SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6048. Insuficiencia cardiaca avanzada: trasplante. Asistencia circulatoria de larga duración. Otros dispositivos

Fecha : 17-10-2019 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster

6048-402. TRATAMIENTO AMBULATORIO CON LEVOSIMENDÁN EN INSUFICIENCIA CARDIACA AVANZADA PUENTE A TRASPLANTE

Fernando de Frutos Seminario¹, Laura Triguero Llonch¹, José González Costello¹, Carles Díez López¹, Nicolás Manito Lorite¹, Josep Roca Elías¹, Elena García Romero¹, Ulises López Cardoza¹, Pau Codina Verdaguer¹, Nuria Trota², Albert Ariza Solé¹, José Carlos Sánchez Salado¹, Fabrizio Sbraga¹, Arnau Blasco Lucas¹ y Ángel Cequier Fillat¹, del ¹Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet del Llobregat (Barcelona) y ²Organización Catalana de Trasplantes OCATT, Barcelona.

Introducción y objetivos: El tratamiento ambulatorio con levosimendán en insuficiencia cardiaca avanzada resultado controvertido. Aunque existen ensayos clínicos que han demostrado una reducción de síntomas y de hospitalización, no ha demostrado reducir la mortalidad, además la evidencia acerca de su utilización en pacientes en lista de trasplante es escasa. El objetivo de este estudio es analizar el efecto de la administración ambulatoria de levosimendán en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada en lista de trasplante.

Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de todos los pacientes que fueron incluidos en lista de trasplante cardiaco electivo en nuestro centro desde octubre de 2009 a octubre de 2018. La decisión de iniciar levosimendán fue por parte del equipo médico basada en criterios clínicos. La administración se realizó mediante la infusión en 5 horas de 2,5 mg de levosimendán sin bolus cada 1 o 2 semanas. Las características basales se recogieron en el momento de inclusión en lista de trasplante, los resultados se extrajeron de la historia clínica de los pacientes. El análisis de supervivencia se realizó mediante regresión de Cox y curvas de Kaplan-Meier.

Resultados: Se incluyeron 152 pacientes en el análisis, 28 (18%) había recibido levosimendán y 124 (82%) tratamiento convencional. Las características basales y los resultados están resumidos en la tabla. El seguimiento mediano fue de 2,86 años, 12 pacientes se excluyeron de lista de trasplante durante el seguimiento, 6 debido a mejoría clínica y 6 debido a la aparición de contraindicaciones. El análisis de supervivencia crudo según el tratamiento recibido se muestra en la figura. Los pacientes tratados con levosimendán tuvieron una mayor mortalidad (HR: 2,2 (1,07-4,67) tras ajustar por edad, sexo y resistencias vasculares pulmonares.

	Tratamiento convencional (N = 124)	Levosimendán (N = 28)	p
Edad (años)	55,7 (48,9-64,2)	58 (45,8-63,9)	0,78
Varones (N)	97 (78,2%)	18 (64,3%)	0,12
Creatinina (mg/dl)	1,14 (0,9-1,4)	1,16 (0,9-1,4)	0,56
Cardiopatía isquémica (N)	41 (33,1%)	12 (42,9%)	0,33
FEVI (%)	26 (20-30)	26 (20-33)	0,70
DAI (N)	61 (60,4%)	20 (87%)	0,02
Resistencias vasculares pulmonares (UW)	1,8 (1,4-2,4)	2,3 (2-2,8)	0,08
Trasplante cardiaco (N)	105 (84,7%)	23 (82,1%)	0,74
Trasplante cardiaco urgente (N)	28 (26,7%)	5 (21,7%)	0,63
Disfunción primaria del injerto (N)	16 (19,3%)	3 (16,7%)	0,80
Mediana y rango intercuartílico para variables cuantitativas. Número y proporción para variables dicotómicas. FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; DAI: desfibrilador automático implantable; UW: unidades Wood.

Conclusiones: La administración de levosimendán ambulatorio en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada en lista de trasplante se asocia a una mayor mortalidad comparado con tratamiento convencional.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca avanzada: trasplante. Asistencia circulatoria de larga duración. Otros dispositivos"

6048-395. DIFERENCIAS DE SEXO EN EL TRASPLANTE DE CORAZÓN: ¿DISPARIDAD O VARIABILIDAD BIOLÓGICA? TENDENCIAS DE VEINTICINCO AÑOS EN EL REGISTRO NACIONAL DE TRASPLANTE DE CORAZÓN EN ESPAÑOL: María Dolores García Cosío Carmena¹, Francisco González-Vilchez², Raquel López-Vilella³, Eduardo Barge-Caballero⁴, Manuel Gómez Bueno⁵, Manuel Martínez-Sellés⁶, José María Arizón Muñoz⁷, Diego Rangel Sousa⁸, José González Costello⁹, Sonia Mirabet Pérez¹⁰, Félix Pérez-Villa¹¹, Beatriz Díaz Molina¹², Rábago Rabago¹³, Ana Portales Ocampo¹⁴, Luis Fuente Galán¹⁵, Iris Garrido¹⁶ y Juan Delgado Jiménez¹⁷, del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, CIBERCV, ²Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), ³Hospital Universitario La Fe, Valencia, ⁴Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, ⁵Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), ⁶Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Universidad Europea, Universidad Complutense, CIBERCV, Madrid, ⁷Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, ⁸Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, ⁹Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet del Llobregat (Barcelona), ¹⁰Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, ¹¹Hospital Clínic, Barcelona, ¹²Universidad de Oviedo, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), ¹³Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra), ¹⁴Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, ¹⁵Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, ¹⁶Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ¹⁷Hospital 12 de Octubre, Universidad Complutense, CIBERCV, Madrid.

6048-396. CARGA ARRÍTMICA REGISTRADA EN DISPOSITIVOS ENDOCAVITARIOS DE PACIENTES PORTADORES DE HEARTMATE3 ANTES Y DESPUÉS DEL IMPLANTE DE LA ASISTENCIA: Luis Gutiérrez de la Varga, Amaia Martínez León, Pablo Flórez Llano, Miguel Soroa Ortuño, Noemí Barja González, José Manuel Rubín López, José Luis Lambert Rodríguez y Beatriz Díaz Molina, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6048-397. LA MULTIMORBILIDAD Y COMPLEJIDAD TERAPÉUTICA: NUEVOS RETOS DEL TRASPLANTE CARDIACO: Mar Gomis-Pastor, Sonia Mirabet Pérez, M. Antonia Mangues Bafalluy, Vicente Brossa Loidi, Laura López López, Alba Díaz-Bassons, Nuria Jorba-Bertrán, Ana Aretio Pousa, Anna Feliu Ribera, Andreu Ferrero-Gregori, Lluís Guirado Perich y Eulàlia Roig Minguell, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6048-398. RIESGO-BENEFICIO DE LA PROFILAXIS DE INFECCIONES OPORTUNISTAS EN EL TRASPLANTE CARDIACO, «CAMINANDO EN LA CUERDA FLOJA»: Juan Sánchez Ceña, Beatriz de Tapia Majado, Santiago Catoya Villa, Ángela Alonso Miñambres, Sofía González Lizarbe, Teresa Borderías Villarroel, David Serrano Lozano, Indira Cabrera Rubio, Manuel Lozano González, Joffrey Eduardo Luján Valencia, Ángela Canteli Álvarez, Marta Ruiz Lera, Cristina Castrillo Bustamante, Virginia Burgos Palacios y Manuel Cobo Belaustegui, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6048-399. ¿EXISTE UNA MEJORA DE LA EFICIENCIA VENTILATORIA TRAS EL IMPLANTE DE DISPOSITIVOS DE ASISTENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA?: Laura Díaz-Chirón Sánchez, Beatriz Díaz Molina, José Luis Lambert Rodríguez, Marta Iscar, M. José Bernardo Rodríguez, Félix Fernández, José Alonso, Víctor León Argüero, Carlos Morales, Marcel Almendárez Lacayo, Luis Gutiérrez de la Varga, Pablo Flórez Llano, Miguel Soroa Ortuño y César Morís de la Tassa, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6048-400. ¿HA CAMBIADO LA PREVALENCIA DE LA ENFERMEDAD VASCULAR DEL INJERTO EN LOS RECEPTORES DE TRASPLANTE DE CORAZÓN?: Júlia Pàmies Besora, Carles Moliner Abós, Sonia Mirabet Pérez, Laura López López, Vicenç Brossa Loidi, Marta Campreciós Crespo, Manel Tauron Ferrer y Eulàlia Roig Minguell, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6048-401. TRASPLANTE CARDIACO EN URGENCIA 0 DESDE OXIGENADOR EXTRACORPÓREO DE MEMBRANA PERIFÉRICO, ¿PODEMOS HACERLO?: Iago Sousa Casasnovas, Jorge García Carreño, Carlos Ortiz Bautista, Eduardo Zatarain Nicolás, María Jesús Valero Masa, Miriam Juárez Fernández, Carolina Devesa Cordero, Vanesa Bruña Fernández, Felipe Diez del Hoyo, Ricardo Sanz Ruíz, Enrique Gutiérrez Ibañes, Manuel Martínez Sellés y Francisco Fernández Avilés, del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6048-402. TRATAMIENTO AMBULATORIO CON LEVOSIMENDÁN EN INSUFICIENCIA CARDIACA AVANZADA PUENTE A TRASPLANTE: Fernando de Frutos Seminario¹, Laura Triguero Llonch¹, José González Costello¹, Carles Díez López¹, Nicolás Manito Lorite¹, Josep Roca Elías¹, Elena García Romero¹, Ulises López Cardoza¹, Pau Codina Verdaguer¹, Nuria Trota², Albert Ariza Solé¹, José Carlos Sánchez Salado¹, Fabrizio Sbraga¹, Arnau Blasco Lucas¹ y Ángel Cequier Fillat¹, del ¹Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet del Llobregat (Barcelona) y ²Organización Catalana de Trasplantes OCATT, Barcelona.

6048-403. PERFIL DE LA FRAGILIDAD EN LOS PACIENTES EN LISTA DE TRASPLANTE CARDIACO. RESULTADOS DEL REGISTRO FELICITAR: Raquel Luna López¹, María Jesús Valero Masa¹, Ana Ayesta López², María Teresa Vidán Astiz¹, Jorge Vázquez López-Ibor³, Pedro Caravaca Pérez⁴, Marta Jiménez-Blanco Bravo³, Javier Segovia Cubero³, María Dolores García-Cosio Carmena⁴, Manuel Gómez Bueno³, Juan F. Delgado Jiménez⁴, Héctor Bueno Zamora⁴, Francisco Hernández Pérez³ y Manuel Martínez-Sellés¹, del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ²Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), ³Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y ⁴Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6048-404. ¿DONAR O NO DONAR? ¿CUÁL ES LA CUESTIÓN? ANÁLISIS DE LA INTENCIÓN DE DONACIÓN Y LA ACEPTACIÓN Y NEGATIVA REAL: Nerea Torres González¹, María Dolores García Cosío Carmena², Ana Benito Zafra³, Mercedes Ferrón Moyano³, Sofía Vázquez Guntín⁴, Pedro J. Caravaca Pérez², Zorba Blázquez Bermejo⁵, Javier Salvador de Juan Bagudá⁵, Laura Morán Fernández⁵ y Juan Francisco Delgado Jiménez⁶, del ¹Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife), ²Servicio de Cardiología del Hospital Universitario 12 de Octubre, CIBERCV, Madrid, ³Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ⁴Coordinación de Trasplantes del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ⁵Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y ⁶Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, CIBERCV, Universidad Complutense de Madrid, Madrid.

6048-405. ASISTENCIA VENTRICULAR PULSÁTIL DE MEDIA DURACIÓN COMO PUENTE A TRASPLANTE O CANDIDATURA: Enrique Pérez de la Sota, Andrea Eixerés Esteve, Jorge Centeno Rodríguez, María Jesús López Gude, Eva María Aguilar Blanco y José María Cortina Romero, del Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6048-406. INFLUENCIA DE LA ETIOLOGÍA DE LA CARDIOPATÍA BASAL EN EL PRONÓSTICO DESPUÉS DEL TRASPLANTE CARDIACO: Beatriz de Tapia Majado, Juan Sánchez Ceña, Santiago Catoya Villa, Teresa Borderías Villarroel, Sofía González Lizarbe, Manuel Lozano González, Indira Cabrera Rubio, Miguel Molina San Quirico, Beatriz Carballo Rodríguez, Ángela Alonso Miñambres, Manuel Cobo Belaustegui, Miguel Fernando Llano Cardenal, Cristina Castrillo Bustamante, Virginia Burgos Palacios y Francisco González Vílchez, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6048-407. EXPERIENCIA INICIAL DEL USO DE MILRINONA AMBULATORIA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA AVANZADA: Mario Torres Sanabria, Francisco José Hernández Pérez, Manuel Gómez Bueno, Jorge Vázquez López-Ibor, Teresa Soria Gómez, Luis Alonso Pulpón y Javier Segovia Cubero, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6048-408. ¿ES FACTIBLE UN PROGRAMA DE TRASPLANTE CARDIACO PARA UNA POBLACIÓN INSULAR ALEJADA DEL CENTRO TRASPLANTADOR? ACCESIBILIDAD Y RESULTADOS EN PACIENTES DE LAS ISLAS CANARIAS: Zorba Blázquez Bermejo¹, Julio Hernández-Afonso², Antonio García Quintana³, José María Medina Gil⁴, José Javier Grillo Pérez², María Dolores García-Cosío Carmena¹, Pedro Caravaca Pérez¹, Laura Morán Fernández¹, Inés Ponz de Antonio¹, Violeta Sánchez¹, M. Pilar Escribano Subias¹, Emilio Renes Carreño¹, Fernando Arribas Ynsaurriaga¹, José M. Cortina Romero¹ y Juan F. Delgado Jiménez¹, del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ²Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife), ³Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas) y ⁴Hospital Universitario Materno-Infantil de Canarias, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

6048-409. VARIABLES CLÍNICAS PREDICTORAS DE RECHAZO CRÓNICO TRAS EL TRASPLANTE CARDIACO: Belén Peiro Aventin, David de las Cuevas León, Elena Gambó Ruberte, Javier Jimeno Sánchez, Ainhoa Pérez Guerrero, Carlos Rubén López Perales, M. Teresa Blasco Peiro, Ana Portolés Ocampo, María Luisa Sanz Julve y M. del Rosario Ortas Nadal, del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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