SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular

28 - 31 de Octubre de 2020

Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5012. Trastornos del ritmo cardiaco I

Fecha : 30-10-2020 10:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala 6

5012-12. CONTROL DEL INTERVALO QT MEDIANTE DISPOSITIVO PORTÁTIL DURANTE LA PANDEMIA COVID-19

Nerea Torres González, Luis Álvarez Acosta, Virginia Barreto Cáceres, Alejandro Iriarte Plasencia, Marx Rivera Zambrano, Virginia Ramos Reyes, Sara Hernández Castellano, Diego Valdivia Miranda y Julio Salvador Hernández Afonso

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.

Introducción y objetivos: Hasta la fecha no disponemos de fármacos específicos para la COVID-19 y el camino hasta una vacuna parece complejo. Ante la magnitud de la epidemia se ha recurrido a fármacos desarrollados para otros fines sin estudios que avalen su eficacia para este patógeno. Algunos de estos tratamientos prolongan el intervalo QT como efecto secundario, por lo que se recomienda el control electrocardiográfico (ECG), algo que ha resultado complejo por la saturación hospitalaria y el uso de electrocardiógrafos convencionales en condiciones de aislamiento. En nuestro hospital realizamos la monitorización del QT en estos pacientes mediante un dispositivo inalámbrico.

Métodos: Estudio prospectivo descriptivo mediante control ECG a pacientes ingresados con tratamiento para la COVID-19 con riesgo conocido de prolongar el QT (lopinavir/ritonavir, azitromicina e hidroxicloroquina) entre abril y mayo de 2020. Para ello se usó el dispositivo inalámbrico Kardiamobile^®, que se coloca en el tórax del paciente (fig. 1A) y envía el registro mediante Bluetooth a un teléfono móvil que se encuentra en zona limpia. El esquema de seguimiento se muestra en la figura 1B.

Resultados: Se realizó control ECG a 82 pacientes (70,3% varones) con una edad media de 63,4 ± 17,2 años y una duración media de ingreso de 15,6 ± 10,9 días. El 76,8% de los pacientes fueron tratados con lopinavir/ritonavir, el 93,9% con hidroxicloroquina y en el 73,2% se empleó azitromicina; en el 51,2% se emplearon los tres fármacos simultáneamente. A lo largo del seguimiento, 10 pacientes desarrollaron QT largo farmacológico (QTc > 470/480 ms o JTc > 350/360 ms para QRS ancho, en hombres y mujeres respectivamente); en todos ellos el QTc se corrigió con el ajuste de fármacos. No hubo ninguna muerte súbita ni arritmia ventricular desde el inicio del seguimiento.

Características de los pacientes que desarrollaron QT largo farmacológico
Paciente	Edad	Sexo	Fármacos para COVID	QTmáx	Exitus	Causa
1	66	Hombre	LOP/RIT, HCQ	495	no
2	66	Hombre	LOP/RIT, HCQ, AZT	507	no
3	62	Hombre	HCQ, AZT	512	no
4	78	Hombre	LOP/RIT, HCQ, AZT	510	No
5	74	Hombre	LOP/RIT, HCQ, AZT	514	no
6	81	Hombre	LOP/RIT, HCQ, AZT	369 (JTc por BRI)	sí	Neumonía bilateral. SDRA.
7	87	Mujer	LOP/RIT, HCQ, AZT	505	no
8	85	Mujer	LOP/RIT, HCQ, AZT	362 (JTc por BRI)	no
9	69	Hombre	HCQ, AZT	500	no
10	60	Mujer	HCQ, AZT	495	no
LOP/RIT: lopinavir/ritonavir; HCQ: hidroxicloroquina; AZT: azitromicina; SDRA: síndrome de distrés respiratorio del adulto.

Figura 1A. Colocación del dispositivo Kardiamobile^® en el tórax del paciente. Figura 1B. Protocolo para control del QT con KardiaMobile^® en pacientes COVID tratados con fármacos que alargan el intervalo QT.

Conclusiones: El uso de algunos fármacos para la infección por SARS-COV2 aumenta el riesgo de arritmias ventriculares por prolongación del intervalo QT. El seguimiento ECG, facilitado por el uso sistemas portátiles, permite la identificación de los pacientes de riesgo y el ajuste de fármacos para prevenir las complicaciones arrítmicas. En nuestro centro no se han registrado casos de arritmia ventricular o muerte súbita desde el inicio del protocolo.

Comunicaciones disponibles de "Trastornos del ritmo cardiaco I"

5012-2. INFLUENCIA DE LA ABLACIÓN DEL ISTMO CAVOTRICUSPÍDEO GUIADA POR LA IDENTIFICACIÓN DE HACES MUSCULARES EN EL TIEMPO DE RADIOFRECUENCIA: Miguel Álvarez López, Laura Jordán Martínez, Rosa Macías Ruiz, Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Manuel José Molina Lerma, Pablo J. Sánchez Millán, Juan Jiménez Jáimez y Luis Tercedor Sánchez

Unidad de Arritmias, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

5012-3. MECANISMOS DE LAS ARRITMIAS AURICULARES DE NOVO Y SU POTENCIAL RELACIÓN CON PROARRITMIA EN PACIENTES CON COVID-19: Marcel Martínez Cossiani, Sergio Castrejón Castrejón, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Sandra Rosillo Rodríguez, José María García de Veas Márquez, Luis Alberto Martínez Marín, Laura Rodríguez Sotelo, Irene Marco Clement, Lorena Martín Polo, Carlos Merino Argos, Emilio Arbas Redondo, Pablo Roberto Romero, Juan Caro Codón, Juan Ramón Rey Blas y José Luis Merino

Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5012-4. SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO DE UNA POBLACIÓN DE 4296 PACIENTES TRAS IMPLANTE DE DAI EN ESPAÑA: PRINCIPALES RESULTADOS DEL ESTUDIO UMBRELLA: Sem Briongos Figuero¹, Arcadio García Alberola², Jerónimo Rubio³, José María Segura⁴, Anibal Rodríguez⁵, Rafael Peinado Peinado⁶, Francisco Javier Alzueta Rodríguez⁷, José Bautista Martínez Ferrer⁸, Xavier Viñolas Prat⁹, Joaquín Fernández de la Concha¹⁰, Ignasi Anguera Camos¹¹, María Martín¹², Laia Cerdá Olmos¹², Roberto Muñoz Aguilera¹ y María Luisa Pérez¹³

¹Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid. ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. ³Hospital Clínico Universitario de Valladolid. ⁴Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. ⁵Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife. ⁶Hospital Universitario La Paz, Madrid. ⁷Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. ⁸Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava). ⁹Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. ¹⁰Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz. ¹¹Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona). ¹²Medtrónic Ibérica, Madrid. ¹³Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

5012-5. MÁS ALLÁ DE LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN: REALCE TARDÍO DE GADOLINIO PARA ESTRATIFICAR EL RIESGO DE MUERTE SÚBITA EN MIOCARDIOPATÍA DILATADA: Ibon Rodríguez Sánchez¹, Maitane Pérez de Nanclares Ingelmo², Cristina Gómez Ramírez³, Rubén Natividad Andrés⁴, Nora García Ibarrondo⁵, Cristina Goena Vives⁶, Alazne Urkullu Naveda⁷, José Juan Onaindia Gandarias⁷, Alberto Ullate de la Torre⁷, Urko Aguirre Larracoechea⁷, Verónica Gómez Sánchez⁷, Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla⁷, M. Sonia Velasco del Castillo⁷, José Miguel Ormaetxe Merodio⁵ y Alberto Salcedo Arruti⁷

¹Hospital de Galdakao (Vizcaya). ²Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava). ³Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya). ⁴Hospital San Eloy, Barakaldo (Vizcaya). ⁵Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya). ⁶Hospital de Mendaro (Guipúzcoa). ⁷OSI Barrualde-Galdakao, Galdakao (Vizcaya).

5012-6. EFECTOS DEL SACUBITRILO-VALSARTÁN SOBRE LAS MODIFICACIONES DE ALGUNOS PARÁMETROS ELECTROFISIOLÓGICOS PRODUCIDOS POR EL ESTIRAMIENTO LOCAL. ESTUDIO EXPERIMENTAL: Mª José Cardells Rodríguez¹, Luis Such-Miquel¹, Germán Parra Giraldo¹, Óscar Julián Arias Mutis², Patricia Genovés Martínez², Manuel Zarzoso Muñoz¹, Irene del Canto Serrano³, Wilson Mauricio Lozano Franco¹, Antonio Alberola Aguilar¹, Luis Such Belenguer¹ y Francisco Javier Chorro Gascó⁴

¹Universidad de Valencia. ²Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia. ³Universitat Politècnica de València. ⁴Hospital Clínico Universitario de Valencia.

5012-7. FACTORES PREDICTORES DE RECIDIVA EN ABLACIÓN RADIAL DE FIBRILACIÓN AURICULAR PERSISTENTE: Nina Soto Flores, Gonzalo Ricardo Ríos Muñoz, David González Casal, Alejandro Carta Bergaz, Esteban González Torrecilla, Felipe Atienza Fernández, Tomás Datino Romaniega, Pablo Ávila Alonso, Francisco Fernández Avilés y Ángel Arenal Maíz

Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

5012-8. SUPERVIVENCIA A LARGO PLAZO Y TERAPIAS DEL DESFIBRILADOR IMPLANTABLE SEGÚN EL SEXO. UN ESTUDIO POR PUNTUACIONES DE PROPENSIÓN: Alba Abril Molina¹, Eduardo Arana-Rueda¹, Beatriz Jáuregui-Garrido², Manuel Frutos-López¹, Juan Acosta-Martínez¹ y Alonso Pedrote-Martínez¹

¹Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. ²Centro Médico Teknon, Barcelona.

5012-9. INFLUENCIA DEL TRATAMIENTO PARA COVID-19 SOBRE EL INTERVALO QT: Víctor Donoso Trenado, Víctor Pérez Roselló, Patricia Arenas Martín, Meryem Ezzitouny, Pablo Jover Pastor, Silvia Lozano Edo, Julia Martínez Solé, José Carlos Sánchez, Hebert David Ayala More, Maite Izquierdo de Francisco, Joaquín Osca Asensi, María-José Sancho-Tello de Carranza, Luis Martínez Dolz y Óscar Cano Pérez

Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

5012-10. RENTABILIDAD DEL ESTUDIO ELECTROFISIOLÓGICO EN BRI TRAS IMPLANTE DE TAVI: Sara Lozano Jiménez¹, Juan Francisco Oteo Domínguez¹, Carlos Arellano Serrano¹, Víctor Castro Urda¹, Jorge Baena Herrera¹, Jorge Toquero Ramos¹, Javier López Pais², Arturo García Touchard¹, José Antonio Fernández Díaz¹, Susana Mingo Santos¹, María del Trigo Espinosa¹, Vanessa Moñivas Palomero¹, Marta Cobo Marcos¹, Francisco Javier Goicolea Ruigómez¹ y Javier Segovia Cubero¹

¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid). ²Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

5012-11. CORRECCIÓN DEL INTERVALO QT EN PRESENCIA DE TRASTORNOS DE LA DESPOLARIZACIÓN VENTRICULAR: Santiago Colunga Blanco¹, Valeria Rolle Sóñora², Daniel García Iglesias¹, José Manuel Rubín López¹, Diego Pérez Díez¹, Antonio Adeba García¹, Rut Álvarez Velasco¹, César Morís de la Tassa¹ y David Calvo Cuervo¹

¹Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias). ²Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias, Oviedo (Asturias).

5012-12. CONTROL DEL INTERVALO QT MEDIANTE DISPOSITIVO PORTÁTIL DURANTE LA PANDEMIA COVID-19: Nerea Torres González, Luis Álvarez Acosta, Virginia Barreto Cáceres, Alejandro Iriarte Plasencia, Marx Rivera Zambrano, Virginia Ramos Reyes, Sara Hernández Castellano, Diego Valdivia Miranda y Julio Salvador Hernández Afonso

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.

5012-13. EVOLUCIÓN TEMPORAL DE LA CONDUCCIÓN AURÍCULO-VENTRICULAR EN LA ENFERMEDAD DEL NODO SINUSAL: Alba Cerveró Rubio¹, Alejandra Calatayud Cubes², Aurelio Quesada Dorador¹, Javier Jiménez Bello¹, Víctor Palanca Gil¹, Blanca Quesada Ocete³, Verónica Vidal Urrutia¹, Josep Gradoli Palmero¹, Jose Manuel Simón Machí¹, Julián Abdala Lizarraga¹, Miguel Angel Moruno Benita¹, Guillem Llopis Gisbert¹, Francisco Javier Quesada Ocete¹, Josep Lluís Melero Ferrer¹ y Rafael Payá Serrano¹

¹Consorcio Hospital General Universitario, Valencia. ²Universidad Católica de Valencia "San Vicente Mártir", Valencia. ³Johannes Gutenberg University Mainz (Rheinland-Pfalz).

5012-14. INCIDENCIA DE BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DEFINITIVO EN EL SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTES CON BLOQUEO TRANSITORIO DURANTE LA ABLACIÓN DE TAQUICARDIA POR REENTRADA INTRANODAL: Irene Marco Clement, Sergio Castrejón Castrejón, Marcel Martínez Cossiani, Lorena Martín Polo, Carlos Merino Argos, José María García de Veas Márquez, Laura Rodríguez Sotelo, Luis Alberto Martínez Marín, Carlos Escobar Cervantes, Juan Caro Codón, José Luis López Sendón y José Luis Merino Lloréns

Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5012-15. TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE PREVIO A CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA EN PACIENTES CON DISFUNCIÓN SISTÓLICA GRAVE, ¿ESTAMOS SEGUROS?: Álvaro Izquierdo Bajo¹, Rocío Cózar León¹, Pablo Bastos Amador¹, Carlos Eduardo González Matos² y Ernesto Díaz Infante¹

¹Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. ²Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida.

5012-16. RESULTADOS DE LA ESTIMULACIÓN DE RAMA IZQUIERDA FRENTE A LA ESTIMULACIÓN DE TRACTO DE SALIDA DE VENTRÍCULO DERECHO: Adrián Riaño Ondiviela, Javier Ramos Maqueda, Mercedes Cabrera Ramos, Jorge Melero Polo, Elena Murciano Marqués y José Ramón Ruiz Arroyo

Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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