Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Las válvulas Allegra (A) y ACURATE neo (ACT) son prótesis aórticas transcatéter autoexpandibles supraanulares de última generación diseñadas para conseguir bajos gradientes y áreas del orificio valvular altamente efectivas. El objetivo de este estudio fue comparar la hemodinámica valvular tras el implante de uno de estos dispositivos.
Métodos: Estudio retrospectivo comparativo de pacientes con valvulopatía aórtica grave sometidos a implante de prótesis aórtica transcatéter (TAVI) con las válvulas A y ACT incluidos desde junio de 2017 hasta abril de 2019 en nuestro centro. Se analizaron resultados hemodinámicos mediante angiografía posimplante y ecocardiograma al alta hospitalaria.
Resultados: Se incluyeron un total de 107 pacientes (37,3% varones; 81,4 ± 6,7 años) con estenosis aórtica grave tratados con TAVI [A (n = 54) frente a ACT (n = 53)]. No se observaron diferencias significativas en las características clínicas basales [excepto en la utilización de prótesis A en procedimientos valve-in-valve (A 9,3 frente a ACT: 0%, p = 0,09)], en los parámetros ecocardiográficos así como en el éxito inmediato del procedimiento, definido por gradiente residual < 20 mmHg e insuficiencia aórtica (IAo) menor que grado III-IV (A: 98 frente a ACT: 94,3%; p = 0,6). Ambas prótesis presentaron un perfil hemodinámico similar evaluado ecocardiográficamente mediante gradiente transaórtico máximo (A: 15,6 ± 10,4 mmHg frente a ACT: 16,7 ± 6,5 mmHg; p = 0,51) y medio (A: 6,9 ± 4,8 mmHg frente a ACT: 7,6 ± 3,3 mmHg; p = 0,43). Sin embargo, la tasa de IAo paravalvular moderada evaluada angiográficamente tras el implante fue mayor en el grupo de ACT que en el de Allegra (A: 0 frente a ACT: 3,8%; p = 0,014), desapareciendo esas diferencias en el ecocardiograma al alta (p = 0,22).
Conclusiones: En nuestra serie, ambas prótesis presentan un perfil hemodinámico al alta hospitalaria similar, sin embargo, la válvula A se asoció a una menor tasa de IAo paravalvular angiográfica posprocedimiento.