REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5022. Importancia de los biomarcadores en las miocardiopatías

Fecha : 24-10-2015 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala E (Planta 0)

5022-8. Valor pronóstico y cinética de neprilisina soluble en la insuficiencia cardiaca aguda. Estudio piloto

Antoni Bayes-Genis1, Jaume Barallat1, Domingo Andrés Pascual Figal2, Julio Núñez Villota3, Gema Miñana Escrivá3, Jesús Sánchez-Mas2, Amparo Galán Ortega1 y Josep Lupón Rosés1 del 1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 3Hospital Clínico Universitario de Valencia y Hospital de Manises, Valencia.

Introducción y objetivos: La neprilisina (NEP) degrada numerosos péptidos y recientemente se ha convertido en objetivo terapéutico en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). Su inhibición ha demostrado reducir los eventos cardiovasculares en pacientes con IC crónica. Por otra parte, la forma soluble de NEP (sNEP) se ha identificado últimamente en pacientes con IC y se asocia con su pronóstico. Se desconoce el papel de sNEP en IC aguda. El objetivo del estudio fue analizar el valor pronóstico de SNEP en IC aguda y su cinética durante el ingreso hospitalario.

Métodos: Se estudiaron 350 pacientes (53% mujeres, edad 72,6 ± 10,7 años, FE media 46,6% ± 16,2, etiología isquémica 38%). Los objetivos primarios fueron la combinación de muerte cardiovascular u hospitalización por IC a corto (2 meses) y largo plazo (media 1,8 ± 1,2 años). sNEP se midió con un ensayo ELISA modificado ad hoc y su valor pronóstico se evaluó mediante análisis de regresión de Cox. En un subgrupo de pacientes sNEP se midió al ingreso y la alta hospitalaria (n = 92).

Resultados: La mediana de concentración sérica de sNEP al ingreso fue 0,67 ng/ml (Q1-Q3 0,37-1,29). Los niveles de sNEP se asociaron de forma significativa (regresión de Cox ajustada por edad) con el objetivo combinado a corto (hazard ratio [HR] 1,29; IC95% 1,04-1,61; p = 0,02) y a largo plazo (HR 1,23 [IC95% 1,1-1,5], p = 0,003). En el análisis multivariante, que incluía NT-pro-BNP, sNEP al ingreso mostró una clara tendencia hacia la significación en el objetivo combinado a los 2 meses (HR 1,22 [IC95% 0,97-1,53], p = 0,09) y permaneció significativa al final del seguimiento (HR 1,21 [IC95% 1,04-1,40], p = 0,01). En el subgrupo de pacientes con sNEP al alta, los niveles séricos medios de sNEP fueron inferiores a los del ingreso 0,70 frente a 0,52 ng/ml (p = 0,06). En aquellos pacientes con descenso de los niveles de sNEP, la HR para el objetivo combinado a 60 días fue de 0,70 (IC95% 0,22-2,33); aunque en la buena dirección, los valores de p fueron no significativos, muy probablemente debido al número limitado de eventos.

Conclusiones: Los niveles de sNEP al ingreso se asociaron con el pronóstico a corto y largo plazo en pacientes con IC aguda. Se observaron cambios dinámicos en las concentraciones de sNEP durante el ingreso, con tendencia a su reducción. Estos datos preliminares pueden ser generadoras de hipótesis para el uso de inhibidores de NEP en la IC aguda.

Comunicaciones disponibles de "Importancia de los biomarcadores en las miocardiopatías"

5022-1. Presentación
Ana García Martín, Madrid y Tomás Ripoll Vera, Palma de Mallorca (Illes Balears).

5022-2. Espectro mutacional del gen Filamina C (FLNC) en la miocardiopatía hipertrófica
Juan Gómez de Oña, José Julián Rodríguez Reguero, María Martín, Rebeca Lorca, César Morís de la Tassa, Sara Iglesias, Belén Alonso y Eliecer Coto García del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

5022-3. La urocortina-1 regula los procesos de muerte celular de cardiomiocitos en la protección frente a los daños por isquemia/reperfusión
Ignacio Díaz Carrasco, Eva Calderón Sánchez, Tarik Smani Hajam y Antonio Ordóñez Fernández del Instituto de Investigación Biomédica de Sevilla, Sevilla.

5022-4. Impacto pronóstico de una terapia guiada por los niveles plasmáticos del antígeno carbohidrato 125 tras un ingreso por insuficiencia cardiaca Aguda: Estudio Aleatorizado
Julio Núñez Villota1, Vicente Bertomeu-González2, Pau Llácer Iborra3, María José Bosch Campos4, Pilar Merlos Díaz1, Sergio García-Blas1, Vicente Bertomeu-Martínez2 y Lorenzo Fácila Rubio5 del 1Hospital Clínico Universitario de Valencia, 2Hospital San Juan de Alicante, San Juan de Alicante, 3Hospital de Manises, Valencia, 4Hospital de la Plana, Castellón y 5Hospital General de Valencia.

5022-5. Desequilibrio de señalización BMP7 frente a TGFβ en el remodelado del ventrículo izquierdo por sobrecarga de presión. Estudio traslacional
J. Francisco Nistal Herrera1, David Merino García2, Ana V. Villar Ramos3, Raquel García López3, Mónica Tramullas Farnández3, Luis Ruiz Guerrero4, Catalina Ribas Núñez5 y María A. Hurlé González3 del 1IDIVAL, Hospital Valdecilla, Facultad de Medicina, Santander (Cantabria), 2IDIVAL, Santander (Cantabria), 3IDIVAL, Facultad de Medicina, Santander (Cantabria), 4IDIVAL, Hospital Valdecilla, Santander (Cantabria) y 5Centro de Biología Molecular Severo Ochoa, Madrid.

5022-6. Troponina T ultrasensible y riesgo de hospitalizaciones repetidas tras un ingreso por insuficiencia cardiaca
David Escribano Alarcón, Enrique Santas Olmeda, Sergio García-Blas, Ernesto Valero Picher, Ana Payá Chaume, Gema Miñana Escrivà, Juan Sanchis Forés y Julio Núñez Villota del Hospital Clínico Universitario de Valencia.

5022-7. Niveles de neprilisina soluble en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda: correlaciones clínicas
Marina Navarro Peñalver1, María Teresa Pérez Martínez1, María Rosario Gracia Rodenas1, Jaume Barallat2, Amparo Galán2, Josep Lupón Rosés2, Antoni Bayes-Genis2, Julio Núñez3 y Domingo Pascual-Figal1 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 3Hospital Clínico Universitario de Valencia.

5022-8. Valor pronóstico y cinética de neprilisina soluble en la insuficiencia cardiaca aguda. Estudio piloto
Antoni Bayes-Genis1, Jaume Barallat1, Domingo Andrés Pascual Figal2, Julio Núñez Villota3, Gema Miñana Escrivá3, Jesús Sánchez-Mas2, Amparo Galán Ortega1 y Josep Lupón Rosés1 del 1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 3Hospital Clínico Universitario de Valencia y Hospital de Manises, Valencia.

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