REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6005. Síncope, monitorización ECG

Fecha : 22-10-2015 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta -2)

6005-98. Estudio sobre la utilidad del holter de ritmo de 24 horas y del holter de ritmo de larga duración en función del servicio peticionario

José Abellán Huerta, Ignacio Gil Ortega, Verónica García Molina, Tamara Gabriela Archondo Arce, Irene Azenaia García-Escribano García, Derek Farid Dau Villareal, Leticia Jaulent Huertas y Juan Antonio Castillo Moreno del Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

Introducción y objetivos: La aplicación clínica diaria del holter de ritmo es diversa y no siempre apropiada. Valoramos la indicación y eficacia los holter de ritmo de 24 horas (Ht24) y de larga duración (HtLD) en función del departamento solicitante.

Métodos: Estudio transversal, observacional y unicéntrico. Todos los pacientes que se realizaron un holter de ritmo entre septiembre y noviembre del 2014 se incluyeron en el estudio. Recogimos variables demográficas, patología previa, indicación del estudio, resultados e implicaciones del mismo en el manejo del paciente.

Resultados: Se incluyeron 291 pacientes. El 75,6% fueron Ht24 y el 24,4% HtLD. La edad media fue 63,2 ± 14,25 años. Fueron varones el 49,1%. Presentaron cardiopatía previa el 51,7%. El ratio de holter y sus indicaciones en función del servicio peticionario se muestran en la tabla. Fueron sintomáticos el 54,3% de los HtLD y el 10% de los Ht24 (p < 0,01). Con HtLD se detectó, en comparación con Ht24, mayor ratio de taquicardia supraventricular (TSV) (15,7% frente a 0,9%; p < 0,01), de taquicardia ventricular (4,3% frente a 1,8%; p < 0,01), más FA de novo (5,7% frente a 2,3%; p < 0,01) y más tasa de bradicardia (14,3% frente a 6,8%; p < 0,01). El HtLD derivó en estudio electrofisiológico (EEF) más frecuentemente que el Ht24 (4,3% frente a 0,9%; p < 0,01). Una mayor tasa de pacientes fueron dados de alta tras Ht24 que tras HtLD (25,9% frente a 14,3%, p = 0,02). Los holter pedidos por la unidad de electrofisiología presentaron, frente a los pedidos por el resto del servicio de cardiología, mayor ratio de TSV (9% frente a 1,6%, p < 0,01), de bradicardia relevante (12,6% frente a 7,8%; p = 0,01) e implicaron EEF con más frecuencia (3,6% frente a 0,8%; p < 0,01). Una mayor tasa de pacientes fueron dados de alta tras un estudio pedido por el servicio de Cardiología (15,2% frente a 25,2%; p < 0,01). Los holter pedidos por neurología encontraron patología en baja proporción (3% TSV, 3% bradicardia), e implicaron menos tasa de cambio farmacológico que los pedidos por Cardiología (15,2% frente a 25,2%; p < 0,01). No se registró ninguna FA de novo en los estudios pedidos por Neurología.

Proporción de holter pedidos e indicaciones por departamento

 

Cardiólogo general (n = 131; 45%)

Unidad Electrofisiología (n = 111; 38,1%)

Neurología (n = 33; 11,3%)

Presíncope o mareo

9 (7%)

8 (7,2%)

0 (0%)

Síncope

18 (14%)

1 (0,9%)

3 (9,1%)

Palpitaciones

29 (22,5%)

36 (32,4%)

0 (0%)

Control de frecuencia en fibrilación auricular/flutter

27 (21%)

12 (10,8%)

0 (0%)

Miocardiopatía

12 (9,3%)

6 (5,4%)

0 (0%)

Screening fibrilación auricular

16 (12,4%)

18 (16,2%)

1 (3%)

Cuantificación extrasistolia ventricular

12 (9,3%)

10 (9%)

0 (0%)

Control posablación

1 (0,8%)

8 (7,2%)

0 (0%)

Ictus

0 (0%)

0 (0%)

27 (81,8%)

Otros

3 (2,4%)

6 (5,4%)

2 (6%)

No indicación

2 (1,6%)

6 (5,4%)

0 (0%)

Conclusiones: En nuestro trabajo, aunque el HtLD frente al Ht24, y los estudios pedidos por la unidad de electrofisiología presentaron mayor eficacia diagnóstica y mayor implicación clínica, las diferencias parecen clínicamente irrelevantes. Los estudios pedidos por neurología presentaron una baja rentabilidad diagnóstica y terapéutica.

Comunicaciones disponibles de "Síncope, monitorización ECG"

6005-96. Rendimiento diagnóstico y pronóstico del Holter ECG de 24 horas en pacientes con síncope
Gabriel Sánchez Fernández, Cayetana Barbeito Caamaño, Alberto Bouzas Mosquera, Francisco Javier Broullón Molanes, M. Dolores Martínez Ruiz, Juan Carlos Yáñez Wonenburger, Nemesio Álvarez García y José Manuel Vázquez Rodríguez del Hospital Universitario A Coruña, A Coruña.

6005-97. La edad es un factor clínico clave en el síncope asociado a taquicardias paroxísticas supraventriculares
Esteban González Torrecilla1, Loreto Bravo Calero2, Pablo Ávila Alonso1, Ángel Arenal Maíz1, Felipe Atienza1, Tomás Datino1, Pablo Ruiz1 y Francisco Fernández-Avilés1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.

6005-98. Estudio sobre la utilidad del holter de ritmo de 24 horas y del holter de ritmo de larga duración en función del servicio peticionario
José Abellán Huerta, Ignacio Gil Ortega, Verónica García Molina, Tamara Gabriela Archondo Arce, Irene Azenaia García-Escribano García, Derek Farid Dau Villareal, Leticia Jaulent Huertas y Juan Antonio Castillo Moreno del Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6005-99. Bloqueo auriculoventricular por contusión durante el estudio electrofisiológico de síncope en pacientes con bloqueo de rama izquierda: Incidencia, predictores e implicación clínica
Lena del Pilar Castro Figueroa1, Justo Julia Calvo2, Lola Villagraz Tecedor2, Elena García-Puerto2, María López Gil2, Rafael Salguero Bodes2, Fernando Arribas Ynsaurriaga2 y Adolfo Fontenla Cerezuela2 del 1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 2Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

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