REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6025. Intervencionismo percutáneo coronario en los síndromes coronarios agudos

Fecha : 22-10-2015 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta -2)

6025-254. Bivalirudina frente a heparina más inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa en el síndrome coronario agudo en Cartagena. Estudio comparativo

José Domingo Cascón Pérez, José Abellán Huerta, Guillermo Clavel Ruipérez, Pablo Ramos Ruiz, Irene Azenaia García-Escribano García, Yaiza Isabel Bonilla Pacheco, Santiago Sánchez Argente del Castillo y Juan Antonio Castillo Moreno del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

Introducción y objetivos: El papel de la anticoagulación durante el intervencionismo precoz en el síndrome coronario agudo (SCA) presenta una importancia creciente. El estudio CARTAGOMAX pretende evaluar la eficacia y seguridad de bivalirudina (BIVA) durante el intervencionismo cardiaco frente al uso de heparina no fraccionada (HNF) asociada a un inhibidor de la glucoproteína IIb-IIIa (IGP).

Métodos: Estudio prospectivo unicéntrico. Todo paciente diagnosticado de SCA, con y sin elevación del segmento ST, sometido a intervencionismo coronario desde enero 2010 hasta diciembre 2014 fue susceptible de ser incluido. Todos firmaron el consentimiento informado. Tras dosis de carga de aspirina y clopidogrel, se administró BIVA o HNF+IGP (abciximab o eptifibatide), alternando a razón de 2:1. El objetivo principal fue comparar las tasas de mortalidad global y sangrado mayor en ambos grupos a los 1, 6 y 12 meses. El objetivo secundario fue comparar la incidencia de ictus, reinfarto y trombosis del stent en ambos brazos. El análisis de supervivencia se realizó con método de Kaplan-Meier con test de log-rank, que se expresa seguido del riesgo relativo con su IC95%.

Resultados: Se incluyeron en el registro 1.800 pacientes. El 31,6% fue diagnosticado de SCACEST y el 68,4% restante de SCASEST. Recibieron BIVA 1183 (65,7%) y se trató con HNF+IGP a 617 (34,3%). Las características basales de la muestra figuran en la tabla. No hubo diferencias significativas de mortalidad entre grupos a los 30 días (p = 0,231; RR 0,8-2,2) ni a los 6 meses de seguimiento (p = 0,12; RR 0,9-2,1). Se apreció una tendencia no significativa de menor mortalidad en el grupo de BIVA (p = 0,042; RR 1,01-2,15). La incidencia de sangrado mayor fue inferior en el grupo de BIVA al mes (p = 0,001; RR 1,7-9,3), a los 6 meses (p = 0,001; RR 1,2-5,05) y al año (p = 0,014; RR 0,9-3,3). Se detectó una menor tasa de ictus en el brazo de BIVA al mes (p = 0,015; RR 1,4-40,9), a los 6 meses (p = 0,003; RR 1,6-24,6) y al año (p =0,032; RR 1,03-7,8). La tasa de reinfarto fue similar en ambos grupos. Se observó una tendencia no significativa a más trombosis del stent en el grupo de BIVA.

Características basales de la muestra

 

Heparina + IGP

Bivalirudina

Total

Valor de p

Edad, años

66,18 ± 12,2

67,14 ± 12,5

66,61 ± 12,49

0,119

Sexo femenino

129 (20,9)

327 (27,7)

456 (25,3)

0,002

Dislipemia

280 (45,4)

620 (53,4)

900 (50)

0,005

Hipertensión

339 (54,9)

754 (63,7)

1093 (60,7)

0,001

Diabetes

211 (34,2)

513 (43,4)

724 (40,2)

0,001

Tabaquismo

286 (46,4)

537 (45,4)

823 (45,7)

0,698

AF Cardiopatía isquémica

62 (10)

96 (8,1)

158 (8,8)

0,169

IRC

36 (5,9)

60 (5,1)

96 (5,4)

0,464

ACVA previo

26 (4,2)

5,2 (4,4)

78 (4,3)

0,857

Acceso radial

278 (45,2)

723 (61,6)

1001 (56)

0,001

Fracción eyección

54,36 ± 11

54,38 ± 11

59,41 ± 14,76

0,971

IMC, Kg/m2

22,1 ± 7,15

28,3 ± 5,69

28,3 ± 6,22

0,471

Nº vasos enfermos

1,73 ± 0,76

1,76 ± 0,81

1,75 ± 0,8

0,527

Nº vasos tratados

1,15 ± 0,39

1,24 ± 0,46

1,21 ± 0,44

0,001

Nº stents implantados

1,8 ± 1,06

1,77 ± 1,04

1,78 ± 1,05

0,654

FGe, ml/min/1,73 m2

87,9 ± 44,57

87,7 ± 42,52

87,8 ± 43,17

0,925

Plaquetas, mcL

217.610 ± 64.750

221.380 ± 91.120

220.200 ± 83.773

0,405

Contraste, ml.

340 ± 178,68

286 ± 128,18

305,1 ± 149,53

0,001

Los datos expresan n(%), media ± desviación estándar. ACVA: accidente cerebrovascular agudo; AF: antecedentes familiares; EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; FGe: filtrado glomerular estimado; IMC: índice de masa corporal; IRC: insuficiencia renal crónica.

Conclusiones: En el estudio CARTAGOMAX el tratamiento anticoagulante durante el intervencionismo coronario con BIVA se presenta como opción eficaz y segura, con una menor tasa de sangrado e ictus, y cifras similares de mortalidad y trombosis del stent frente al uso de HNF e IGP IIb-IIIa.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo percutáneo coronario en los síndromes coronarios agudos"

6025-253. Experiencia acumulada en el uso de angio-seal durante el procedimiento de retirada de balón de contrapulsación intraórtico
Luis Fernández González, Koldo García San Román, Roberto Blanco Mata, Aída Acín Labarta, M. Jesús Arriola Meabe y Juan Carlos Alcíbar Villa del Servicio de Cardiología Intervencionista, Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).

6025-254. Bivalirudina frente a heparina más inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa en el síndrome coronario agudo en Cartagena. Estudio comparativo
José Domingo Cascón Pérez, José Abellán Huerta, Guillermo Clavel Ruipérez, Pablo Ramos Ruiz, Irene Azenaia García-Escribano García, Yaiza Isabel Bonilla Pacheco, Santiago Sánchez Argente del Castillo y Juan Antonio Castillo Moreno del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6025-255. Angioplastia primaria en enfermedad multivaso: revascularización completa comparada con solo del vaso culpable. Metanálisis de estudios aleatorizados
Juan Caro Codón1, Raúl Moreno1, Ángel Sánchez Recalde1, Guillermo Galeote1, Santiago Jiménez Valero1, Luis Calvo Orbe1, Ignacio Plaza Pérez2, Rosa González Davia3 y José Luis López Sendón1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid) y 3Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

6025-256. Trombosis del Stent dentro del primer año tras el intervencionismo coronario percutáneo
Santiago Colunga Blanco1, Alfonso Suárez Cuervo1, Elena Díaz Peláez1, Ana García Campos1, Elena Velasco Alonso2, Fernando López Iglesias1, Ana Fidalgo Argüelles1 y César Moris de la Tassa1 del 1Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y 2Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias).

6025-257. Características clínicas, tratamiento y resultados en la trombosis de stent confirmada angiográficamente
Alberto Garay Melero, Josep Gómez Lara, Gerard Roura Ferrer, Joan Antoni Gómez Hospital, Valentina León Díaz, Guillem Muntané Carol, Andrea Izquierdo Marquisa y Ángel Ramón Cequier Fillat del Hospital Universitario de Bellvitge-IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

6025-258. Síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST por lesión de tronco coronario izquierdo
Santiago G. Solana Martínez, Raúl Ramallal Martínez, Valeriano Ruiz Quevedo, M. Soledad Alcasena Juango, Baltasar Laínez Plumbed, Carlos Morr Verenzuela, Pablo Bazal Chacón y Román Lezaun Burgui del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).

6025-259. Diabetes y síndrome coronario agudo: Resultado a medio-largo plazo de revascularización mediante stents bioabsorbibles
Santiago Jesús Camacho Freire1, Jessica Roa Garrido1, Ana López Suárez1, Rosa M. Cardenal Piris1, Antonio Enrique Gómez Menchero1, Ahmed Mohamed Ramzy2, José Ignacio Morgado García de Polavieja1 y José Francisco Díaz Fernández1 del 1Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva y 2Benha University Hospital, Benha (Egipto).

6025-260. Diferencias de sexo en el perfil, manejo y evolución de pacientes > 75 años con infarto sometidos a angioplastia primaria: resultados del estudio ESTROFA-IM+75
José María de la Torre Hernández1, Armando Pérez de Prado2, Federico Gimeno3, Roberto Blanco4, Francisco Bosa5, José A. Linares6, Alfredo Gómez Jaume7 y Josepa Mauri8 del 1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 2Complejo Asistencial Universitario, León, 3Hospital Clínico Universitario de Valladolid, 4Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya), 5Hospital Clínico de Tenerife, 6Hospital Lozano Blesa, Zaragoza, 7Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears) y 8Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6025-261. Influencia de la adherencia a las guías clínicas en la mortalidad de pacientes con fibrilación auricular sometidos a intervencionismo coronario percutáneo
Antonia Sambola Ayala1, Javier Limeres1, Berta Mirando Barrio1, Bruno García del Blanco1, Héctor Bueno2, Fernando Alfonso3, José Antonio Barrabes1 y David García-Dorado1 del 1Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

6025-262. Endoprótesis coronarias bioabsorbibles en la práctica clínica habitual, experiencia de un solo centro: el registro BARCA
Giuseppe Giacchi, Luis Ortega-Paz, Salvatore Brugaletta, Shuji Otsuki, Giancarla Scalone, Xavier Freixa, Monica Masotti y Manel Sabaté del Hospital Universitari Clínic, Universitat de Barcelona, Barcelona.

6025-263. Angioplastia primaria en pacientes muy ancianos en el mundo real. Resultados inmediatos, alta hospitalaria
Alejandro Cortés Beringola, Sebastián Andrés Giacoman Hernández, Esther Lázaro Fernández, Daniel Núñez Pernas, Fernando Pajín Valbuena, Tomás Cantón Rubio, Luis Rodríguez Padial y José Moreu Burgos del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6025-264. Factores dependientes del paciente que condicionan mayor tiempo de isquemia en un programa de angioplastia primaria
Gonzalo Gallego Sánchez, Juan Gabriel Córdoba Soriano, María Isabel Barrionuevo Sánchez, Daniel Prieto Mateos, Cristina Ramírez Guijarro, Antonio Gutiérrez Díez, Arsenio Gallardo López y Jesús Jiménez-Mazuecos del Servicio de Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

6025-265. Impacto de la aplicación del código infarto sobre la angioplastia primaria
Pablo Elpidio García-Granja, Ana M. Serrador Frutos, Gemma Pastor Báez, Sandra Isabel Llerena Butrón, Benigno Ramos López, Hipólito Gutiérrez García, Ignacio J. Amat-Santos y J. Alberto San Román Calvar del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

6025-266. Revascularización quirúrgica frente a PERCUTÁNEA de la enfermedad del tronco común izquierdo: resultados a largo plazo
Ana Marcén Miravete, Santiago Laita Monreal, Georgina Fuertes Ferre, José Gabriel Galache Osuna, Esther Sánchez Insa, Elena Rivero Fernández, María Lasala Alastuey, José A. Diarte de Miguel e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6025-267. Influencia de la edad en el pronóstico a corto y largo plazo en el síndrome coronario agudo tratado con revascularización percutánea
Geoffrey J. Yanes Bowden1, Francisco Bosa Ojeda1, Julio Jesús Ferrer Hita1, Alejandro Sánchez-Grande Flecha1, Manuel J. Vargas Torres1, Esther González Cabeza1, Andrea Casajuana Pérez2 y Marta Llabrés de Prada2 del 1Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife) y 2Facultad de Medicina, Universidad de La Laguna, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

6025-268. Pronóstico a largo plazo de lesiones angiográficamente moderadas en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST
Laura Higueras Ortega, Eva Rúmiz González, Alberto Berenguer Jofresa, Juan Vicente Vilar Herrero, Darío Sanmiguel Cervera, Amparo Valls Serral, Carlos Fontané Martínez y Salvador Morell Cabedo del Hospital General Universitario de Valencia, Valencia.

6025-269. IAMCEST por trombosis de stent previo sometido a ICPP: ¿Tiene peor pronóstico intrahospitalario?
Daniel Prieto Mateos, Juan Gabriel Córdoba Soriano, Antonio Gutiérrez Díez, María Isabel Barrionuevo Sánchez, Gonzalo Gallego Sánchez, Jesús M. Jiménez Mazuecos, Arsenio Gallardo López y Driss Melehi El Assali del Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

6025-270. Estudio de trombosis angiográfica en un hospital terciario de 2012 a 2014, comparación entre stents convencionales y stents farmacoactivos y evolución clínica posterior a la trombosis
Eulàlia Badosa Galí, Daniel Rivero Cerda, Martí Puigfel Pont, Laura Muntaner Muñoz, Mérida Cárdenas Manilla, Xavier Oliva Puig, Gabriel Vázquez Oliva y Joan Bassaganyas Vilarrasa del Hospital Universitari Doctor Josep Trueta, Girona.

6025-271. Angioplastia primaria en mayores de 75 años: clínica, manejo, evolución y pronóstico a largo plazo
Javier Navarro Cuartero, Miguel Corbí Pascual, Juan Gabriel Córdoba Soriano, Antonio Gutiérrez Díez, Arsenio Gallardo López, Driss Melehi El Assali, Francisco Manuel Salmerón Martínez y Jesús Mª Jiménez Mazuecos del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete.

6025-272. Resultados a corto y medio plazo del intervencionismo coronario percutáneo sobre el tronco coronario izquierdo no protegido en pacientes ancianos
María José Romero Reyes, Francisco J. Sánchez Burguillos, Natalia Cobo Gómez, Paula Escane Duarte, Pastor L. Pérez Santigosa, Sara Ballesteros Pradas, Francisco J. Molano Casimiro y Luis F. Pastor Torres del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

6025-273. Diferir el tratamiento de la trombosis de stent a un segundo procedimiento: ¿Es seguro? ¿Es beneficioso?
Eloy Gómez Mariscal, Felipe Hernández Hernández, Ana Miguel Gutiérrez, Elena Puerto García Martín, Carolina Granda Nistal, Iván Gómez Blázquez, María Teresa Velázquez Martín y Agustín Albarrán González Trevilla del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6025-274. Importancia de la tomografía de coherencia óptica en el infarto agudo de miocardio y arterias coronarias sin lesiones
José Ignacio Morgado García de Polavieja, M. Jéssica Roa Garrido, Antonio Enrique Gómez Menchero, Santiago Jesús Camacho Freire, María Teresa Moraleda Salas, Ana López Suárez, María del Pilar Sáez Rosas y José Francisco Díaz Fernández del Complejo Universitario Hospitalario de Huelva, Huelva.

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