REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4014. Estratificación de riesgo de las miocardiopatías

Fecha : 24-10-2015 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala R2+R3 (Planta 1)

4014-3. Neprilisina soluble Frente a NT-pro-BNP para la estratificación del riesgo en pacientes con insuficiencia cardiaca

Antoni Bayes-Genis1, Jaume Barallat1, Amparo Galán Ortega1, Judit Peñafiel2, Joan Vila Domenech2, Marta de Antonio Ferrer1, Elisabet Zamora Serrallonga1 y Josep Lupón Rosés1 del 1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) e 2Institut Municipal d’Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.

Introducción y objetivos: La neprilisina (NEP) degrada numerosos péptidos y recientemente se ha convertido en objetivo terapéutico. Su inhibición demostrado reducir los eventos cardiovasculares en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) crónica. La forma soluble de NEP (sNEP) se ha identificado recientemente en pacientes con IC y se asocia con su pronóstico. El objetivo del estudio fue comparar directamente sNEP con NT-pro-BNP en la estratificación del riesgo cardiovascular en pacientes ambulatorios con IC.

Métodos: Se midieron niveles séricos de sNEP y NT-pro-BNP en 1.030 pacientes (edad media 66 ± 13 años, 72% hombres, 52% de etiología isquémica, FE media 33% ± 13), seguidos durante 4,2 ± 2,4 años. Se realizaron análisis de regresión de Cox multivariados y análisis estadísticos de rendimiento (discriminación, calibración y reclasificación). Los objetivos fueron la combinación de muerte cardiovascular u hospitalización por IC y también la muerte cardiovascular de forma aislada.

Resultados: Las medianas de las concentraciones de sNEP y de NT-pro-BNP fueron 0,64 ng/ml y 1.302 ng/L, respectivamente. Ambos biomarcadores correlacionaron significativamente con la edad (p < 0,001), pero solo NT-pro-BNP correlacionó significativamente con filtrado glomerular e IMC. En los análisis de supervivencia, tanto sNEP como NTproBNP se asociaron significativamente con el objetivo combinado (Hazard ratio [HR] 1,18, [IC95% 1.7-1.30], p = 0,001; y HR 1,30 [IC95% 1,15-1,48]; p < 0,001, respectivamente) y con muerte cardiovascular (HR 1,17 [IC95% 1,05-1,32]; p = 0,007; y HR 1,41 [IC95% 1,21-1,65], p < 0,001, respectivamente). Cuando, en una estrategia multimarcador, se incorporaron en los análisis ST2 y troponina T de alta sensibilidad, solo sNEP permaneció asociada de forma independiente con los objetivos del estudio. En los análisis de rendimiento ambos biomarcadores mostraron buena calibración y evidenciaron medidas de discriminación y reclasificación similares.

Conclusiones: sNEP y NT-pro-BNP se comportan de manera similar para estratificar el riesgo en pacientes ambulatorios con IC, aunque sNEP está menos influenciada por las comorbilidades y conserva su valor pronóstico en el análisis con múltiples marcadores biomarcadores.

Comunicaciones disponibles de "Estratificación de riesgo de las miocardiopatías"

4014-1. Presentación
Marta Cobo Marcos, Madrid y Josep Lupón Rosés, Badalona (Barcelona).

4014-2. Diagnóstico de la enfermedad vascular del injerto por trasplante cardiaco. Correlación con variables clínicas e impacto pronóstico a medio plazo
Joan Isaac Llaó Ferrando, Juan Camilo Castro Carvajal, David Vilades Medel, Sonia Mirabet Pérez, Guillem Pons Lladó, Eulàlia Roig Minguell y Rubén Leta Petracca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

4014-3. Neprilisina soluble Frente a NT-pro-BNP para la estratificación del riesgo en pacientes con insuficiencia cardiaca
Antoni Bayes-Genis1, Jaume Barallat1, Amparo Galán Ortega1, Judit Peñafiel2, Joan Vila Domenech2, Marta de Antonio Ferrer1, Elisabet Zamora Serrallonga1 y Josep Lupón Rosés1 del 1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) e 2Institut Municipal d’Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.

4014-4. Predicción de descompensaciones en insuficiencia cardiaca crónica: utilidad del modelo sin biomarcadores del BCN bio HF calculator
Teresa Miriam Pérez Sanz, Manuel González Sagrado, Cristina Tapia Ballesteros, Ernesto del Amo Hernández, Beatriz Calvo Antón, Juan Carlos Muñoz San José, Rosa Conde Vicente y María Jesús Rollán Gómez del Servicio de Cardiología. Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid.

4014-5. Predictores de remodelado ventricular inverso e implicaciones pronósticas en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica
Lara Fuentes Castillo1, José González Costello1, Josep Lupón Rosés2, Josep Roca Elías1, Marta de Antonio Ferrer2, Nicolás Manito Lorite1, Antoni Bayes-Genis2 y Ángel Cequier Fillat1 del 1Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona) y 2Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

4014-6. Cuantificación de realce tardío por resonancia magnética cardiaca en la estratificación de riesgo de pacientes con miocardiopatía hipertrófica y riesgo intermedio de muerte súbita
Rocío Hinojar Baydes1, Covadonga Fernández-Golfín1, Juan Carlos Portugal2, Amparo Esteban1, Alicia Megías1, Luis Miguel Rincón1, José Julio Jiménez-Nácher1 y José Luis Zamorano1 del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 2Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

4014-7. Capacidad del HCM risk-SCD score para predecir muerte súbita en una cohorte independiente de pacientes con miocardiopatía hipertrófica
María Gallego-Delgado, Xabier Arana, Carolina Robles-Gamboa, Esther González-López, Marta Cobo-Marcos, Ignacio Fernández-Lozano, Pablo García-Pavía y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

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