Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La endocarditis infecciosa (EI) es una afección grave. La diabetes mellitus (DM) se ha asociado con un mal pronóstico en otros entornos. Nuestro objetivo fue describir el perfil del paciente con EI y pronóstico tanto de la DM y el daño orgánico en pacientes con EI.
Métodos: Análisis retrospectivo del Registro español de EI (2008-2020).
Resultados: La cohorte está compuesta por 5.590 pacientes con EI con una edad media de 65,0 ± 15,5 años, 3.764 (67,3%) eran varones. Se encontró DM en 1.625 pacientes (29,1%) y 515 presentaron daño orgánico relacionado con la DM. La prevalencia de DM durante la primera mitad del período de estudio fue de 27,6 vs 30,6% en la última mitad, p = 0,015. Los pacientes con DM presentaron mayor mortalidad hospitalaria que aquellos sin DM (521 [32,1%] vs 924 [23,3%] p < 0,001) y mayor mortalidad al año (640 [39,4%] vs 1,131 [28,5%] p < 0,001). Entre los pacientes con DM, el daño orgánico se asoció con una mayor mortalidad intrahospitalaria (200 [38,8%] frente a 321 [28,9%], p < 0,001) y al año (247 [48,0%] frente a 393 [35,4%], p < 0,001). Los análisis multivariados mostraron una asociación independiente de la DM con la mortalidad hospitalaria (odds ratio [OR] = 1,34, intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,16-1,55, p < 0,001) y la mortalidad al año (OR = 1,38, IC del 95%: 1,21-1,59, p < 0,001). Entre los pacientes con DM, el daño orgánico se asoció de forma independiente con una mayor mortalidad hospitalaria (OR = 1,37, IC95%: 1,06-1,76, p = 0,015) y al año (OR = 1,59, IC95% = 1,26-2,01, p < 0,001).
Mortalidad intrahospitalaria-Población total |
||
OR (IC95%) |
p |
|
Diabetes |
1,4 (1,2-1,6) |
< 0,001 |
Edad (años) |
1,02 (1,02-1,03) |
< 0,001 |
Sexo femenino |
1,3 (1,1- 1,5) |
0,001 |
Insuficiencia cardiaca |
2,6 (2,3-3,0) |
< 0,001 |
Enfermedad renal |
2,2 (1,9-2,5) |
< 0,001 |
Sepsis |
2,1 (1,7-2,5) |
0,005 |
S. aureus |
1,4 (1,2-1,7) |
0,002 |
Independent predictor of mortality. |
Conclusiones: La prevalencia de DM entre los pacientes con EI va en aumento y ya supera el 30%. La DM y el daño orgánico se asocian de forma independiente a un mal pronóstico en los individuos con EI.