Publique en esta revista
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
SEC 2020 - El e-Congreso de la Salud Cardiovascular
28-31 Octubre 2020
Listado de sesiones


Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

Listado de sesiones


Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

Comunicación
5001. Control del riesgo en práctica clínica ¿medir para mejorar?
Texto completo

5001-6 - RIESGO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES ADVERSOS MAYORES SEGÚN VALORES DEL ÍNDICE TOBILLO-BRAZO. 10 AÑOS DE SEGUIMIENTO DE UNA COHORTE ESPAÑOLA

Jorge Martínez del Río1, Manuel Rayo Gutiérrez1, Jesús Piqueras Flores1, Alfonso Morón Alguacil1, Olga Cabañas Tendero2, José María Arizón Muñoz1, Felipe Higuera Sobrino1, Francisco Javier Jiménez Díaz1, Germán Hernández Herrera1, Daniel Salas Bravo1, M. Antonia Montero Gaspar1, Pedro Pérez Díaz1, Raquel Frías García1, Martín Negreira Caamaño1 y Daniel Águila Gordo1

1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real. 2Universidad de Castilla-La Mancha, Facultad de Medicina, Ciudad Real.

Introducción y objetivos: El índice tobillo-brazo (ITB) es un método no invasivo que permite el diagnóstico de enfermedad arterial periférica de miembros inferiores. Diferentes estudios en población general han demostrado la relación entre valores patológicos de ITB (menores a 0,9, o mayores a 1,4) y la mortalidad global y cardiovascular (CV). Sin embargo, la mayoría de los mismos se realizaron sobre cohortes de pacientes asiáticos, siendo la evidencia en otras poblaciones (como la española) escasa. Objetivo: analizar la relación entre valores de ITB y el desarrollo de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) en una población española.

Métodos: Estudio observacional prospectivo de 342 pacientes (68,2 ± 17,5 años, 47,1% varones) de una población española, con seguimiento entre los años 2009 y 2019 (mediana de seguimiento de 103 meses). Se realizó una evaluación médica inicial que incluyó la medición del ITB. Se comparó la incidencia de MACE (variable combinada: mortalidad por causa CV (MCV), síndrome coronario agudo (SCA), insuficiencia cardiaca (IC) de novo, ictus), y mortalidad total (MT) entre pacientes con ITB normal y patológico.

Resultados: En la valoración inicial, el 52,6% de los pacientes tenía antecedentes de hipertensión, el 38,9% era dislipémico y el 17,0% diabético. El 36,7% de los pacientes presentaban un ITB anómalo. En el seguimiento, la incidencia de MACE (combinado) fue del 26,1%. La MT fue del 14,6%, mientras que la MCV fue del 4,0%. La incidencia del resto de variables MACE, por orden decreciente, fue: IC de novo (7,3%), ictus (5,5%) y SCA (2,4%). Los pacientes con ITB patológico presentaron una tasa de MCV significativamente superior en comparación con los pacientes con ITB normal. La incidencia de MACE, ictus y SCA, así como la MT, fue mayor entre los pacientes con ITB patológico, si bien no se alcanzó la significación estadística (tabla).

Comparación de incidencias de eventos cardiovasculares adversos mayores según valores del índice tobillo-brazo

 

ITB normal

ITB patológico

p

MACE combinada (%)

24,0

29,5

0,28

Mortalidad total (%)

11,8

18,9

0,10

Mortalidad por causa CV (%)

2,0

7,4

0,02

Insuficiencia cardíaca de novo (%)

8,3

5,7

0,39

Ictus (%)

5,4

5,7

0,90

Síndrome coronario agudo (%)

1,5

4,1

0,16

ITB: índice tobillo-brazo; MACE: eventos cardiovasculares adversos mayores; CV: cardiovascular.

Conclusiones: La incidencia de MCV entre los pacientes de nuestro estudio fue significativamente mayor en aquellos con ITB patológico. El resto de variables MACE analizadas presentaron una incidencia mayor entre los pacientes con ITB patológico, aunque sin alcanzar la significación estadística.

Idiomas
Revista Española de Cardiología

Suscríbase a la newsletter

es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.