REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5007. Manejo actual de la estenosis aórtica

Fecha : 22-10-2015 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala A2 (Planta-2)

5007-7. ¿Es el manejo de la estenosis aórtica GRAVE distinto en función del tipo de hospital? Resultados del registro IDEAS

Hugo González Saldivar1, Albert Ariza Solé2, Gabriela Guzmán-Martínez2, Juan José Gómez-Doblas2, Antonio Arribas Jiménez2, María Eugenia Fuentes2, Laura Galián Gay2 y Manuel Martínez-Sellés1 del 1Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Registro IDEAS, Madrid.

Introducción y objetivos: La sustitución valvular aórtica (SVAo) es el tratamiento de elección para la estenosis aórtica (EAo) grave sintomática. Los pacientes ancianos son frecuentemente manejados de forma conservadora o en ciertos casos con la implantación de válvula aórtica transcatéter (TAVI). Nuestro objetivo fue valorar el manejo de la estenosis aórtica grave en función del tipo de hospital.

Métodos: Los datos son del estudio IDEAS, un registro prospectivo que incluyó 726 pacientes de 48 centros, diagnosticados de EAo grave, durante el mes de enero de 2014 con seguimiento al cabo de un año. Dividimos hospitales en 5 tipos: A: con cirugía cardiaca, hemodinámica y posibilidad de implante de TAVI, B: como A pero sin posibilidad de implante de TAVI, C: no cirugía cardiaca, hemodinámica y posibilidad de implante de TAVI, D: no cirugía cardiaca, hemodinámica y sin posibilidad de implante de TAVI, E: sin cirugía cardiaca ni hemodinámica.

Resultados: La edad media fue de 77 ± 10 años. El manejo planificado más frecuente fue la terapia conservadora en 468 pacientes (64,5%). Se intervinieron 258 pacientes (35,5%), de los cuales 199 fueron SVAo (27,4%) y 59 TAVI (8,1%). En los hospitales de tipo A fueron tratados un total de 523 pacientes, de ellos 313 (59,8%) fueron manejados en forma conservadora, 157 (30%) sometidos a SVAo y 53 (10,1%) sometidos a implante de TAVI. En los de tipo B fueron tratados un total de 16 pacientes, de ellos 13 (81,3%) fueron manejados en forma conservadora y 3 (18,8%) sometidos a SVAo. No se registró hospitales de tipo C. En los de tipo D 64 pacientes (73,6%) fueron manejados en forma conservadora, 21 (24,1%) sometidos a SVAo y 2 (2,3%) sometidos a implante de TAVI. En los de tipo E, 78 pacientes (78%) fueron manejados en forma conservadora, 18 (18%) sometidos a SVAo y 4 (4%) sometidos a implante de TAVI.

Manejo de la EAo grave según tipo de hospital

 

Tipo de intervención

Total

Tipo de hospital

Médico

SVAo

TAVI

A

313

157

53

523

59,80%

30%

10,10%

100%

B

13

3

0

16

81,30%

18,80%

0%

100%

D

64

21

2

87

73,60%

24,10%

2,30%

100%

E

78

18

4

100

78%

18%

4%

100%

total

468

199

59

726

64,50%

27,40%

8,10%

100%

Conclusiones: Al cabo de un año de seguimiento, solamente se intervinieron 35% de los pacientes diagnosticados de EAo grave. En hospitales de tipo A (terciarios) se intervienen el 40% de los pacientes, mientras que en el resto de los hospitales (B, C, D y E) solo se interviene el 25%.

Comunicaciones disponibles de "Manejo actual de la estenosis aórtica"

5007-1. Presentación
Miguel Castillo Orive, Madrid.

5007-2. Los niveles de sST2 en suero se asocian con la fibrosis miocárdica en la estenosis aórtica GRAVE
Vanessa Arrieta Paniagua1, Natalia López-Andres2, Rafael Sádaba Sagredo1, Virginia Álvarez Asiain1, Fernando Olaz Preciado1, Amaya Fernández de Celis2, Ernesto Martínez Martínez2 y Amaia Melero Lacasia1 del 1Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra) y 2Navarrabiomed, Fundación Miguel Servet, Pamplona (Navarra).

5007-3. Estenosis aórtica GRAVE de bajo flujo. Características, eventos clínicos y significado pronóstico
Carolina Ortiz Cortés, Luis Enrique Lezcano Gort, Zineb Kounka, María José Romero Castro, Pablo Sánchez Calderón, M. Victoria Mogollón Jiménez, Yolanda Porras Ramos y Gonzalo Marcos Gómez del Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres.

5007-4. La extensión de la fibrosis focal miocárdica en la estenosis aórtica GRAVE se relaciona con el grado de afectación ventricular
Vanessa Arrieta Paniagua1, Virginia Álvarez Asiain1, Fernando Olaz Preciado1, Natalia López-Andres2, Rafael Sádaba Sagredo1, Amaia Melero Lacasia1, Mercedes Ciriza Esandi1 y Javier de Diego Candela1 del 1Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra) y 2Navarrabiomed, Fundación Miguel Servet, Pamplona (Navarra).

5007-5. Análisis de supervivencia en pacientes con estenosis aórtica calcificada moderada-grave asintomática
Miryam Martínez Pascual del Riquelme1, Julián Jesús Arense Gonzalo2, Juan Antonio Castillo-Moreno3 y Santiago Egea Beneyto3 del 1Hospital Universitario Los Arcos del Mar Menor, San Javier (Murcia), 2Facultad de Medicina, Espinardo (Murcia) y 3Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

5007-6. Caracterización hemodinámica durante el ejercicio de la estenosis aórtica de bajo gradiente con fracción de eyección normal
Candelas Pérez del Villar1, Raquel Yotti1, María Ángeles Espinosa1, Enrique Gutiérrez1, Pedro Luis Sánchez-Fernández2, Pablo Martínez-Legazpi1, Francisco Fernández-Avilés1 y Javier Bermejo1 del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.

5007-7. ¿Es el manejo de la estenosis aórtica GRAVE distinto en función del tipo de hospital? Resultados del registro IDEAS
Hugo González Saldivar1, Albert Ariza Solé2, Gabriela Guzmán-Martínez2, Juan José Gómez-Doblas2, Antonio Arribas Jiménez2, María Eugenia Fuentes2, Laura Galián Gay2 y Manuel Martínez-Sellés1 del 1Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Registro IDEAS, Madrid.

5007-8. Estenosis aórtica GRAVE asintomática/oligosintomática: lo mejor sigue siendo el tratamiento conservador
Hugo González Saldivar1, Martín Ruiz Ortiz2, Pablo Avanzas2, Emad Abu-Assi2, María Victoria Mogollón Jiménez2, Tomás Ripoll2, Óscar Díaz Castro2 y Manuel Martínez-Sellés1 del 1Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Registro IDEAS, Madrid.

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