SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6048. Factores de riesgo modificables y no modificables

Fecha : 22-10-2015 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta -2)

6048-603. Estrategia óptima de búsqueda de daño de órgano diana asintomático en el paciente con hipertensión arterial

José Abellán Huerta¹, Federico Soria Arcos¹, Antonio Torres Alcázar², Ana Belén Salguero Merino³, Rosario Morales López³, Rafael Luquín Martínez³, José Abellán Alemán⁴ y Juan Antonio Castillo Moreno¹ del ¹Servicio de Cardiología, ²Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia),³Centro de Salud Virgen de la Caridad, Cartagena (Murcia) y ⁴Cátedra de Riesgo Cardiovascular de la Universidad Católica San Antonio, Murcia.

Introducción y objetivos: La determinación de daño de órgano diana (DOD) en el hipertenso asintomático tiene implicaciones en el manejo, tratamiento y pronóstico. A pesar de ello, no existen directrices acerca de cuál debe ser el protocolo de búsqueda de DOD en el hipertenso asintomático. Nos propusimos valorar el rendimiento diagnóstico de un panel de 7 pruebas de determinación de DOD aplicadas de forma sistemática, a fin de sugerir la estrategia más óptima de búsqueda de DOD.

Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Incluimos pacientes con hipertensión esencial, con más de 50 años, sin cambios en el tratamiento los últimos 3 meses, sin enfermedad renal crónica estadio ≥ 4 y sin enfermedad cardiovascular establecida (ECVe). Se realizó búsqueda sistemática de DOD mediante: filtrado glomerular (FGe) por MDRD, índice albúmina creatinina (IAC), hipertrofia por electrocardiograma (HVI-ECG) y ecocardiograma (HVI-ECO) índice tobillo brazo (ITB), velocidad de la onda de pulso (VOP) y ecografía carotídea para placas y grosor íntima media (GIM). Se realizó estadística univariante, con cálculo de proporciones y sus intervalos de confianza al 95%. Se propone una estrategia de búsqueda de DOD en la que de entrada realizamos las pruebas de menor coste y más ampliamente accesibles (FGe, IAC, ITB y ECG) y a partir ello sugerimos la secuencia de exploraciones a realizar que presenta la mayor eficacia diagnóstica.

Resultados: La muestra fue de 153 pacientes. Edad media 64,4 ± 7,9 años, 45,8% varones. El 12% eran fumadores activos, el 60% dislipémicos y el 15% diabéticos. TA media 136/80,9 (DE), IMC 30,1 ± 4 (DE) Kg/m². Un 82% tenían alguna forma de DOD. La proporción de pruebas para diagnóstico de DOD con resultado patológico se presenta en la tabla. La aplicación conjunta de determinación FGe, IAC, ITB y ECG identificó DOD en el 37% de la muestra. La adición de la Eco carotidea (GMI + placas) logró detectar DOD hasta en el 70% de la población y clasificó correctamente (con DOD o sin DOD) al 89%. Con la aplicación sucesiva de VOP se detectó DOD hasta en el 78% se clasificó correctamente al 96% de la muestra. Asociando HVI-ECO se diagnosticó DOD en el 82% (fig.).

Algoritmo.

Resultado patológico de las pruebas de detección de DOD
Tipo de DOD y exploración complementaria	Resultado patológico, n (%, IC95%)
DOD renal	34 (22,7, 16,7-30,0)
FGe patológico	21 (14,0, 9,3-20,5)
IAC patológico	19 (15,0, 9,8-22,2)
DOD cardiaco	38 (25,0, 18,8-32,4)
HVI por ECG (> 1 criterio)	13 (9,7, 5,8-15,9)
HVI por ECO	29 (19,9, 14,2-27,1)
DOD carotídeo	71 (48,0, 40,0-56,0)
GIM patológico	35 (23,6, 17,5-31,1)
Placa carotidea	55 (37,2, 29,8-45,2)
DOD vascular	58 (37,9, 30,6-45,8)
ITB patológico	23 (16,3, 11,1-23,3)
Velocidad onda pulso patológica	45 (32,6, 25,4-40,8)
Se presenta el porcentaje y el intervalo de confianza al 95% calculado con el método de Wilson, entre paréntesis. ECG: Electrocardiograma; ECO: ecocardiograma; FGe: Filtrado glomerular estimado; GIM: Grosor íntima media; HVI: hipertrofia ventricular izquierda; IC: Intervalo de confianza; IAC: Índice albúmina creatinina; ITB: índice tobillo brazo.

Conclusiones: En una población no seleccionada de hipertensos sin ECVe, la ecografía carotidea seguida de VOP y ecocardiograma se mostraron (en ese orden) como las pruebas a realizar una vez practicadas las más accesibles y baratas (FGe, IAC, ITB y ECG).

Comunicaciones disponibles de "Factores de riesgo modificables y no modificables"

6048-598. Análisis de los factores de riesgo y las comorbilidades de los pacientes seguidos en una unidad especializada en insuficiencia cardiaca con disfunción ventricular grave meses antes de su exitus: Diego José Rodríguez Torres, Silvia López-Fernández, Mercedes Cabrera Ramos, Montserrat Puga Martínez, María Arjona Arjona, Ricardo Rivera López, Mario Verdugo Marchesse e Isabel Gallardo Sánchez del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

6048-599. Dimensiones psicopatológicas y de la personalidad entre hombres y mujeres menores de 65 años ingresados por un síndrome coronario agudo: Carima Belleyo Belkasem¹, Néstor Báez Ferrer², Alberto Domínguez Rodríguez¹, Patricia Barrios Martínez¹, Julia González González¹, Pedro Abreu González² y Armando L. Morera Fumero² del ¹Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife) y ²Universidad de La Laguna, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

6048-600. Importancia de las pruebas de imagen no invasivas (grosor íntima-media, velocidad de onda de pulso e índice tobillo brazo) en la correcta estratificación del riesgo cardiovascular del hipertenso: Mario Ávila Sánchez-Torija y Aranzazu Barbero Pedraz del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6048-601. El tejido adiposo epicárdico es un marcador de resistencia a la insulina en los pacientes con diabetes tipo 1 de larga evolución: Abdel Hakim Moustafa¹, David Viladés Medel¹, Cristina Colom Comí², Francesc Carreras Costa¹, Guillem Pons Lladó¹, Antonio Pérez Pérez³ y Rubén Leta Petracca¹ de la ¹Unidad de Imagen Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, ²Servicio de Endrocrinología, Centre d'Atenció Integral Dos de Maig, Barcelona y ³Servicio de Endocrinología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6048-602. Comparación del riesgo cardiovascular en pacientes con hipertensión sistólica aislada y con hipertensión combinada: Pedro Blanch Gracia, Román Freixa Pamias y Pedro Armario García del Hospital Moisés Broggi, San Joan Despí (Barcelona).

6048-603. Estrategia óptima de búsqueda de daño de órgano diana asintomático en el paciente con hipertensión arterial: José Abellán Huerta¹, Federico Soria Arcos¹, Antonio Torres Alcázar², Ana Belén Salguero Merino³, Rosario Morales López³, Rafael Luquín Martínez³, José Abellán Alemán⁴ y Juan Antonio Castillo Moreno¹ del ¹Servicio de Cardiología, ²Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia),³Centro de Salud Virgen de la Caridad, Cartagena (Murcia) y ⁴Cátedra de Riesgo Cardiovascular de la Universidad Católica San Antonio, Murcia.

6048-604. Prediabetes y pronóstico clínico de los pacientes con revascularización coronaria percutánea: Juan Francisco Cueva Recalde, José Ramón Ruiz Arroyo, Miguel Martínez Marín, Daniel Grados Saso, Jara Gayán Ordás, Guillermo Pinillos Francia y Francisco Alfredo Roncalés García-Blanco del Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

6048-605. La glibenclamida potencia la respuesta adrenérgica en la vena safena humana: María Dolores Mauricio Aviño¹, Eva Serna García¹, Marina Juez López², Gloria Segarra Irles¹, Pascual Medina Besó¹, Martín Aldasoro Celaya¹, Juan B. Martínez-León² y José M Vila Salinas¹ de la ¹Universidad de Valencia y ²Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.

6048-606. Papel predictor de la variabilidad de la presión arterial sobre la existencia de daño de órgano diana vascular en el hipertenso: José Abellán Huerta¹, Antonio Torres Alcázar², Luciano Consuegra Sánchez¹, Encarna Ros Martínez³, María Beatriz Guerrero Díaz³, Irene Azenaia García-Escribano García¹, Juan Antonio Castillo Moreno¹ y Federico Soria Arcos¹ del ¹Servicio de Cardiología, ²Servicio de Neurología, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y ³Centro de Salud Virgen de la Caridad, Cartagena (Murcia).

6048-607. ¿Es la obesidad un factor de confusión en la relación entre el síndrome de apnea del sueño y la presencia de lesiones coronarias en pacientes ingresados por síndrome coronario agudo: Jana Pérez Gozalbo, Ildefonso Roldán Torres, Carmen Pérez-Olivares Delgado, Daniela Dubois Marques, Rubén Fernández Galera, Marta Monteagudo Viana, José Ferrando Cervelló y Vicente Mora Llabata del Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia.

6048-608. Diseño de un score de calidad de vida en pacientes vistos en consultas de cardiología: Marcos Álvarez Calderón, Jairo Monedero Campo, Jose Ángel Pérez Rivera, Edmundo Molinero Herguedas y Pablo Jesús Ruiz Pérez del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Burgos, Burgos.

6048-609. Características de la población en función del alcance de los objetivos de LDL colesterol tras un síndrome coronario agudo: Jara Gayán Ordás, Pablo Revilla Martí, Ana Martínez Labuena, Daniel Grados Saso, Miguel Martínez Marín y Francisco Alfredo Roncalés García-Blanco del Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

6048-610. Mortalidad por la principales cardiopatías a largo plazo en los pacientes con diabetes mellitus tras un ingreso en cardiología: Alberto Cordero Fort, José Moreno-Arribas, Vicente Bertomeu-González, Clara Gunturiz, María García-Carrilero, Amin El Amrani, Rubén Martínez y Vicente Bertomeu-Martínez del Hospital Universitario de San Juan, San Juan (Alicante).

6048-611. Vitamina D y paratohormona: ¿factores predictores de eventos cardiovasculares?: Cristina Navarro Valverde¹, Irene Estrada Parra¹, Rocío Picón Heras¹, Paula Escane Duarte¹, María José Romero Reyes¹, Ramón Pérez Cano², José Manuel Quesada Gómez³ y Luis F. Pastor Torres¹ del ¹Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla, ²Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla y ³Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6048-612. Asociación entre fibrosis miocárdica difusa y cambios en strain miocardio en pacientes hipertensos con función asistólica conservada. Estudio piloto con cardiorresonancia magnética: Alicia Maceira González¹, Luis Tuset Sanchís², Fernando Martínez³, Gernot Pichler³, Begoña Igual Muñoz¹, Elena Solaz³ y Josep Redón³ de la ¹Unidad de Imagen Cardiaca, Centro Médico ERESA, Valencia, ²Cátedra ERESA, Universidad de Valencia, Valencia y ³Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia.

6048-613. Eficacia en el control lipídico tras síndrome coronario agudo. Diferencias entre LDL colesterol y No HDL colesterol: Laura Álvarez Roy, Tomas F. Benito-González, Emilse Martínez-Paz, Noelia Rojo Prieto, Miguel Rodríguez-Santamarta, Ignacio Iglesias-Gárriz, Julián Bayón-Fernández y Felipe Fernández-Vázquez del Complejo Asistencial Universitario, León.

6048-614. El tabaco como principal enemigo en prevención secundaria tras un SCA. Resultados de la intervención sobre el tabaquismo en rehabilitación cardiaca: Francisco Javier Irazusta Córdoba, Verónica Rial Bastón, Pablo Merás Colunga, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Almudena Castro Conde, Regina Dalmau González-Gallarza y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6048-615. Población de alto y muy alto riesgo cardiovascular: ¿se cumplen las recomendaciones de control de perfil lipídico indicadas por las guías de práctica clínica?: María Asunción Esteve-Pastor¹, Andrea Véliz-Martínez¹, Ana I. Romero-Aniorte¹, Miriam Quintana-Giner¹, Andrea García-Narbón², Pedro L. Tornel², Mariano Valdés¹ y Francisco Marín¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6048-616. Tratamiento hipolipemiante en prevención secundaria, ¿están nuestros pacientes bien tratados?: Pablo Merás Colunga¹, Regina Dalmau González-Gallarza¹, Verónica Rial Bastón¹, Francisco Javier Irazusta Córdoba¹, Rafael Bravo Marqués², Andrea Arango Avendario³, Almudena Castro Conde¹ y José Luis López-Sendón¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga) y ³Hospital de Cantoblanco, Madrid.

6048-617. Impacto del apoyo social y depresión en la función renal en pacientes con síndrome coronario agudo: Antonio Luis Arrebola Moreno¹, Dafina Petrova², Rocío García Retamero², Andrés Catena² y José Antonio Ramírez Hernández¹ del ¹Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada y ²Departamento de Psicología Experimental, Universidad de Granada, Granada.

6048-618. La intervención intensiva de enfermería especializada tras un síndrome coronario agudo mejora el control de los niveles de lípidos y reduce la tasa de reingresos: un estudio aleatorizado: Sonia Ruiz Bustillo¹, Consolación Ivern Díaz¹, Neus Badosa Marce¹, Jordi Bruguera i Cortada¹, Oona Meroño Dueñas¹, David Rodríguez Antón², Andrés Fernández Gasalla¹ y Josep Comín Colet¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, Hospital del Mar, Barcelona.

6048-619. Denervación renal mediante ablación endovascular por radiofrecuencia por acceso radial: experiencia inicial: Leire Unzué¹, Eulogio García¹, Jaime de Álvaro¹, Julio Osende², Juan Manuel Barceló¹, Francisco Javier Parra¹, Leire Moreno¹ y René de Miguel¹ del ¹Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Boadilla del Monte (Madrid) y ²Hospital Universitario Madrid Norte Sanchinarro, Madrid.

6048-620. Diagnóstico de la hipercolesterolemia familiar en pacientes con síndrome coronario agudo y sus familiares durante el programa de rehabilitación cardiaca: Jorge Nuche Berenguer¹, Regina Dalmau González-Gallarza², Isabel Montilla Padilla¹, Álvaro Roldán Sevilla¹, Almudena Castro Conde² y José Luis López Sendón² del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y ²Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6048-621. Grado de cumplimiento de objetivos de las guías en el control de factores de riesgo en pacientes de muy alto riesgo cardiovascular: Laura Quintas Ovejero¹, Cristina Goena Vives¹, Inmaculada Lluís Serret¹, Rubén García Martín¹, Jorge Taboada Gómez¹, Irene Rilo Miranda², Juan Ramón Beramendi Calero² y Miren Telleria Arrieta² del ¹Hospital de Mendaro, Mendaro (Guipúzcoa) y ²Hospital Donostia, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa).

6048-622. Poder diagnóstico de la Glucohemoglobina y la glucemia basal en el diagnóstico de diabetes mellitus y prediabetes durante el ingreso en cardiología: José Rozado Castaño¹, Alberto Alperi García¹, Iria Silva Conde¹, Rebeca Lorca Gutiérrez¹, Manuel Barreiro Pérez², José Manuel García Ruiz¹, María Martín Fernández¹ y Jesús M. de la Hera Galarza¹ del ¹Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y ²Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.

6048-623. Valoración del control de los factores de riesgo cardiovascular en mujeres menopáusicas obesas tras el seguimiento de un programa de educación dietética y ejercicio físico: Zayra María García Soto¹, José Abellán Huerta², Magdalena Soto Martínez¹, Antonio Manuel Cordovilla Moreno¹, Beatriz Aguilera Alcaraz¹, Juan José Martínez Díaz¹, Mariano Leal Hernández¹ y José Abellán Alemán¹ de la ¹Cátedra de Riesgo Cardiovascular, Universidad Católica San Antonio, Murcia y ²Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

6048-624. Valor pronóstico del índice de masa corporal en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. ¿Es real la 'paradoja de la obesidad'?: María Thiscal López Lluva, Alfonso Jurado Román, Fernando Lozano Ruiz-Poveda, Ignacio Sánchez Pérez, Andrea Moreno Arciniegas, Manuel Marina Breysse, Jesús Piqueras Flores y Álvaro Moreno Reig del Hospital General Universitario de Ciudad Real.

6048-625. ¿Se están cumpliendo los objetivos de prevención cardiovascular en los pacientes diabéticos?: Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde, Pablo Merás Colunga, Verónica Ángela Rial Bastón, Francisco Javier Irazusta Córdoba, Óscar Salvador Montañés y José Luis López-Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

6048. Factores de riesgo modificables y no modificables

6048-603. Estrategia óptima de búsqueda de daño de órgano diana asintomático en el paciente con hipertensión arterial

Comunicaciones disponibles de "Factores de riesgo modificables y no modificables"

Más comunicaciones de los autores