SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5002. Ablación con catéter: novedades

Fecha : 22-10-2015 15:15:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala A3 (Planta-2)

5002-8. Ablación endoepicárdica frente a solo endocárdica como estrategia inicial para el tratamiento de la taquicardia ventricular posinfarto

Maite Izquierdo de Francisco, Juan Miguel Sánchez-Gómez, Ángel Ferrero de Loma-Osorio, Ángel Martínez Brotóns, Julio Núñez Villota, Carlos Núñez Piles, Francisco Javier Chorro Gascó y Ricardo Ruiz Granell del Hospital Clínico Universitario de Valencia.

Introducción y objetivos: La ablación epicárdica ha demostrado mejorar los resultados en pacientes con cardiopatía isquémica que se someten a ablación de taquicardia ventricular (TV). Sin embargo, el acceso epicárdico se realiza solo cuando la ablación endocárdica no ha sido exitosa. Nuestro objetivo fue comparar la eficacia de la ablación sistemática endocárdica + epicárdica frente a solo endocárdica como primera opción en pacientes con cardiopatía isquémica y TV.

Métodos: Se incluyeron 53 pacientes, remitidos para su primera ablación de TV, entre 2012 y 2014. Se dividieron en dos grupos según la fecha de inclusión: desde mayo de 2013 empezamos a realizar acceso sistemático endoepicárdico en pacientes consecutivos como primera opción en la ablación (grupo-epi) (n = 15). Los pacientes con acceso solo endocárdico (grupo-endo) incluían: pacientes con cirugía cardiaca previa y la corte histórica (antes de mayo de 2013) (n = 35). El objetivo de la ablación fue eliminar todos los potenciales retrasados intraescara y si la TV era tolerada, mapeo y ablación de la misma. El objetivo fue la no inducibilidad de TV.

Resultados: Salvo, existencia de cirugía cardiaca previa, no hubo diferencias significativas entre las características basales de los dos grupos. Durante un seguimiento medio de 15 ± 10 meses, el objetivo combinado (ingreso hospitalario o acudir urgencias por una TV o necesidad de reablación) ocurrió en 14 pacientes del grupo-endo y en un paciente del grupo-epi (Grey-test: 0,03) (fig.). Recurrencias de TV se documentaron en 16 y en 3 pacientes en el grupo-endo y grupo-epi respectivamente (Grey-test, p = 0,2). No se encontraron otros predictores de recurrencia ni del objetivo combinado.

Riesgo acumulado de ingreso por TV o reablación.

Conclusiones: El acceso sistemática endoepicárdico en pacientes consecutivos, no seleccionados, con TV posinfarto en los que se realiza una primera ablación, mejora los resultados clínicos en términos de ingreso hospitalario por TV y necesidad de reablación.

Comunicaciones disponibles de "Ablación con catéter: novedades"

5002-1. Presentación: Beatriz Jáuregui Garrido, Sevilla y Nicasio Pérez Castellano, Madrid

5002-2. Número de latidos en zona de transición con un SA fijo durante sobreestimulación ventricular para determinar la localización de una vía accesoria en la taquicardia ortodrómica: Finn Akerström¹, Marta Pachón¹, F. Javier García-Fernández², Óscar Salvador-Montañés³, Alberto Puchol¹, Ricardo Salgado², Rafael Peinado³ y Miguel Ángel Arias¹ de la ¹Unidad de Arritmias y Electrofisiología Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo, ²Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial de Burgos y ³Sección de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5002-3. Crioablación de troncos comunes izquierdos. Técnica y resultados a largo plazo: Estíbaliz Zamarreño Golvano¹, María Rodríguez Martínez¹, Amaya Arregui López¹, Edurne Alonso Sendín¹, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi¹, M. Fe Arcocha Torres¹, Jesús Daniel Martínez Alday² y José Miguel Ormaetxe Merodio¹ del ¹Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya) y ²Clínica IMQ Zorrozaurre, Bilbao (Vizcaya).

5002-4. Catéter de fuerza de contacto comparado con catéter convencional: resultados comparativos en primer procedimiento de ablación de fibrilación auricular a medio plazo: Sergio Raúl Madero Juez, Jefferson Salas, Eduardo Castellanos, María Teresa Barrio, Rafael Peinado, Mercedes Ortiz y Jesús Almendral del Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Boadilla del Monte (Madrid)), Universidad CEU San Pablo, Madrid.

5002-5. Catéter de ablación con sensor de fuerza de contacto: ¿es fiable para estimar el tamaño de las lesiones que creamos en el laboratorio de electrofisiología?: Eduardo Franco Díez, Sonsoles Alejandra Carbonell San Román, Javier Moreno Planas, Daniel Antonio Rodríguez Muñoz, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández Madrid, Inmaculada Sánchez y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5002-6. Características de las recurrencias posablación de taquicardias auriculares macroreentrantes en pacientes con cardiopatías congénitas del adulto: Rafael Peinado Peinado, Óscar Salvador Montañés, Ana E. González García, José Ruiz Cantador, Zorba Blázquez Bermejo, José Luis Merino-Llorens, Ángel Sánchez-Recalde y José María Oliver Ruiz del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5002-7. Taquicardia macroRreentrante auricular izquierda en pacientes sin cardiopatía estructural evidente: resultado de la ablación mediante radiofrecuencia: José Manuel Rubio Campal, Miguel Ángel Quiñones Pérez, Pepa Sánchez Borque, Juan Benezet Mazuecos, Juan José de la Vieja Alarcón, Pedro Pablo Pérez González, José Antonio Iglesias Bravo y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

5002-8. Ablación endoepicárdica frente a solo endocárdica como estrategia inicial para el tratamiento de la taquicardia ventricular posinfarto: Maite Izquierdo de Francisco, Juan Miguel Sánchez-Gómez, Ángel Ferrero de Loma-Osorio, Ángel Martínez Brotóns, Julio Núñez Villota, Carlos Núñez Piles, Francisco Javier Chorro Gascó y Ricardo Ruiz Granell del Hospital Clínico Universitario de Valencia.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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5002. Ablación con catéter: novedades

5002-8. Ablación endoepicárdica frente a solo endocárdica como estrategia inicial para el tratamiento de la taquicardia ventricular posinfarto

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