SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7009. Avances y controversias en intervencionismo endovascular

Fecha : 23-10-2015 17:30:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Zona Póster (Planta -2)

7009-18. La inyección transendocárdica de células madre mesenquimales inducidas en un modelo porcino de isquemia miocárdica subaguda reduce el tamaño de la escara

Ricardo Sanz-Ruiz¹, Verónica Crisóstomo Ayala², Claudia Báez Díaz², María Eugenia Fernández Santos¹, Nuria Montserrat Pulido³, Felipe Atienza Fernández¹, Francisco Miguel Sánchez-Margallo² y Francisco Fernández-Avilés¹ del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ²Centro de Cirugía de Mínima Invasión (CCMI) de Cáceres e ³Instituto de Bioingeniería de Cataluña (IBEC), Barcelona.

Introducción y objetivos: Las células madre mesenquimales (MSC) se pueden obtener a partir de células madre inducidas pluripotenciales (iPS) o a partir de tejidos adultos. Nuestro objetivo es estudiar el efecto de las MSC derivadas de iPS en comparación con MSC convencionales en un modelo de isquemia: a) la seguridad de su administración con el sistema NOGA XP a los 7 días del infarto; b) su eficacia al mes en términos de remodelado ventricular; y 3) estudiar los procesos de reparación cardiaca inducidos al mes.

Métodos: Ensayo preclínico aleatorizado de fase I/II, controlado con placebo, en el que se incluyeron 30 cerdos Large White. El infarto subagudo fue creado mediante isquemia-reperfusión con balón de la arteria DA media durante 90 minutos. Se trataron 3 grupos: inyección de 20 × 10⁶ MSC de tejido adiposo humano (n = 10), inyección de 20 × 10⁶ MSC derivadas de iPS humanas (n = 10) y controles (inyección de salino, n = 10). Las inyecciones fueron transendocárdicas dirigidas por mapeo electromecánico (NOGA XP), en el borde de la escara. Los objetivos de seguridad incluyeron MACE, arritmias y parámetros de laboratorio (hasta 5 semanas). Los objetivos de eficacia incluyeron el tamaño del infarto y parámetros ventriculares (FEVI, volúmenes) por RM, y variables de reparación miocárdica por histología (fibrosis y densidad capilar, colocalización con marcador nuclear humano) al sacrificio (5 semanas).

Resultados: Se incluyeron en el estudio 30 cerdos, peso 37,4 ± 6,2 kg. Tras las inyecciones hubo un incremento de la TnI (μg/L) (preinyección 0,24 ± 0,35 y posinyección 0,32 ± 0,23 [p = 0,02]) y de la CPK-MB (μg/L) (5,9 ± 2,5 y 8,7 ± 4,4 [p < 0,001] respectivamente). La inyección del producto celular fue exitosa en todos los casos (fig.). Se observó un caso de FV durante un mapeo que fue cardiovertida, sin otros eventos arrítmicos o complicaciones del procedimiento o en el seguimiento. En el estudio preliminar de RM la escara aumentó al mes un 22,7% en los controles y un 9,0% en los tratados con MSC de tejido adiposo (p = 0,26) y se redujo un 7,2% en los tratados con MSC derivadas de iPS (p = 0,04 frente a controles).

Mapas electroanatómicos con NOGA XP (en cada panel a la izquierda voltaje bipolar y a la derecha contractilidad). Abajo: representación por segmentos (ojo de buey). Cada punto marrón es una inyección.

Conclusiones: Este es el primer estudio que demuestra que la inyección con NOGA XP de MSC derivadas de iPS es segura y reduce el tamaño de la escara en comparación con las MSC convencionales. Durante la celebración del congreso mostraremos además los resultados anatomopatológicos.

Comunicaciones disponibles de "Avances y controversias en intervencionismo endovascular"

7009-1. Presentación: Arturo García Touchard, Majadahonda (Madrid), Guillermo Bastos Fernández, Vigo (Pontevedra) y Fernando Lozano Ruiz-Póveda, Ciudad Real.

7009-2. Stents farmacoactivos de nueva generación frente a stents metálicos en la angioplastia primaria de pacientes > 75 años con infarto ST alto: resultados del estudio ESTROFA-IM+75: José María de la Torre Hernández¹, Salvatore Brugaletta², Ramón López Palop³, José Antonio Fernández Díaz⁴, Javier Botas⁵, José Miguel Vegas Valle⁶, Felipe Hernández⁷ y Roberto Martín Reyes⁸ del ¹Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), ²Hospital Clínic, Barcelona, ³Hospital Universitario de San Juan, San Juan (Alicante), ⁴Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), ⁵Hospital de Alcorcón, Alcorcón (Madrid), ⁶Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias), ⁷Hospital 12 de Octubre, Madrid y ⁸Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

7009-3. Seguridad de la posdilatación tras implantación de stent en la angioplastia primaria: Josebe Goirigolzarri Artaza¹, Arturo García-Touchard¹, Javier Goicolea¹, Manel Sabaté², Fernando Alfonso³, Rafael Ruiz-Salmerón⁴, Armando Bethencourt⁵, Nieves Gonzalo⁶, Faustino Miranda⁷, Bruno García del Blanco⁸, Jesús Jiménez-Mazuecos⁹, Rafael Melgares¹⁰, Pedro Martínez-Romero¹¹, José María Hernández-García², Román Lezaún¹³, Juan Antonio Bullones¹⁴, Javier Fernández-Portales¹⁵, José Ramón Rumoroso¹⁶, Rosario Ortas¹⁷, Mariano Valdés¹⁸, Ramiro Trillo¹⁹, Luis Alonso-Pulpón¹, Investigadores del estudio PEBSI (Paclitaxel Eluting Balloon in ST Elevation Myocardial Infarction) del ¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), ²Hospital Clinic i Provincial, Barcelona, ³Hospital La Princesa, Madrid, ⁴Hospital Virgen Macarena, Sevilla, ⁵Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca, ⁶Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ⁷Hospital del Mar, Barcelona, ⁸Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, ⁹Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, ¹⁰Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, ¹¹Hospital de Puerto Real, Cádiz, ²Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, ¹³Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, ¹⁴Hospital Carlos Haya, Málaga, ¹⁵Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, ¹⁶Hospital de Galdakao, Vizcaya, ¹⁷Hospital Arnau de Vilanova, Lleida, ¹⁸Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ¹⁹Hospital Clínico Universitario de Santiago, A Coruña.

7009-4. Valor pronóstico a largo plazo de la hemoglobina al ingreso en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST sometidos a intervencionismo coronario percutáneo: Lorenzo Hernando Marrupe, Alfonso José Freites, Adriana de la Rosa, Javier Alonso Bello, Maher Chichakli, Roberto del Castillo Medina, Alberto Núñez y Javier Botas de la Fundación Hospital Alcorcón, Madrid.

7009-5. Registro Nacional de Anticoagulación en la Angioplastia de Rescate: Mario Sadaba Sagredo, Miren Tellería Arrieta, José María de la Torre Hernández, Federico Gimeno de Carlos, Elena Sánchez Lacuesta, Juan Antonio Bullones Ramírez, Javier Pineda Rocamora y Victoria Martín Yuste del RESPiRE, Bilbao (Vizcaya).

7009-6. ¿Permite el SYNTAX score predecir eventos cardiovasculares a largo plazo en pacientes sometidos a Angioplastia Primaria?: Ana Belén Cid Álvarez, Belén Álvarez Álvarez, Ramiro Trillo Nouche, Diego López Otero, Raymundo Ocaranza Sánchez, María Castiñeira Busto, Noelia Bouzas Cruz y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

7009-7. Fractura del andamiaje vascular bioabsorbible después de la dilatación con balón de la rama lateral en lesiones bifurcadas: Francisco José Hidalgo Lesmes, Soledad Ojeda Pineda, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Sara Rodríguez Diego, Laura Pardo González, Francisco Carrasco Ávalos, Mónica Martín Hidalgo y Tania Seoane García del Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

7009-8. Influencia del ángulo en 3D a nivel de bifurcación en los resultados inmediatos y a largo plazo en pacientes con lesiones bifurcadas tratadas mediante estrategia simple: María del Carmen Morenate Navío¹, Manuel Pan Álvarez-Osorio¹, Soledad Ojeda Pineda¹, Miguel Romero Moreno¹, Marta Blanco Nuez², Pedro Martín², Javier Suárez de Lezo¹, Alfonso Medina² y José Suárez de Lezo Cruz Conde¹ del ¹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y ²Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.

7009-9. Evaluación microscópica del daño estructural de la guía encarcelada en el tratamiento de bifurcaciones coronarias: Elena Villanueva Fernández¹, Manuel Pan Álvarez-Ossorio², Soledad Ojeda Pineda², Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada², Miguel Romero Moreno², Francisco Mazuelos Bellido², José María Segura Saint-Gerons² y José Suárez de Lezo Cruz-Conde² del ¹Hospital Santa Bárbara, Puertollano (Ciudad Real) y ²Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

7009-10. Reserva de flujo coronario (CFR) en la estenosis aórtica grave. Estudio de la microcirculación coronaria y correlación hemodinámica-ecocardiográfica: Alejandro Gutiérrez Barrios, Sergio Gamaza Chulián, Dolores Ruiz Fernández, Francisco Manuel Zafra Cobo, Antonio Agarrado Luna, Alberto Giraldez Valpuesta, Manuel Jesús Oneto Otero y Javier Benezet Mazuecos del Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera (Cádiz).

7009-11. Estudio de costes del intervencionismo coronario. Análisis por tipo de procedimiento: Agustín Albarrán González-Trevilla, M. Teresa Velázquez Martín, Julio García Tejada, Sandra Mayordomo Gómez, Belén Rubio Alonso y Carolina Granda Nistal del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

7009-12. El tratamiento con metformina no afecta a la endotelización de los stents farmacoactivos: Rafael Romaguera Torres¹, Gerard Roura¹, Luis Teruel¹, Montserrat Gracidas¹, Antonio Fernández-Ortiz², Salvatore Brugaletta³, Eduardo Pinar⁴, Joan Antoni Gómez-Hospital¹ y Ángel Cequier¹ del ¹Hospital Universitari de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat (Barcelona), ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ³Hospital Clínic, Barcelona y ⁴Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

7009-13. Ensayo clínico aleatorizado multicéntrico de stents sin polímero liberadores de amphilimus comparados con stents liberadores de everolimus en pacientes con diabetes mellitus: el estudio RESERVOIR: Rafael Romaguera Torres¹, Josep Gómez-Lara¹, Salvatore Brugaletta², Eduardo Pinar³, Pilar Jiménez-Quevedo⁴, José Luis Ferreiro¹, Manel Sabaté², Joan Antoni Gómez-Hospital¹ y Ángel Cequier¹ del ¹Hospital Universitari de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat (Barcelona), ²Hospital Clínic, Barcelona, ³Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ⁴Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7009-14. Minitoracotomía anterior derecha con canulación central total para el recambio valvular aórtico: Francisco Callejo Magaz, José López Menéndez, Carlos Morales Pérez, Juan Carlos Llosa Cortina, César Morís de la Tassa y Jacobo Silva Guisasola del Servicio de Cirugía Cardiaca, Área del Corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

7009-15. Estrategia para salir del paso en pacientes multivaso mediante revascularización quirúrgica con bypass único a descendente anterior sin CEC. ¿Es esta una opción adecuada?: José López Menéndez, Francisco Callejo Magaz, Carlos Morales Pérez, Juan Carlos Llosa Cortina, Blanca Meana, Jacobo Silva Guisasola y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

7009-16. El DVQ score como predictor a corto y medio plazo de la disfunción de injertos aortocoronarios: Optimización de la estrategia de revascularización: Héctor Cubero, Ignacio Jesús Amat Santos, Pablo Elpidio Granja, David Diez, Javier Castrodeza, Javier Tobar, Salvatore di Stefano y Alberto San Román del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

7009-17. La terapia con células madre heterólogas derivadas del tejido adiposo reduce la apoptosis en un modelo porcino de infarto agudo de miocardio: Núria Solanes Batlló¹, Joaquim Bobi Gibert¹, Rodrigo Fernández Jiménez², Carolina Gálvez-Montón³, Manel Sabaté¹, Borja Ibáñez², Santiago Roura Ferrer³ y Montserrat Rigol Muxart¹ del ¹IDIBAPS, Barcelona, ²Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid y ³Fundació Institut en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

7009-18. La inyección transendocárdica de células madre mesenquimales inducidas en un modelo porcino de isquemia miocárdica subaguda reduce el tamaño de la escara: Ricardo Sanz-Ruiz¹, Verónica Crisóstomo Ayala², Claudia Báez Díaz², María Eugenia Fernández Santos¹, Nuria Montserrat Pulido³, Felipe Atienza Fernández¹, Francisco Miguel Sánchez-Margallo² y Francisco Fernández-Avilés¹ del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ²Centro de Cirugía de Mínima Invasión (CCMI) de Cáceres e ³Instituto de Bioingeniería de Cataluña (IBEC), Barcelona.

7009-19. Influencia del sirolimus y del everolimus sobre la biología de las células madre mesenquimales de médula ósea. Un modelo in-vitro: Ricardo Sanz-Ruiz, María Eugenia Fernández Santos, Susana Suárez Sancho, Lucía Fuentes Arroyo, Virginia Plasencia, Andreu M. Climent, Felipe Atienza Fernández y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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7009. Avances y controversias en intervencionismo endovascular

7009-18. La inyección transendocárdica de células madre mesenquimales inducidas en un modelo porcino de isquemia miocárdica subaguda reduce el tamaño de la escara

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