REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4014. Estratificación de riesgo de las miocardiopatías

Fecha : 24-10-2015 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala R2+R3 (Planta 1)

4014-2. Diagnóstico de la enfermedad vascular del injerto por trasplante cardiaco. Correlación con variables clínicas e impacto pronóstico a medio plazo

Joan Isaac Llaó Ferrando, Juan Camilo Castro Carvajal, David Vilades Medel, Sonia Mirabet Pérez, Guillem Pons Lladó, Eulàlia Roig Minguell y Rubén Leta Petracca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

Introducción y objetivos: La enfermedad vascular del injerto (EVI) afecta alrededor del 50% de los pacientes con trasplante cardiaco (TC) a los 10 años de seguimiento. El diagnóstico de la EVI se ha basado tradicionalmente en la coronariografía invasiva (CI). La coronarigrafía no invasiva por tomografía multidetector (TCMD) permite en el mismo examen el estudio tanto de la luz como de la pared arterial. Estudios previos han sugerido que el TCMD podría diagnosticar más precozmente la EVI comparado con la CI, pero su utilidad no ha sido establecida. El objetivo de este estudio fue correlacionar la aparición de EVI en el TCMD (definida como un engrosamiento concéntrico y no calcificado que afecta difusamente uno o más segmentos coronarios) con el pronóstico de los pacientes TC a medio plazo.

Métodos: Se analizaron de manera retrospectiva 53 pacientes a los que se había realizado de forma protocolizada un TCMD para cribaje de EVI. Asimismo se recogieron variables clínicas, analíticas y eventos clínicos adversos (insuficiencia cardiaca, revascularización coronaria o muerte de causa cardiaca) durante el seguimiento.

Resultados: Un 60% de los pacientes eran varones con una edad de 58 ± 16 años; tiempo de seguimiento 9,24 ± 4,14 años. La EVI fue diagnosticada mediante TCMD en 16 pacientes (32%; tiempo medio entre el TC y el diagnóstico de EVI 6,16 ± 3,5 años). La prevalencia de eventos clínicos adversos fue superior en aquellos pacientes diagnosticados de EVI (31% respecto al 6%, p = 0,002). Asimismo, la muerte por causa cardiaca fue más prevalente en los pacientes diagnosticados de EVI (19% respecto al 3%, p = 0,005) con un tiempo medio entre el diagnóstico de EVI y el exitus cardiaco de 1,82 ± 0,27 años. No se hallaron diferencias significativas entre las variables clínicas y los pacientes con o sin EVI (tabla). No hubo complicaciones graves en relación con la técnica.

 

No EVI

EVI

Valor de p

Edad

58,7 ± 15,9

54,6 ± 11,6

0,35

Sexo (masculino)

18/35

11/14

0,08

HTA

12/35

7/14

0,31

DM

8/35

4/14

0,67

DLP

9/35

6/14

0,24

IRC

10/35

3/13

0,70

CMV +

23/32

11/14

0,63

Rechazo 1er año

18/34

10/14

0,24

Corticoides

31/35

14/14

0,19

Tacrolimus

23/35

11/14

0,23

Micofenolato

31/37

10/12

0,97

Everolimus

1/34

3/14

0,04

Ciclosporina

11/37

2/12

0,37

Revascularización

0/33

1/15

0,1

ICC

1/33

3/15

0,03

Exitus

3/33

3/15

0,09

Exitus cardiacos

1/34

3/15

0,005

Evento clínico combinado

2/34

5/16

0,002

Conclusiones: La capacidad del TCMD para analizar, en un mismo examen, tanto la luz como la pared vascular arterial podría jugar un papel importante en la detección precoz de la enfermedad vascular del injerto en los pacientes trasplantados de corazón (sobre todo cuando no hay estenosis luminal significativa) con menor riesgo de complicaciones al asociado a otras técnicas más invasivas.

Comunicaciones disponibles de "Estratificación de riesgo de las miocardiopatías"

4014-1. Presentación
Marta Cobo Marcos, Madrid y Josep Lupón Rosés, Badalona (Barcelona).

4014-2. Diagnóstico de la enfermedad vascular del injerto por trasplante cardiaco. Correlación con variables clínicas e impacto pronóstico a medio plazo
Joan Isaac Llaó Ferrando, Juan Camilo Castro Carvajal, David Vilades Medel, Sonia Mirabet Pérez, Guillem Pons Lladó, Eulàlia Roig Minguell y Rubén Leta Petracca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

4014-3. Neprilisina soluble Frente a NT-pro-BNP para la estratificación del riesgo en pacientes con insuficiencia cardiaca
Antoni Bayes-Genis1, Jaume Barallat1, Amparo Galán Ortega1, Judit Peñafiel2, Joan Vila Domenech2, Marta de Antonio Ferrer1, Elisabet Zamora Serrallonga1 y Josep Lupón Rosés1 del 1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) e 2Institut Municipal d’Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.

4014-4. Predicción de descompensaciones en insuficiencia cardiaca crónica: utilidad del modelo sin biomarcadores del BCN bio HF calculator
Teresa Miriam Pérez Sanz, Manuel González Sagrado, Cristina Tapia Ballesteros, Ernesto del Amo Hernández, Beatriz Calvo Antón, Juan Carlos Muñoz San José, Rosa Conde Vicente y María Jesús Rollán Gómez del Servicio de Cardiología. Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid.

4014-5. Predictores de remodelado ventricular inverso e implicaciones pronósticas en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica
Lara Fuentes Castillo1, José González Costello1, Josep Lupón Rosés2, Josep Roca Elías1, Marta de Antonio Ferrer2, Nicolás Manito Lorite1, Antoni Bayes-Genis2 y Ángel Cequier Fillat1 del 1Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona) y 2Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

4014-6. Cuantificación de realce tardío por resonancia magnética cardiaca en la estratificación de riesgo de pacientes con miocardiopatía hipertrófica y riesgo intermedio de muerte súbita
Rocío Hinojar Baydes1, Covadonga Fernández-Golfín1, Juan Carlos Portugal2, Amparo Esteban1, Alicia Megías1, Luis Miguel Rincón1, José Julio Jiménez-Nácher1 y José Luis Zamorano1 del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 2Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

4014-7. Capacidad del HCM risk-SCD score para predecir muerte súbita en una cohorte independiente de pacientes con miocardiopatía hipertrófica
María Gallego-Delgado, Xabier Arana, Carolina Robles-Gamboa, Esther González-López, Marta Cobo-Marcos, Ignacio Fernández-Lozano, Pablo García-Pavía y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?