SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6033. Trasplante

Fecha : 22-10-2015 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta -2)

6033-381. Prevalencia de anticuerpos anti-HLA en una población con insuficiencia cardiaca avanzada

Ana Ayesta López¹, Iago Sousa Casasnovas¹, Pablo Díez Villanueva², Felipe Díez del Hoyo¹, Andrés Alonso García¹, Elizabeth Sarmiento¹, Adolfo Villa Arranz¹ y Francisco Fernández-Avilés¹ del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y ²Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

Introducción y objetivos: La detección de anticuerpos anti-HLA (AC-HLA) es una prueba obligatoria antes de la inclusión de un paciente en lista de espera de trasplante cardiaco. Su presencia se ha relacionado tradicionalmente con factores de riesgo (FR) como el sexo femenino, trasfusiones, gestaciones previas, cirugía cardiaca previa (CCV), cardiopatía congénita (CC) o el haber sido portador de una asistencia circulatoria (AV). El perfil de paciente evaluado ha cambiado y se utilizan técnicas más precisas y sensibles para la detección de AC-HLA. Nuestro objetivo ha sido evaluar su prevalencia y los factores asociados con su aparición en el contexto actual.

Métodos: Se incluyeron en el estudio los pacientes evaluados en nuestro centro desde junio de 2010 hasta abril de 2015. Se recogieron las características basales, el resultado del estudio de AC-HLA y la presencia de los FR tradicionales. Realizamos una descripción de los datos y un análisis de los FR mediante regresión logística.

Resultados: Se recogieron los resultados de 135 pacientes. Se excluyó del análisis un paciente que había sido trasplantado previamente. Las características basales se encuentran en la tabla. Un 11,94% de los pacientes tenían AC-HLA. 68,75% de los pacientes con AC-HLA positivos presentaban AC-HLA tipo I (90,9% con un PRA > 10%) y un 50% anti-HLA tipo II (100% con un PRA > 10%). 2 pacientes desarrollaron AC sin presentar FR tradicionales. En el análisis de regresión logística simple la aparición de AC-HLA se asoció de manera estadísticamente significativa con el sexo femenino (p = 0,002; OR 5,91; IC95% 1,91-18,35), la gestación previa (p = 0,002; OR 5,57; IC95% 1,86-16,67) y la CCV (p = 0,044; OR 2,99; IC95% 1,03-8,68). No se encontró asociación estadísticamente significativa con haber sido portador de una AV (p = 0,797), trasfusiones previas (p = 0,064), ni con presentar una CC como enfermedad de base (p = 0,256). Posteriormente se realizó un análisis de regresión múltiple, objetivándose que la variable sexo era un factor de confusión debido al embarazo, por lo que se descartó del modelo final: Gestación previa (OR 4,302; IC95% 1,29-14,42) y CCV OR 4,005 (IC95% 1,19-13,51).

Características basales de la población incluida en el estudio
Edad (años, media ± DE)	54,43 ± 11,12
Sexo (varones, %)	67,91
HTA (%)	44,19
DM (%)	32,06
DL (%)	38,93
Fumadores (%)	11,45
Trasfusiones (%)	47,37
Cirugía cardiaca (%)	33,33
Asistencias (%)	7,87
Embarazos (% de mujeres)	67,44
Cardiopatía congénita (%)	5,97

Conclusiones: En nuestra experiencia, la prevalencia de AC-HLA positivos en una población con insuficiencia cardiaca avanzada es relativamente elevada (11,94%). La aparición de estos se asocia con embarazos previos y con el haber sido sometido a CCV.

Comunicaciones disponibles de "Trasplante"

6033-371. Estudio de las propiedades inmunomoduladoras de las células progenitoras derivadas de tejido adiposo epicárdico: un paso más hacia su aplicación en regeneración cardiaca: Santiago Roura Ferrer, Isaac Perea Gil, Marta Monguió Tortajada, Carolina Gálvez Montón, Francesc Enric Borràs Serres y Antoni Bayes-Genis de la Fundació Institut en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6033-372. Trasplante cardiaco en cardiopatías congénitas: estrategias quirúrgicas y situación actual: María Teresa González López¹, Juan Miguel Gil Jaurena¹, Manuela Camino López², Ana María Pita Fernández¹, Ramón Pérez-Caballero Martínez¹, Nuria Gil Villanueva² y Constancio Medrano López² del ¹Servicio de Cirugía Cardiaca Pediátrica y ²Servicio de Cardiología Pediátrica, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6033-373. Trasplante cardiaco en adultos con cardiopatía congénita: Manel Tauron Ferrer, Sonia Mirabet Pérez, Christian Muñoz-Guijosa, M. Teresa Subirana Doménech y Eulàlia Roig Minguell del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6033-374. Valor de la troponina T de alta sensibilidad como factor pronóstico en la disfunción primaria del injerto después de trasplante cardiaco: Ana Belén Méndez Fernández¹, Jordi Ordonez-Llanos², Andreu Ferrero¹, Sònia Mirabet¹, Josefa Galán³, Christian Muñoz-Guijosa⁴, Laura López¹ y Eulàlia Roig¹ del ¹Servicio de Cardiología, ²Departamento de Bioquímica, ³Servicio de Anestesiología y ⁴Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6033-375. Monitorización del rechazo celular agudo tras un trasplante cardiaco: reduciendo la necesidad de biopsia endomiocárdica: Isabel Zegri Reiriz, Manuel Gómez-Bueno, Vanessa Moñivas Palomero, Susana Mingo Santos, Josebe Goirigolzarri, Francisco Hernández-Pérez, Luis Antonio Alonso-Pulpón y Javier Segovia del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6033-376. ¿Se pueden rentabilizar los corazones donantes mejorando al paciente en Intermacs 1-2 mediante asistencias centrales de corta duración? Utilidad del tiempo de recuperación-optimización: José Aurelio Sarralde Aguayo, Manuel Cobo Belaustegui, Virginia Burgos Palacios, Natalia Rayuela Martínez, Marta Ruiz Lera, José Francisco Gutiérrez Díez, J. Francisco Nistal Herrera y María Jesús Mantila Gordovil del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6033-377. Aplicación de la nueva clasificación del fallo primario a una serie contemporánea de trasplante cardiaco: Andrés Alonso García¹, Iago Sousa Casasnovas¹, Pablo Díez Villanueva¹, Felipe Díez del Hoyo, Ana Ayesta López, Adolfo Villa Arranz, Manuel Martínez Sellés y Francisco Fernández Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6033-378. Miocardiopatía restrictiva y trasplante cardiaco: Inés Sayago Silva, Natalia Jaramillo, Manuel Gómez-Bueno, Javier Segovia y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6033-379. Trasplante cardiaco en pacientes con cardiotoxicidad por quimioterapia: Francisco José Hernández Pérez, María Alejandra Restrepo Córdoba, Sofía Cuenca Parra, Natalia Jaramillo Cataño, Inés Sayago Silva, Manuel Gómez-Bueno, Javier Segovia Cubero y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6033-380. Sarcoma de Kaposi en trasplante cardiaco: incidencia, características y pronóstico: Francisco José Hernández Pérez, Marina Roelas, Sofía Cuenca Parra, Natalia Jaramillo Cataño, María Alejandra Restrepo Córdoba, Manuel Gómez Bueno, Luis Alonso-Pulpón y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6033-381. Prevalencia de anticuerpos anti-HLA en una población con insuficiencia cardiaca avanzada: Ana Ayesta López¹, Iago Sousa Casasnovas¹, Pablo Díez Villanueva², Felipe Díez del Hoyo¹, Andrés Alonso García¹, Elizabeth Sarmiento¹, Adolfo Villa Arranz¹ y Francisco Fernández-Avilés¹ del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y ²Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

6033-382. Infecciones por CMV en pacientes sometidos a trasplante cardiaco: ¿influye el régimen inmunosupresor?: Fernando Domínguez Rodríguez, Inés Sayago Silva, Esther González-López, Sofía Cuenca Parra, Francisco José Hernández Pérez, Manuel Gómez-Bueno, Javier Segovia Cubero y Luis Alonso-Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6033-383. Papel de la vasculopatía periférica en la evolución de los pacientes trasplantados de corazón: Lydia Bos Real¹, Vicens Brossa Loidi¹, Sonia Mirabet Pérez¹, Antonino Ginel Iglesias², Laura López López¹, Alessandro Sionis¹, Ana Belén Méndez Fernández¹ y Eulàlia Roig Minguell¹ del ¹Servicio del Cardiología y ²Cirugía Cardiaca del Hospital de Sant Pau, Barcelona.

6033-384. Selección de donantes cardiacos de más edad. Implicaciones sobre la enfermedad vascular precoz del injerto: Gabriela Veiga Fernández, Silvia Rubio, José María de la Torre Hernández, Manuel Cobo, Támara García Camarero, Cristina Castrillo, Virginia Burgos y Javier Zueco del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6033-385. Complicaciones en pacientes con asistencia ventricular EXCOR como puente al trasplante cardiaco: María Alejandra Restrepo Córdoba, Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero, Francisco José Hernández Pérez, Natalia Jaramillo Cataño, Santiago Serrano Fiz, Carlos García Montero y Luis Alonso Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6033-386. Influencia de la interrelación entre sexos en la supervivencia precoz del trasplante cardiaco: Raquel López Vilella¹, Ignacio José Sánchez Lázaro¹, Elena Marqués Sulé¹, Alejandro D. Sánchez Espino², Alejandro Pascual Gutiérrez³, Josep Lluís Melero Ferrer¹, Luis Martínez Dolz¹ y Luis Almenar Bonet¹ del ¹Hospital Universitario La Fe, Valencia, ²Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería y ³Hospital General Universitario de Alicante.

6033-387. ¿Supone la asistencia ventricular un factor predisponente para desarrollar fallo primario del injerto?: Tania Pino Acereda¹, Virginia Burgos Palacios¹, Cristina Castrillo Bustamante¹, Marta Ruiz Lera¹, Miguel Llano Cardenal¹, Ángela Canteli Álvarez¹, Valentín Tascón Quevedo² y Manuel Cobo Belaustegui¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio Cardiovascular, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6033-388. Intervencionismo coronario percutáneo en enfermedad vascular del injerto cardiaco: Sara Casquero Domínguez, Diego Rangel Sousa, Mónica Fernández Quero, José Manuel Sobrino Márquez, Manuel Villa Gil-Ortega, Agustín Guisado Rasco y Ernesto Lage Gallé del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6033-389. Trasplante Cardiaco electivo y urgente: dos escenarios, dos realidades: Guillermo Morales Varas, M.A. Angélica Corres Peiretti, Marcos Valiente Fernández, J. Luis Pérez Vela, Julián Gutiérrez Rodríguez, Juan Delgado Jiménez, Emilio Renes Carreño y Juan Carlos Montejo González del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6033-390. Incidencia de rechazo humoral en el trasplante cardiaco. Experiencia en nuestro centro: José Luis Lambert Rodríguez, Beatriz Díaz-Molina, Esmeralda Capin, M. José Bernardo Rodríguez, Rebeca Alonso-Arias, Antonio López-Vázquez, María Victoria Folgueras y Aurora Astudillo del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6033-391. Dispositivo de asistencia tipo ECMO como puente al trasplante cardiaco: Ana Isabel García Gutiérrez, Enrique Pérez de la Sota, Francisco Vera Puente, Víctor Manuel Ospina Mosquera, Jorge Centeno Rodríguez, María Jesús López Gude, Carlos E. Martín López y José Cortina Romero del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6033-392. Consideraciones quirúrgicas en el TRASPLANTE cardiaco en pacientes portadores de asistencia ventricular EXCOR Berlin Heart: Jorge Rivas Oyarzábal, Santiago Serrano Fiz, Yazm Yibeli Vera Ramirez, Carlos García Montero, Raúl José Burgos Lázaro, Manuel Francisco Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero y Alberto Forteza Gil del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

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