ISSN: 0300-8932
SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Bilbao,
22 - 24 de Octubre de 2015
Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
5007. Manejo actual de la estenosis aórtica
Fecha
: 22-10-2015 15:15:00
Tipo
: Comunicaciones mini orales
Sala
: Sala A2 (Planta-2)
5007-5. Análisis de supervivencia en pacientes con estenosis aórtica calcificada moderada-grave asintomática
Miryam Martínez Pascual del Riquelme1, Julián Jesús Arense Gonzalo2, Juan Antonio Castillo-Moreno3 y Santiago Egea Beneyto3 del 1Hospital Universitario Los Arcos del Mar Menor, San Javier (Murcia), 2Facultad de Medicina, Espinardo (Murcia) y 3Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).
Introducción y objetivos: La estenosis aórtica (EA) grave se trata de una patología relativamente “inocente” cuando cursa de forma asintomática, pero cuyo pronóstico se ensombrece de manera importante cuando aparecen los síntomas. El objetivo del presente estudio fue identificar aquellos factores que predicen la evolución de los pacientes con EA moderada-grave asintomática a un pronóstico adverso.
Métodos: Se realizó un estudio de cohortes prospectivo unicéntrico en el que, durante un período de dos años, se reclutaron todos los pacientes valorados en la Unidad de Evaluación no invasiva del hospital, en los que se observó la existencia de una EA calcificada moderada-grave asintomática (velocidad pico transvalvular aórtica (Vmax Ao) ≥ 3,5 m/s), sin comorbilidad. Los pacientes fueron sometidos a un seguimiento clínico de 24 meses en el que se valoró la aparición de eventos, considerándose tales la indicación de reemplazo valvular aórtico (RVA) por aparición de síntomas o la muerte cardiaca.
Resultados: De los 63 pacientes reclutados, en 19 (30,2%) se indicó cirugía de RVA por aparición de síntomas, no hubo ninguna muerte cardiaca durante el seguimiento, cuatro pacientes (6,3%) fallecieron por causa no cardiaca, y un paciente (1,6%) se intervino de RVA de forma electiva. Los 39 (61,9%) pacientes restantes completaron el seguimiento durante 24 meses, no alcanzando ningún evento de interés. Las variables que se asociaron de manera independiente con el desarrollo de eventos durante el seguimiento fueron: Vmax Ao ≥ 4,4 m/s (hazard ratio (HR) 2,868; intervalo de confianza (IC) 95%: 1,159-7,099; p = 0,017), gradiente medio de presión transvalvular aórtico (ΔP med) ≥ 50 mmHg (HR 2,871; IC95%: 1,134-7,268; p = 0,020), índice de masa ventricular izquierda (IMV) ≥ 170 g/m2 (HR 3,596; IC95%: 1,360-9,511; p = 0,006), la presencia de los criterios electrocardiográficos de Romhilt y Estes (HR 2,673; IC95%: 1,050-6,804; p = 0,031) y niveles basales de NT-pro-BNP > 700 pg/ml (HR 4,349; IC95%: 1,712-11,046; p = 0,001).
Conclusiones: En pacientes asintomáticos con EA calcificada moderada-grave, la Vmax Ao, el ΔP med, el IMV, los criterios electrocardiográficos de Romhilt y Estes y los niveles de NT-pro-BNP son predictores independientes de supervivencia libre de eventos.
Comunicaciones disponibles de "Manejo actual de la estenosis aórtica"
- 5007-1. Presentación
- Miguel Castillo Orive, Madrid.
- 5007-2. Los niveles de sST2 en suero se asocian con la fibrosis miocárdica en la estenosis aórtica GRAVE
- Vanessa Arrieta Paniagua1, Natalia López-Andres2, Rafael Sádaba Sagredo1, Virginia Álvarez Asiain1, Fernando Olaz Preciado1, Amaya Fernández de Celis2, Ernesto Martínez Martínez2 y Amaia Melero Lacasia1 del 1Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra) y 2Navarrabiomed, Fundación Miguel Servet, Pamplona (Navarra).
- 5007-3. Estenosis aórtica GRAVE de bajo flujo. Características, eventos clínicos y significado pronóstico
- Carolina Ortiz Cortés, Luis Enrique Lezcano Gort, Zineb Kounka, María José Romero Castro, Pablo Sánchez Calderón, M. Victoria Mogollón Jiménez, Yolanda Porras Ramos y Gonzalo Marcos Gómez del Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres.
- 5007-4. La extensión de la fibrosis focal miocárdica en la estenosis aórtica GRAVE se relaciona con el grado de afectación ventricular
- Vanessa Arrieta Paniagua1, Virginia Álvarez Asiain1, Fernando Olaz Preciado1, Natalia López-Andres2, Rafael Sádaba Sagredo1, Amaia Melero Lacasia1, Mercedes Ciriza Esandi1 y Javier de Diego Candela1 del 1Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra) y 2Navarrabiomed, Fundación Miguel Servet, Pamplona (Navarra).
- 5007-5. Análisis de supervivencia en pacientes con estenosis aórtica calcificada moderada-grave asintomática
- Miryam Martínez Pascual del Riquelme1, Julián Jesús Arense Gonzalo2, Juan Antonio Castillo-Moreno3 y Santiago Egea Beneyto3 del 1Hospital Universitario Los Arcos del Mar Menor, San Javier (Murcia), 2Facultad de Medicina, Espinardo (Murcia) y 3Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).
- 5007-6. Caracterización hemodinámica durante el ejercicio de la estenosis aórtica de bajo gradiente con fracción de eyección normal
- Candelas Pérez del Villar1, Raquel Yotti1, María Ángeles Espinosa1, Enrique Gutiérrez1, Pedro Luis Sánchez-Fernández2, Pablo Martínez-Legazpi1, Francisco Fernández-Avilés1 y Javier Bermejo1 del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.
- 5007-7. ¿Es el manejo de la estenosis aórtica GRAVE distinto en función del tipo de hospital? Resultados del registro IDEAS
- Hugo González Saldivar1, Albert Ariza Solé2, Gabriela Guzmán-Martínez2, Juan José Gómez-Doblas2, Antonio Arribas Jiménez2, María Eugenia Fuentes2, Laura Galián Gay2 y Manuel Martínez-Sellés1 del 1Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Registro IDEAS, Madrid.
- 5007-8. Estenosis aórtica GRAVE asintomática/oligosintomática: lo mejor sigue siendo el tratamiento conservador
- Hugo González Saldivar1, Martín Ruiz Ortiz2, Pablo Avanzas2, Emad Abu-Assi2, María Victoria Mogollón Jiménez2, Tomás Ripoll2, Óscar Díaz Castro2 y Manuel Martínez-Sellés1 del 1Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Registro IDEAS, Madrid.
Más comunicaciones de los autores
- Arense Gonzalo, Julián Jesús
-
Castillo-Moreno, Juan Antonio
- 5007-5 - Análisis de supervivencia en pacientes con estenosis aórtica calcificada moderada-grave asintomática
- 6048-606 - Papel predictor de la variabilidad de la presión arterial sobre la existencia de daño de órgano diana vascular en el hipertenso
- 7003-3 - La variabilidad de la presión arterial predice la presencia de daño de órgano diana renal en el hipertenso
- 7003-3 - La variabilidad de la presión arterial predice la presencia de daño de órgano diana renal en el hipertenso
- 6048-603 - Estrategia óptima de búsqueda de daño de órgano diana asintomático en el paciente con hipertensión arterial
- 6005-98 - Estudio sobre la utilidad del holter de ritmo de 24 horas y del holter de ritmo de larga duración en función del servicio peticionario
- 6025-254 - Bivalirudina frente a heparina más inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa en el síndrome coronario agudo en Cartagena. Estudio comparativo
- 7006-14 - Utilidad de la delta-troponina para el diagnóstico diferencial en urgencias de infarto tipo 1 frente a tipo 2 en pacientes con dolor torácico
- 5016-4 - Utilidad de la tomografía computarizada multidetector para el diagnóstico de gravedad de la estenosis aórtica calcificada
- 6002-22 - Utilidad de los nuevos fármacos anticoagulantes en la disminución de los tiempos en la cardioversión electiva de la fibrilación auricular persistente
- 6003-44 - Eficiencia de la ablación sin escopia en el abordaje del istmo cavo tricuspídeo y de la taquicardia por reentrada nodal
- Egea Beneyto, Santiago
- Martínez Pascual del Riquelme, Miryam