REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4003. Manejo del paciente con insuficiencia cardiaca

Fecha : 23-10-2015 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala R2+R3 (Planta 1)

4003-5. Prevención del empeoramiento de la insuficiencia cardiaca en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca aguda tratados con serelaxina: resultados del RELAX-AHF

Josep Masip1, John R. Teerlink2, Marco Metra3, Adriaan A. Voors4, Piotr Ponikowski5, Barry H. Greenberg6, Gerasimos Filippatos7 y G. Michael Felker8 del 1Hospital Sant Joan Despí Moises Broggi, Barcelona, 2University of California San Francisco & San Francisco Veterans Affairs Medical Center, San Francisco, CA (Estados Unidos), 3University of Brescia, Brescia (Italia), 4University Medical Center Groningen (Países Bajos), 5Medical University, Military Hospital, Wroclaw (Polonia), 6University of California at San Diego, CA (Estados Unidos), 7Athens University Hospital, Atenas (Grecia) y 8Duke University School of Medicine, Durham, NC (Estados Unidos).

Introducción y objetivos: En el estudio RELAX-AHF, serelaxina demostró una mejoría significativa de la disnea en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA) que podría estar mediada por la reducción del empeoramiento de la insuficiencia cardiaca (EIC). El objetivo de este estudio fue la evaluación del EIC en pacientes con ICA en los primeros 5 días en el RELAX-AHF.

Métodos: En el estudio se aleatorizaron (< 16h) pacientes ingresados por ICA con disnea en reposo o a mínimos esfuerzos, insuficiencia renal leve/moderada y PAS > 125 mmHg, a 48 horas de infusión de serelaxina (30 μg/kg/d) o placebo. Se definió el EIC como un deterioro de signos/síntomas de IC que requiriesen intensificación de la terapia intravenosa o soporte mecánico, ventilatorio o circulatorio.

Resultados: 110 de 1.161 pacientes murieron o sufrieron un EIC hasta el día 5 (EIC-5); serelaxina redujo significativamente el EIC frente a placebo (6,7% frente a 12,2%; HR: 0,53, IC95%: 0,36-0,79; p = 0,0016). Un EIC recurrente o muerte con EIC-5 previo tuvo lugar en 4 (0,7%) pacientes con serelaxina y 15 (2,6%) con placebo, resultando en un total de 43 y 87 acontecimientos respectivamente (rate ratio 0,48; IC95% 0,32-0,73; p = 0,0005). La reducción con serelaxina se observó en todos los subtipos de EIC con independencia de terapias de rescate. La reducción del EIC se asocia con una disminución de biomarcadores de disfunción/daño orgánico, índice hospitalario (-0,9 días; p = 0,039), estancia en UCI/UCC (-0,3 días; p = 0,029) y reducción del 37% en mortalidad a 180 días (42 frente a 65; HR 0,63; IC95%: 0,43-0,93; p = 0,020).

Conclusiones: El EIC fue frecuente y clínicamente significativo, teniendo lugar en un 12% de los pacientes con placebo dentro de los primeros 5 días. Serelaxina redujo el EIC en al menos un 50%, mejorando los resultados a largo plazo. La reducción del EIC es importante en la IC aguda.

Comunicaciones disponibles de "Manejo del paciente con insuficiencia cardiaca"

4003-1. Presentación
Ramón Bover Freire, Madrid y Josep Comín Colet, Barcelona.

4003-2. Manejo y seguimiento de una cohorte de pacientes oncológicos con disfunción ventricular secundaria al tratamiento quimioterápico
Alberto Esteban Fernández, Nahikari Salterain González, Rocío Eiros Bachiller, Eduardo Castañón Álvarez, Joaquín Barba Cosials y Juan José Gavira Gómez de la Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra).

4003-3. La dosis de bloqueador beta alcanzada, y no la reducción de la frecuencia cardiaca, influye en el pronóstico de ancianos con disfunción sistólica grave del ventrículo izquierdo en ritmo sinusal
Angélica María Romero Daza, Juan Antonio Franco Peláez, Marcelino Cortés García, Álvaro García Ropero, María Luisa Martín Mariscal, Marta López Castillo, Julia Anna Palfy y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

4003-4. Tratamiento con hierro endovenoso y pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica: un estudio multicéntrico de 2.172 pacientes
José González Costello1, Josep Lupón2, Cristina Enjuanes3, Lara Fuentes1, Marta de Antonio Ferrer2, Pedro Moliner3, Antoni Bayes-Genis2 y Josep Comín-Colet3 del 1Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 2Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 3Hospital del Mar, Barcelona.

4003-5. Prevención del empeoramiento de la insuficiencia cardiaca en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca aguda tratados con serelaxina: resultados del RELAX-AHF
Josep Masip1, John R. Teerlink2, Marco Metra3, Adriaan A. Voors4, Piotr Ponikowski5, Barry H. Greenberg6, Gerasimos Filippatos7 y G. Michael Felker8 del 1Hospital Sant Joan Despí Moises Broggi, Barcelona, 2University of California San Francisco & San Francisco Veterans Affairs Medical Center, San Francisco, CA (Estados Unidos), 3University of Brescia, Brescia (Italia), 4University Medical Center Groningen (Países Bajos), 5Medical University, Military Hospital, Wroclaw (Polonia), 6University of California at San Diego, CA (Estados Unidos), 7Athens University Hospital, Atenas (Grecia) y 8Duke University School of Medicine, Durham, NC (Estados Unidos).

4003-6. Utilidad de la telemedicina para reducir las visitas presenciales en un modelo de consulta de cardiología integrado con atención primaria
María Facenda Lorenzo, Julio Hernández-Afonso, Raquel Pimienta-González, Celestino Hernández-García, Ana P. Fariña-Ruiz, Marcos Rodríguez-Esteban, Patricia Couto-Comba y Luis Álvarez-Acosta del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.

4003-7. Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección deprimida y preservada: ¿las diferencias en el sistema renina-angiotensina-aldosterona explican las diferencias en el pronóstico?
Ruper Oliveró Soldevila, Iris Rodríguez-Costoya, Pedro Moliner-Borja, Cristina Enjuanes, Sonia Ruiz, Julio Marti, Josep Comín-Colet y Nuria Farré del Hospital del Mar, Barcelona.

Más comunicaciones de los autores

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