeba García1, Javier Martínez Díaz1, David Ledesma Olóriz1, Andrea Aparicio Gavilanes1, Alain Eliott Escalera Veizaga1, Carlota Salmerón Menéndez1, Laura García Pérez1, Jacobo Silva Guisasola1 y Luis Gutiérrez de la Varga2

1Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias). 2Hospital San Agustín, Avilés (Asturias).
6010-121. FACTORES PREDICTORES DE MORTALIDAD HOSPITALARIA Y DE NECESIDAD DE CIRUGÍA PRECOZ EN LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Ignacio Gallo Fernández, Paula Anguita Gámez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Josué López Baiztan, Daniel Pastor Wulf, Martín Ruiz Ortiz, María del Carmen Durán Torralba, Mónica Delgado Ortega, José López Aguilera, Manuel Pan Álvarez-Osorio y Manuel Anguita Sánchez

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
6010-122. CAMBIOS EN EL ESPECTRO MICROBIOLÓGICO CAUSAL DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA EN NUESTRO MEDIO EN LAS 3 ÚLTIMAS DÉCADAS
Daniel Pastor Wulf, Juan Carlos Castillo Domínguez, Ignacio Gallo Fernández, Josué López Baiztan, Martín Ruiz Ortiz, Mónica Delgado Ortega, José López Aguilera, María del Carmen Durán Torralba, Paula Anguita Gámez, Manuel Pan Álvarez-Osorio y Manuel Anguita Sánchez

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
6010-123. FUNCIÓN DIASTÓLICA Y PÉPTIDOS NATRIURÉTICOS COMO FACTORES PRONÓSTICO EN LA INSUFICIENCIA AÓRTICA ASINTOMÁTICA
María Abellas Sequeiros, Ana García Martín, Ariana González Gómez, Rocío Hinojar Baydes, Luis Miguel Rincón Díaz, José María Viéitez Flórez, Álvaro Lorente Ros, Marina Pascual Izco, Eduardo Casas Rojo, José Luis Moya Mur, José Julio Jiménez Nácher, José Luis Zamorano Gómez y Covadonga Fernández Golfín

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6010-124. ATENCIÓN TELEMÁTICA A PACIENTES VALVULARES DURANTE LA PANDEMIA POR COVID 19. ¿HA MERECIDO LA PENA?
Cristina García Sebastián, Ariana González Gómez, Ana García Martín, Rocío Hinojar Baydes, Juan Diego Sánchez Vega, Gonzalo Luis Alonso Salinas, Miguel Amores Luque, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Marcelo Sanmartín Fernández, Mª Jesús Esteban Sastre, José Julio Jiménez Nácher, Covadonga Fernández-Golfín Lobán y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6010-125. ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE ASINTOMÁTICA: CUÁL ES EL PAPEL ACTUAL DE LA PRUEBA DE ESFUERZO CON EJERCICIO Y NT-PROBNP EN LA ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO DEL PACIENTE
Isabel Durães Campos, Joana Pereira, Nuno Salome, Vitor Hugo Pereira, Cátia Oliveira, Carla Pires, Paulo Medeiros, Rui Flores, Fernando Mané, Regina Pereira, Jorge Marques y Catarina Vieira

Hospital de Braga.
6010-126. IMPACTO DE LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN LA ELECCIÓN DE TIPO DE PRÓTESIS EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA
Alejandro Gómez González, María Rivadeneira Ruiz, María Inmaculada Fernández Valenzuela, María del Pilar Ruiz García, Román Calvo Jambrina e Irene Méndez Santos

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
6010-127. ESTENOSIS AÓRTICA MODERADA, ¿REALMENTE TIENE MEJOR PRONÓSTICO QUE LA GRAVE?
Daniel Meseguer González, Davinia Chofre Moreno, Juan Francisco Cueva Recalde, Elena Murlanch Dosset, Jorge Melero Polo, Adrián Riaño Ondiviela, Daniel Cantero Lozano y José Ramón Ruiz Arroyo

Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
6010-128. DISTRIBUCIÓN ETIOLÓGICA POR GÉNERO DE LA INSUFICIENCIA TRICÚSPIDE EN HOSPITAL COMARCAL
José David Martínez Carmona1, David Grande Prada1, Jorge Rodríguez Capitán1, José Raúl López Salguero2, Antonio Cordero Aguilar2, Rafael Méndez Natera1, Germán Berteli García1, Arancha Díaz Expósito1, Paloma Márquez Camas1 y Ana Isabel Molina Ramos1

1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 2Hospital de Antequera (Málaga).
6010-129. ENDOCARDITIS INFECCIOSA POR BACILOS GRAM NEGATIVOS NO HACEK: SERIE DE UN HOSPITAL TERCIARIO
Helena Resta Saurí, Nuria Vallejo Camazon, Lourdes Mateu Pruñosa, Raquel Núñez Aragón, Cinta Llibre Pallarés, María Dolores Quesada Fernández, Esteban Reynaga Sosa, Lluisa Pedro Botet, Joan F. Andrés Cordón, Andrea Borrellas Martín y Antoni Bayes-Genis

Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
6010-130. EVOLUCIÓN DE LA RESISTENCIA A LOS ANTIBIÓTICOS EN LA ENDOCARDITIS POR S. AUREUS EN UN PERIODO DE 15 AÑOS Y SU INFLUENCIA SOBRE EL PRONÓSTICO DE LA ENFERMEDAD
Marcos Rodríguez Esteban, Jesús Ode Febles, Sara Miranda Montero, María Ramos López, Marcos Farráis Villalba, Luis Álvarez Acosta, Antonio Trugeda Padilla, Javier Poncela Mireles, Ana Laynez Carnicero y Julio Salvador Hernández Afonso

Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.
6010-131. VALORACIÓN INTEGRAL Y PROTOCOLIZADA DE PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE ASINTOMÁTICA EN UNA CONSULTA MONOGRÁFICA DE ENFERMEDAD VALVULAR
Andrea Borrellas Martín, Elena Ferrer Sistach, Josep Lupón Rosés, Germán E. Cediel Calderón, Albert Téis Soley, Gladys Juncà Puig, Silvia Serrano García, Francisco Gual Capllonch, Nuria Vallejo Camazón, Jorge López-Ayerbe, Helena Resta Saurí, Joan F. Andrés Cordón y Antoni Bayés Genís

Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
6010-132. IMPACTO DE LA FRAGILIDAD EN EL PACIENTE ANCIANO CON ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Carlos Nicolás Pérez-García1, Carmen Olmos1, Adrián Jerónimo Baza1, Daniel García-Arribas1, Fabián Islas1, Javier López2, Carlos Ferrera1, Raquel Ladrón2, Carmen Sáez-Bejar3, José Alberto San Román2 e Isidre Vilacosta1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 2Hospital Clínico Universitario, CIBER de Enfermedades Cardiovasculares, CIBERCV, Valladolid. 3Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.
6010-133. DINÁMICA DE TROPONINA T DE ALTA SENSIBILIDAD Y PRONÓSTICO EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA SEVERA ASINTOMÁTICA
Andrea Borrellas Martín, Elena Ferrer Sistach, Josep Lupón Rosés, Germán Eduardo Cediel Calderón, Elena Revuelta-López, Albert Téis Soley, Gladys Juncà Puig, Nuria Vallejo Camazón, Francisco Gual Capllonch, Jorge López-Ayerbe, Helena Resta Saurí, Joan F. Andrés Cordón y Antoni Bayés-Genís

Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
6010-134. PARÁMETROS ECOCARDIOGRÁFICOS DE LOS PACIENTES CON REGURGITACIÓN MITRAL SIGNIFICATIVA, EN FUNCIÓN DEL NUEVO CONCEPTO DE PROPORCIONALIDAD
Manuel Muñoz García, Daniel Salas Bravo, Jesús Piqueras Flores, José María Arizón Muñoz, María Ángeles Pérez Martínez y Fernando Lozano Ruiz Poveda

Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real.
6010-135. IMPACTO DE LA CLASIFICACIÓN EHRA VALVULAR EN LOS PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR
María Asunción Esteve Pastor1, Antonio Escolar Conesa1, José Miguel Rivera Caravaca1, Pablo Gil Pérez1, José Mª Arribas Leal2, Rubén Taboada Martín2, Sergio Cánovas López2, Matías Pérez Paredes3, Vanessa Roldán Schilling4 y Francisco Marín5

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 2Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 3Servicio de Cardiología, Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia. 4Servicio de Hematología y Oncología Médica, Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia. 5Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
6010-136. IDENTIFICACIÓN MEDIANTE TÉCNICAS DE IMAGEN DE LOS PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA MODERADA O SEVERA QUE DESARROLLARÁN SÍNTOMAS DE FORMA PRECOZ
Teresa Sevilla Ruiz, Ana Revilla Orodea, Cristhian Humberto Aristizabal Duque, Cristina Ybarra Falcón, Mario García Gómez, Carlos Baladrón Zorita, Itziar Gómez Salvador y José Alberto San Román Calvar

Hospital Clínico Universitario, CIBER de Enfermedades Cardiovasculares, CIBERCV, Valladolid.
6010-137. PRÓTESIS TRANSCATÉTER AUTO-EXPANDIBLES PARA EL TRATAMIENTO DE LA ESTENOSIS AÓRTICA: COMPARACIÓN CLÍNICA Y HEMODINÁMICA
Ignacio J. Amat Santos1, Silvio Humberto Vera Vera1, Luis Nombela-Franco2, Sandra Santos-Martínez1, Raúl Moreno3, Victor Jiménez-Díaz4, Tania Rodríguez-Gabella1, Álex Castro-Mejía2, Guillermo Galeote García3, José Antonio Baz Alonso4, Mario García-Gómez1, Alfredo Redondo Diéguez1, Roman Arnold1, Manuel Carrasco1 y José Alberto San Román1

1Hospital Clínico Universitario, CIBER de Enfermedades Cardiovasculares, CIBERCV, Valladolid. 2Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid. 3Hospital Universitario La Paz, Madrid. 4Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

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