SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7008. Insuficiencia cardiaca y cardiología clínica II

Fecha : 23-10-2015 15:30:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Zona Póster (Planta -2)

7008-14. Diferencias en la función ventricular derecha en función del sexo en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica

Gerard Álvaro Loughlin Ramírez, Ana Ayesta-López, Manuel Martínez-Sellés, Esther Pérez-David, Raquel Yotti Álvarez, Javier Bermejo Thomas y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

Introducción y objetivos: El sexo femenino se asocia a un mejor pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca, pero el origen de esta diferencia es aún desconocido. Se ha descrito una menor prevalencia de disfunción sistólica ventricular derecha en mujeres con insuficiencia cardiaca sistólica que en hombres, lo que podría justificar el mejor pronóstico ligado al sexo femenino en estos pacientes. El presente estudio evalúa mediante resonancia magnética cardiaca las diferencias de sexo en la función ventricular derecha de pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica estable.

Métodos: Estudio prospectivo multicéntrico. Se incluyeron 71 pacientes con insuficiencia cardiaca crónica con disfunción sistólica de etiología no isquémica en los que se realizó una evaluación clínica completa, ecocardiografia, ergoespirometría con consumo de gases y resonancia magnética cardiaca con contraste. Asimismo se estudió mediante resonancia magnética cardiaca a 14 voluntarios sanos.

Resultados: La edad media fue de 60,9 ± 12,2 años. Los varones presentaron niveles más altos de hemoglobina así como mejores resultados en la ergometría con consumo de gases. Un total de 24 pacientes (12 mujeres) presentaban disfunción sistólica ventricular izquierda grave (FEVI < 25%), 32 (13 mujeres) moderada (FEVI 25-34%) y 15 (8 mujeres) ligera (FEVI 35-50%). En el grupo con disfunción sistólica ventricular izquierda grave, la fracción de eyección del ventrículo derecho fue normal en las mujeres (52 ± 4%) toda vez que estaba reducida en varones (39 ± 3%), con p = 0,035. En este grupo, solo una mujer (8%) presentó disfunción sistólica ventricular derecha grave (FEVD < 35%) en contraste con 6 varones (50%), p < 0,001. En los pacientes con disfunción sistólica ventricular izquierda ligera o moderada la función sistólica ventricular derecha fue normal tanto en mujeres como en varones. En los 14 voluntarios sanos la FEVD media fue normal en mujeres (56 ± 2%) y en hombres (51 ± 1%), p = 0,08.

Fracción de eyección ventricular derecha (FEVD) en función de la fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) en hombres y mujeres. Datos de 71 adultos con miocardiopatía dilatada no isquémica y de 14 controles voluntarios sanos.

Características clínicas y resultados de los estudios diagnósticos en hombres y mujeres.
	Hombres (n = 38)	Mujeres (n = 33)	P
Variables clínicas (media ± DE)
Edad (años)	60,3 ± 13,2	61,5 ± 11,4	0,70
Índice de masa corporal	26,2 ± 2,6	27,6 ± 5,6	0,17
PA sistólica (mmHg)	121 ± 23	121 ± 21	0,99
Tabaquismo, N (%)	26 (68,4)	11 (33,3)	0,004
Clase Funcional I /II/III (%)	31,6/57,9/10,5	24,2/57,6/18,2	0,33
Ingreso previo por IC N (%)	32 (84,2)	24 (72,7)	0,25
Analítica sanguínea (media ± DE)
Hemoglobina g/dL	14,3 ± 1,4	13,3 ± 1,2	0,002
BNP pg/mL	196 ± 223	331 ± 373	0,12
Prueba de esfuerzo (media ± DE)
Consumo pico O₂ ml/kg/min	23,9 ± 6,3	18,4 ± 4,7	0,001
Espirometría
Espirometría normal (%)	22 (62,9)	10 (35,7)	0,03
FEVD si espirometría normal (%)	52,9 ± 13,1	52,7 ± 10,9	0,97
FEVD si espirometría anormal (%)	48,1 ± 11,5	59,8 ± 11,8	0,01
Resonancia magnética (media ± DE)
FEVI (%)	28,4 ± 10,1	28,9 ± 10,3	0,84
FEVD (%)	50,7 ± 12,7	55,4 ± 13,5	0,14
PA: presión arterial; IC: insuficiencia cardiaca. BNP: péptido natriurético tipo B; FEVI: fracción de eyección ventricular izquierda; FEVD: fracción de eyección ventricular derecha.

Conclusiones: En el presente estudio en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica, la existencia de disfunción sistólica ventricular derecha se encontró predominantemente en varones con disfunción sistólica izquierda grave, mientras que las mujeres presentaron una fracción de eyección ventricular derecha media normal.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca y cardiología clínica II"

7008-1. Presentación: Juan Emilio Alcalá López, Toledo, Miguel A. Gómez Sánchez, Madrid y Milagros Pedreira Pérez, Santiago de Compostela (A Coruña).

7008-2. Diferencias en el desarrollo de la miocardiopatía arritmogénica entre distintos estados fisiológicos en un modelo de ratón para placofilina-2: Javier Moncayo-Arlandi¹, Eduard Guasch Casany², María Sanz de la Garza², Marta Casado Pinna³, Lluís Mont Girbau², Marta Sitges², Antonio Díez-Juan¹ y Ramon Brugada¹ del ¹Centre de Genètica Cardiovascular, IDIBGI, Universitat de Girona, ²Hospital Clínic, Barcelona y ³Instituto de Biomedicina de Valencia-CSIC.

7008-3. Valoración objetiva de la capacidad funcional en pacientes cardiópatas mediante ergometría convencional: el estadio alcanzado no es suficiente: Raquel Prieto Arévalo, Javier Bermejo Thomas, María Jesús Valero Masa, José Antonio García Robles, Ana González Mansilla, Teresa Mombiela Remírez de Ganuza, Esther Pérez David y Francisco Fernández Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

7008-4. Zonas de amplitud reducida del electrocardiograma QRS de alta frecuencia: nuevo marcador de progresión de la miocardiopatía chagásica crónica: Tulio José Núñez Medina, Rubén Medina y Hugo Carrasco del Instituto de Investigaciones de la Universidad de los Andes, Mérida.

7008-5. Evolución del pronóstico de la endocarditis infecciosa izquierda durante 18 años: Pablo Elpidio García-Granja¹, Teresa Sevilla Ruiz¹, Javier López Díaz¹, Isidre Vilacosta², Carlos Ortiz Bautista¹, Carmen Olmos Blanco², Itzíar Gómez Salvador¹ y José Alberto San Román Calvar¹ del ¹Hospital Clínico Universitario de Valladolid y ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7008-6. Cambio en las características de la endocarditis infecciosa en la población de Lugo a lo largo de 30 años: Alberto José Pérez Pérez, Ana Testa-Fernández, María José García-Pais, Raúl Franco Gutiérrez, Rafael Carlos Vidal-Pérez, Eva María Pereira-López, Víctor Manuel Puebla-Rojo y Carlos González-Juanatey del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

7008-7. Endocarditis infecciosa relacionada con la atención sanitaria. Experiencia de 10 años en un hospital universitario: Alejandro Quijada Fumero¹, Marcos Rodríguez-Esteban¹, Sara Miranda-Montero², Marcos Farrais-Villalba¹, Leidimar Carballo-Alzola¹, Antonio Trugeda-Padilla¹, Rafael Llorens-León³ y Julio S. Hernández-Afonso¹ del ¹Servicio de Cardiología, ²Unidad de Medicina Intensiva. Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife y ³Hospiten Rambla, Santa Cruz de Tenerife.

7008-8. Remodelado inverso del ventrículo izquierdo a largo plazo en miocardiopatía dilatada: incidencia actual e implicaciones: Isabel Ruiz-Zamora¹, Jorge Rodríguez-Capitán², José María González-Gay¹, Luis Morcillo-Hidalgo³, Juan José Gómez-Doblas³, Eduardo de Teresa Galván³ y José Manuel García-Pinilla³ de la ¹Fundación Hospital Calahorra, Calahorra (La Rioja), ²Hospital de Poniente, El Ejido (Almería) y ³Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

7008-9. ¿Es la medida del anillo tricúspide mediante ecocardiografía 2D el criterio más apropiado para la selección de candidatos a cirugía? Nuevas perspectivas desde la ecocardiografía 3D: Patricia Mahía Casado¹, Río Jorge Aguilar Torres², Gabriela Tirado Conte¹, Pedro Marcos-Alberca¹, Carlos Almería Valera¹, Miguel Ángel García-Fernández¹, Carlos Macaya Miguel¹ y Leopoldo Pérez de Isla¹ del ¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid y ²Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

7008-10. Mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca tratados con terapia de resincronización cardiaca e infecciones de los dispositivos: Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez¹, Antonia María Ramírez Rodríguez², Antonio Delgado Espinosa¹, Francisco J. Melián Nuez¹, José Ramón Ortega Trujillo¹, Antonio García Quintana¹, Dámaso Valerón Hernández-Abad¹ y Alfonso Medina Fernández-Aceytuno¹ del ¹Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria y ²Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.

7008-11. El incremento de la actividad simpática podría explicar la disregulación de la homeostasis del hierro observada en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica: Pedro Moliner Borja, Cristina Enjuanes Grau, Nuria Farré López, Sonia Ruiz Bustillo, Ruper Olivero-Soldevila, Iris Rodríguez Costoya, Julio Martí Almor y Josep Comín-Colet de la Unidad de Insuficiencia Cardiaca, Hospital del Mar, Barcelona.

7008-12. Seguridad y eficacia del uso de concentrado de complejo protrombínico en pacientes tratados con anticoagulantes orales antes del trasplante cardiaco: David Couto Mallón, José González Costello, Pere Doménech Santasusana, Guillem Muntané Carol, Josep Roca Elías, Joel Salazar-Mendiguchía, Ángel Cequier Fillat y Nicolás Manito Lorite del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

7008-13. Valor pronóstico de los cambios inmunológicos pAMR-1 en las biopsias de protocolo en pacientes trasplantados de corazón: Helena Capellades¹, Mercedes Rivas¹, Vicens Brossa¹, Felipe Lozano¹, Ana Mozos², Laura López¹, Sonia Mirabet Pérez¹ y Eulalia Roig¹ del ¹Servicio de Inmunología y ²Servicio de Anatomía Patológica. Hospital de Sant Pau, Barcelona.

7008-14. Diferencias en la función ventricular derecha en función del sexo en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica: Gerard Álvaro Loughlin Ramírez, Ana Ayesta-López, Manuel Martínez-Sellés, Esther Pérez-David, Raquel Yotti Álvarez, Javier Bermejo Thomas y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

7008-15. TBX1: nuevo factor de transcripción implicado en el remodelado cardiaco posinfarto: Mari Carmen Asensio-López¹, Antonio Lax¹, Domingo Pascual-Figal², María Josefa Fernández del Palacio³, Marina Navarro-Peñalver², María Teresa Pérez Martínez¹, Iris Simón Sáez¹ y Jesús Sánchez-Más¹ del ¹Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria. ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ³Departamento de Medicina Animal y Cirugía, Hospital Clínico Veterinario, Murcia.

7008-16. Validación externa de la escala 3D-eahfe para la predicción del riesgo de mortalidad precoz en insuficiencia cardiaca aguda: Susana García Gutiérrez¹, María Soledad Gallardo Rebollal¹, Ane Antón Ladislao¹, Esther Pulido Herrero¹, Miren Morillas Bueno¹, Nekane Murga Eizagaechevarría², Ricardo Palenzuela Arocena³ y José María Quintana López¹ del ¹Hospital Galdakao, (Vizcaya), ²Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya) y ³Hospital Donostia, San Sebastián (Guipúzcoa).

7008-17. Valor predictivo de los niveles de sAxL en el diagnóstico de la enfermedad vascular del injerto en pacientes trasplantados de corazón: Sonia Mirabet Pérez¹, Pablo García de Frutos², Jordi Ordóñez-Llanos¹, Vicens Brossa Loidi¹, Andreu Ferrero¹, Rosa Bonet³, Laura López López¹ y Eulàlia Roig Minguell¹ del ¹Hospital de Sant Pau, Barcelona, ²Institut d'Investigacions Biomèdiques de Barcelona. IIBB-CSIC, Barcelona y ³Departamento de Bioquímica. Hospital de Sant Pau, Barcelona.

7008-18. Perfil clínico y genético de la miocardiopatía restrictiva terminal: María Gallego-Delgado¹, Pablo García-Pavía¹, María José Ruiz-Cano², Vicenç Brossa-Loidi², Jesús Palomo², Raquel Marzoa-Rivas², Joel Salazar-Mendiguchía² y Luis Alonso-Pulpón¹ del ¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y ²RIC: Red de Investigación Cardiovascular.

7008-19. Formas secundarias de síndrome de Tako tsubo ¿una enfermedad diferente?: Iván J. Núñez Gil, Manuel Almendro Delia, Alberto Durán-Cambra, Ana Martín, Teresa Bastante, José Antonio Linares-Vicente, Silvia González Sucarrats y Gabriel Córdoba-Soriano, Investigadores RETAKO.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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