Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: El dispositivo de asistencia ventricular (DAV) Berlin Heart EXCOR® permite optimizar la situación clínica de los pacientes en INTERMACS 2 a 4 antes del trasplante cardiaco (TC). Nuestro objetivo ha sido el de evaluar la experiencia inicial con el DAV izquierdo (DAV-i) EXCOR® en nuestro centro.
Métodos: Estudio retrospectivo de los pacientes que han recibido un DAV-i EXCOR® en 2013 y 2014. Se han evaluado características clínicas, analíticas, ecocardiográficas y hemodinámicas previas al implante y a los tres meses del mismo, o, en su defecto, en el momento del explante.
Resultados: Se implantó un DAV-i EXCOR® como puente al TC en 6 pacientes (todos varones, edad mediana de 50,15 años, 66,67% cardiopatía isquémica). 5 estaban en INTERMACS 3 y 1 en INTERMACS 2. El 50% tenían balón de contrapulsación intraaórtico en el momento del implante. El tiempo medio de asistencia con el EXCOR® fue de 124 días. Se observó una mejoría de la clase funcional (83% en NYHA IV al implante frente a 60% en NYHA I al explante), del NT pro-BNP (2727 ng/dL frente a 986 ng/dL) y de la presión arterial pulmonar sistólica (77 mmHg frente a 40 mmHg). El 83% fueron dados de alta con el EXCOR® y el 66,67% trasplantados con éxito. 2 pacientes fueron exitus antes del TC: Uno por disfunción del DAV y otro por ictus isquémico con transformación hemorrágica. Otro paciente presentó un ictus isquémico que precisó del recambio del DAV-i.
Conclusiones: El DAV-i EXCOR® permite optimizar la situación clínica de pacientes en INTERMACS 2-4 como puente al TC, pero la tasa de complicaciones graves fue significativa.