REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4003. Manejo del paciente con insuficiencia cardiaca

Fecha : 23-10-2015 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala R2+R3 (Planta 1)

4003-4. Tratamiento con hierro endovenoso y pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica: un estudio multicéntrico de 2.172 pacientes

José González Costello1, Josep Lupón2, Cristina Enjuanes3, Lara Fuentes1, Marta de Antonio Ferrer2, Pedro Moliner3, Antoni Bayes-Genis2 y Josep Comín-Colet3 del 1Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 2Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 3Hospital del Mar, Barcelona.

Introducción y objetivos: El déficit de hierro (DH) en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica (ICC) es un factor pronóstico adverso. El tratamiento con hierro endovenoso (ev) en estos pacientes se asocia con una mejoría de la capacidad de esfuerzo pero se desconoce su impacto en la supervivencia y la seguridad a largo plazo. Nuestro objetivo fue evaluar el impacto pronóstico del tratamiento con hierro ev en pacientes con ICC.

Métodos: Evaluamos de forma prospectiva el DH en pacientes con ICC en el momento de su inclusión en las Unidades de ICC de 3 hospitales universitarios. El DH se definió como una ferritina sérica < 100 ug/L o una saturación de transferrina < 20% con ferritina entre 100-299 ug/L. Evaluamos de forma retrospectiva el uso de hierro ev y de eritropoyetina (EPO) durante cualquier momento del seguimiento. La supervivencia según el DH y tratamiento con hierro ev se evaluaron mediante curvas de supervivencia de Kaplan Meier. Evaluamos si el tratamiento con hierro ev fue un predictor de supervivencia mediante análisis de regresión de Cox multivariado.

Resultados: Incluimos 2.172 pacientes, 65% varones, 42% diabéticos, edad mediana de 72 años y fracción de eyección (FEVI) mediana de 36%. La mediana de filtrado glomerular (FG) fue de 53 ml/min, la mediana de NTpro-BNP de 1.484 pg/mL, mediana de hemoglobina de 12,7 g/dL y 37% estaban en clase funcional III-IV de la NYHA. El 55% de los pacientes presentaba DH al inicio y durante el seguimiento 21% de los pacientes recibieron hierro ev y 6% EPO. La mediana de seguimiento fue de 19 meses. El tratamiento con hierro ev fue un predictor independiente de supervivencia con un Hazard Ratio de 0,59 (IC95%: 0,45-0,76; p < 0,0001) después de ajuste por edad, hemoglobina, NT-pro-BNP, sodio, diabetes, hipertensión arterial, DH, FEVI, etiología isquémica, FG, frecuencia cardiaca, presión arterial y tratamiento con EPO. La figura muestra la supervivencia según el DH y el tratamiento con hierro ev.

Curvas de supervivencia en función del DH y tratamiento con hierro ev.

Conclusiones: Pacientes con ICC y DH que reciben hierro ev tienen mejor supervivencia que aquellos no tratados. Este hallazgo es importante de cara a la seguridad a largo plazo de pacientes con ICC que reciben hierro ev.

Comunicaciones disponibles de "Manejo del paciente con insuficiencia cardiaca"

4003-1. Presentación
Ramón Bover Freire, Madrid y Josep Comín Colet, Barcelona.

4003-2. Manejo y seguimiento de una cohorte de pacientes oncológicos con disfunción ventricular secundaria al tratamiento quimioterápico
Alberto Esteban Fernández, Nahikari Salterain González, Rocío Eiros Bachiller, Eduardo Castañón Álvarez, Joaquín Barba Cosials y Juan José Gavira Gómez de la Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra).

4003-3. La dosis de bloqueador beta alcanzada, y no la reducción de la frecuencia cardiaca, influye en el pronóstico de ancianos con disfunción sistólica grave del ventrículo izquierdo en ritmo sinusal
Angélica María Romero Daza, Juan Antonio Franco Peláez, Marcelino Cortés García, Álvaro García Ropero, María Luisa Martín Mariscal, Marta López Castillo, Julia Anna Palfy y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

4003-4. Tratamiento con hierro endovenoso y pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica: un estudio multicéntrico de 2.172 pacientes
José González Costello1, Josep Lupón2, Cristina Enjuanes3, Lara Fuentes1, Marta de Antonio Ferrer2, Pedro Moliner3, Antoni Bayes-Genis2 y Josep Comín-Colet3 del 1Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 2Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 3Hospital del Mar, Barcelona.

4003-5. Prevención del empeoramiento de la insuficiencia cardiaca en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca aguda tratados con serelaxina: resultados del RELAX-AHF
Josep Masip1, John R. Teerlink2, Marco Metra3, Adriaan A. Voors4, Piotr Ponikowski5, Barry H. Greenberg6, Gerasimos Filippatos7 y G. Michael Felker8 del 1Hospital Sant Joan Despí Moises Broggi, Barcelona, 2University of California San Francisco & San Francisco Veterans Affairs Medical Center, San Francisco, CA (Estados Unidos), 3University of Brescia, Brescia (Italia), 4University Medical Center Groningen (Países Bajos), 5Medical University, Military Hospital, Wroclaw (Polonia), 6University of California at San Diego, CA (Estados Unidos), 7Athens University Hospital, Atenas (Grecia) y 8Duke University School of Medicine, Durham, NC (Estados Unidos).

4003-6. Utilidad de la telemedicina para reducir las visitas presenciales en un modelo de consulta de cardiología integrado con atención primaria
María Facenda Lorenzo, Julio Hernández-Afonso, Raquel Pimienta-González, Celestino Hernández-García, Ana P. Fariña-Ruiz, Marcos Rodríguez-Esteban, Patricia Couto-Comba y Luis Álvarez-Acosta del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.

4003-7. Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección deprimida y preservada: ¿las diferencias en el sistema renina-angiotensina-aldosterona explican las diferencias en el pronóstico?
Ruper Oliveró Soldevila, Iris Rodríguez-Costoya, Pedro Moliner-Borja, Cristina Enjuanes, Sonia Ruiz, Julio Marti, Josep Comín-Colet y Nuria Farré del Hospital del Mar, Barcelona.

Más comunicaciones de los autores

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